זְגוּגִי דלקת היא מחלה בה מתפתחים תהליכים דלקתיים באזור ההומור הזגוגי על העין. זְגוּגִי דלקת הוא חריף או כרוני והוא ידוע גם על ידי שם נרדף ויטריטיס. זְגוּגִי דלקת בדרך כלל משפיע רק על עין אחת, שכן זיהום בו זמנית של שתי העיניים הוא נדיר יחסית.
מהי דלקת זגוגית?
דלקת זגוגית מתרחשת במקרים רבים בשילוב עם מחלות או דלקות אחרות באזור העיניים. בנוסף, יתכנו התרחשויות בודדות של דלקת זגוגית, כאשר רק הזגוגית עצמה מושפעת מהתהליכים הדלקתיים. עם זאת, מכיוון שרקמות שונות בתוך העין קרובות מאוד זו לזו, הדלקת מתפשטת במהירות לאזורים אחרים. מסיבה זו, דלקת זגוגית טהורה שכיחה פחות מדלקת הקשורה במצבים אחרים. בעיקרון, דלקת זגוגית מבודדת היא מחלה המופיעה בתדירות נמוכה. לעתים קרובות יותר הוא מופיע בשיתוף עם אנדופטלמיטיס. הסיבות להתפתחותה הן לרוב טראומה לנורה, לפיה חיידקים של מחלה חודרים לאזור. התערבויות כירורגיות בעין גורמות לעיתים גם לדלקת זגוגית. אם הגורמים לדלקת זגוגית נמצאים במיקרוביאלית פתוגנים והדלקת מתפשטת לאזורים אחרים בעין, אנדופתלמיטיס קיים.
סיבות
דלקת זגוגית נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים או נגיפיים פתוגנים שנכנסים לזגוגית, למשל, באמצעות ניתוח או טראומה. אנשים עם טוב בדרך כלל בריאות נוטים יותר לפתח דלקת זגוגית הנגרמת על ידי בקטריה. מצד שני, אנשים עם מערכת הגנה על הגוף מוחלשת לעיתים קרובות מפתחים דלקת בגוף זגוגית כתוצאה מזיהומים פטרייתיים. קבוצות חולים אלו סובלות, למשל, מ איידס, גידולים או לשאת איבר תורם. במקרים אלה, דלקת בזגוגית נגרמת לעיתים קרובות על ידי פטריות ממין הקנדידה. מבנה גוף הזגוגית מאפשר דלקת רק כאשר חיידקים להיכנס לאזור מבחוץ. לדוגמא, ה פתוגנים להיכנס לגוף הזגוגי מאזורים סמוכים בתוך העין. בנוסף, מיקרוביאלים שונים חיידקים מסוגלים לעורר דלקת זגוגית. אלו כוללים בקטריה, וירוסים ופטריות. הפתוגנים מועברים ישירות דרך פגיעות בנורה או בעקיפין דרך אֶלַח הַדָם או תופעות פתולוגיות אחרות. בהתאם לפתוגן האחראי, כמו גם למערכת ההגנה של האדם שנפגע, דלקת הזגוגית מתפתחת במהלך כרוני, חריף או תת-אקוטי.
תסמינים, תלונות וסימנים
בדלקת זגוגית חריפה, המטופלים מבחינים תחילה כי ראייתם מתדרדרת. גַם, כְּאֵב בדרך כלל מתפתח בתוך העין, אשר המטופלים חווים עמומים. כְּאֵבלתרופות המקלות בדרך כלל השפעה מועטה במקרה זה. בנוסף, אדמומיות נוצרת על לחמית של העין החולה. הצורה הכרונית של דלקת הזגוגית מלווה בסימפטומים הרבה פחות, כך שלעיתים קרובות האדם המושפע מתעלם ממנו לאורך זמן. במקרה זה אפשרית גם הידרדרות חדות הראייה, אך היא פחות מורגשת מאשר בצורה החריפה של התקדמות.
אבחון ומהלך
חולים עם דלקת זגוגית חריפה מתייעצים עם רופא בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל אנשים הסובלים מהצורה הכרונית. הסימפטומים החריפים מספקים את הטיפול רופא עיניים עם הרמזים החשובים הראשונים לדלקת זגוגית. בנוסף לתסמינים האינדיבידואליים, הרופא ידון בגורמים אפשריים לדלקת הזגוגית. בכך הוא מגלה האם המטופל סבל לאחרונה מפצעי הנורה או עבר ניתוחים בעין. הניתוח של מחלות בסיסיות קיימות, אולי כרוניות, ממלא תפקיד חשוב גם באנמנזה. מחלות כגון גידולים או איידס להצביע על מוחלש המערכת החיסונית זה גורם לרגישים יותר לדלקת זגוגית. ה רופא עיניים בוחן את העין המושפעת קלינית באמצעות מנורת חריץ. בנוסף, הוא בדרך כלל משתמש אולטרסאונד טכניקות כדי לדמיין את החלק הפנימי של העין ולאסוף רמזים לגבי דלקת הזגוגית. ספוגית של העין החולה עם הערכת מעבדה לאחר מכן היא חיונית בדרך כלל לאבחון מהימן של דלקת זגוגית וזיהוי הפתוגנים האחראים.
סיבוכים
ברוב המקרים דלקת זגוגית מתרחשת רק באחת משתי העיניים, ולכן הסימפטומים והסיבוכים משפיעים לרוב רק על אחת משתי העיניים. חָמוּר כְּאֵב בתוך העין ומתרחשת ירידה בביצועים החזותיים. כמו כן, המטופל לא סובל לעתים רחוקות מראיית רעלה וראייה כפולה, המסבכים את חיי היומיום ואינם מאפשרים עוד פעילויות שונות. ה לחמית הוא גם מאדים לעתים קרובות. למרבה הצער, בדרך כלל לא ניתן להקל על כאבים בעין בעזרת משככי כאבים, כך שאיכות החיים מופחתת ביותר. במקרה הגרוע, דלקת הזגוגית מובילה להשלמה עיוורון של המטופל. זֶה מצב הוא בלתי הפיך ולא ניתן להפוך אותו. הטיפול עצמו תלוי תמיד בסיבות לדלקת הזגוגית ובמחלה הבסיסית. במקרים חמורים, אובדן הראייה יכול להתרחש גם תוך מספר שעות, מה שמוביל להתקף פאניקה. במקרה של גידולים או איידס, לא ניתן לתת טיפול ספציפי ברוב המקרים. תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת בגלל דלקת זגוגית.
מתי עליך לפנות לרופא?
תלונות חזותיות צריכות תמיד להתברר על ידי רופא. אם הם נמשכים ללא הפסקה במשך מספר ימים, הדבר נחשב חריג ויש לבדוק אותו. אם יש ירידה בראייה או אם האדם המושפע מגיב ברגישות רבה יותר להשפעות אור שונות, יש צורך ברופא. אם שינוי הראייה מגביר את הסיכון הכללי לתאונות, יש להתחיל בבדיקה בהקדם האפשרי. אם מתרחש כאב בעיניים, זהו תמרור אזהרה שיש לעקוב אחריו. נדרשת התייעצות עם רופא לפני נטילת תרופות נגד כאבים. אם אי הנוחות גוברת או אם מתרחשות בעיות נוספות, יש לפנות לרופא. אם יש אדמומיות של לחמית, שינויים ב- נוזל דמעה, גירוד או שריפה בתחושה בעין, יש להתייעץ עם רופא. אם האדם הפגוע לובש עזרי ראייה, מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי, אחרת עלולים להתרחש סיבוכים נוספים. אם מתרחשת חרדה או מתרחשות תלונות פסיכולוגיות אחרות, יש לפנות לרופא. אם יש דפיקות לב, גדל דם לחץ, הזעה או עצבנות מוגברת, יש לפנות לעזרה. אם יש חום או ירידה בביצועים, יש לפנות לרופא. הפרעות התנהגות, הפרעות שינה, אי שקט פנימי או ריכוז כמו כן יש לבחון ולטפל בליקויי קשב.
טיפול וטיפול
הטיפול בדלקת זגוגית תלוי בכל מקרה בסיבות האישיות להתפתחותה, במיוחד בפתוגנים הסיבתיים. הסיבה לכך היא שחיידקים חיידקיים או נגיפיים דורשים בדרך כלל שונה תרפיה מאשר זיהומים הנגרמים על ידי פטריות. במקרה זה, מה שמכונה אנטיביוגרמה משמש לטיפול בחיידקים באופן ספציפי. יש חשיבות עצומה לטיפול מהיר בדלקת זגוגית מאחר וסיבוכים שונים אפשריים. אם קיים אנדופתלמיטיס, קיים סיכון שהאדם המושפע יתעוור לאחר זמן קצר. אובדן חדות הראייה מתפתח במקרים חמורים במהלך מספר שעות. אבחון בזמן עם המשך תרפיה לפיכך יש חשיבות ניכרת לדלקת זגוגית המותאמת בדיוק לפתוגן.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של דלקת זגוגית נחשבת בדרך כלל טובה. מהלך המחלה משתנה בהתאם לסיבה ולכלל בריאות של האדם המושפע. התפתחות חריפה וגם כרונית עלולה להתרחש. בחולים עם אורווה המערכת החיסונית, דלקת זגוגית לרפא לרוב לחלוטין תוך מספר ימים או שבועות. ברגע שזוהו הפתוגנים הסיבתיים מתחיל טיפול רפואי המותאם לצרכיו האישיים של האורגניזם. שיפורים משמעותיים והקלה בסימפטומים נראים לאחר זמן קצר בלבד. עם חלש המערכת החיסונית, יש עיכוב כולל בתהליך הריפוי. בנוסף, לעיתים קרובות ישנן מחלות אחרות שיש לטפל בהן במקביל. מערכת החיסון יכולה לעצור את ריבוי הפתוגנים רק בקושי או בכלל לא. לכן, יחיד תרפיה כמו גם יש צורך בחיזוק המערכת החיסונית. ללא תמיכה רפואית, לא ניתן לצפות לריפוי או הקלה מהירים. הרווחה ממשיכה לרדת והיכולת לראות נותרה פוחתת. מהלך כרוני של המחלה נחשב סביר. למרות סיכוי טוב לריפוי אם מחפשים טיפול, דלקת זגוגית יכולה לחזור בכל עת לאורך החיים. הפרוגנוזה נותרת חיובית אם הסימפטומים חוזרים. איזו עין מושפעת אינה מושפעת מהסיכוי לריפוי.
מניעה
מניעה יעילה אמצעים עבור דלקת זגוגית כמעט ולא התפתחו. חשוב במיוחד לשמור על היגיינה מוקפדת במהלך הליכים כירורגיים על העין כדי להפחית את הסיכון לפלישת חיידקים. גם לאחר התערבות כירורגית, על המטופלים להרחיק את העין המנותחת ממקורות זיהום אפשריים. במקרים של מחלות פגיעה חיסוניות בסיסיות, מומלץ לבצע בדיקות סדירות אצל הרופא לאבחון מהיר של דלקת זגוגית.
טיפול מעקב
במקרה של דלקת זגוגית, לאנשים מושפעים יש אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב. בראש ובראשונה, יש לזהות את הגורם למחלה זו ולטפל בה כדי למנוע השלמה עיוורון אצל הפרט המושפע. למרבה הצער, לא תמיד ניתן להבטיח מהלך חיובי של המחלה. ברוב המקרים, דלקת בזגוגית מטופלת בעזרת תרופות או משחות. במקרה זה, על האדם שנפגע תמיד לוודא כי התרופות נלקחות או מיושמות באופן קבוע על מנת למנוע סיבוכים. חשוב גם אבחנה מוקדמת מאוד של דלקת זגוגית, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע עיוורון. מאז דלקת זגוגית יכולה להתפשט גם לחלקים אחרים של הגוף או אפילו ל איברים פנימיים, יש צורך בטיפול מוקדם בכדי למנוע זאת. לכן, גם לאחר טיפול מוצלח, יש לבצע בדיקות סדירות לאיתור דלקת בחלקים אחרים של הגוף. יתר על כן, תמיד יש לחסוך את העיניים ולא להתאמץ שלא לצורך במקרה של דלקת זגוגית. אם האדם המושפע לוקח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אין לקחת את אלה יחד עם כּוֹהֶל, שכן השפעתם תפחת. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת בגלל דלקת זגוגית.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לא קיימות אפשרויות עזרה עצמית לאדם המושפע מדלקת זגוגית. עם זאת, על המטופלים לשמור על היגיינה קפדנית במהלך כל הליכי העין כדי למנוע זיהומים אפשריים. אם המטופל סובל מ מחסור בחיסון, עליו לעבור בדיקות ובדיקות קבועות עם מועצה על מנת לאתר את תסמיני דלקת הזגוגית בשלב מוקדם. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי מוחלט של המחלה. מאחר והטיפול עצמו מתקיים בעזרת תרופות או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהעל האדם המושפע לקחת אותם גם על פי הוראות קפדניות. במיוחד תופעות הלוואי או יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון, כדי לא להפחית ביעילות התרופות המטופלות. עם זאת, כל שינוי בתרופות שנלקחו יכול להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא. במקרים חמורים או אם הטיפול מתעכב, דלקת זגוגית יכולה גם היא עוֹפֶרֶת לאובדן ראייה. במקרים אלה, המטופל תלוי בתמיכתם של חברים ומשפחה, אשר יכולים להקל על חיי היומיום. קשר עם חולים אחרים יכול להשפיע לטובה גם על נפשו של האדם המושפע.
