כאבים במפשעה

שמות נוספים

כאב מפשעתי

הַגדָרָה

המונח "מפשעה כְּאֵב"מתייחס להופעת כאב בין הבטן, הירך ו ירך ליד תעלת המפשעה.

מבוא

גרוין כְּאֵב נחשב לבלתי נעים במיוחד ומגוון במיוחד מבחינת הסיבות האפשריות. אצל בני אדם המפשעה ממוקמת באזור התחתון והרוחבי של הבטן ויוצרת את המעבר בין פלג הגוף העליון ל ירך. המפשעה עצמה מוגבלת על ידי פסגות הכסל.

כאזור אנטומי, המפשעה האנושית היא ביתם של מבנים שונים. בנוסף לשרירים, המחולקים לתיבות שונות, רצועת המפשעה, עצבים ו כלי, בנוסף ל לִימפָה צמתים ממוקמים באזור המפשעה. מסיבה זו, הגורמים להתפתחות המפשעה כְּאֵב יכול להיות כל כך שונה.

אבחנת כאב במפשעה מהווה אפוא אתגר גדול עבור הרופא. עם זאת, יש לברר את הגורם להתפתחות כאבי המפשעה בדחיפות ולהתחיל בטיפול מתאים. ההפרעות האפשריות המובילות לכאבים במפשעה שונות לרוב בהופעת תסמין כאב אופייני.

בהתאם לסיבה המתאימה, כאבי מפשעה מראים לוקליזציה שונה. בנוסף, העובדה כי הכאב חריף או כרוני יכולה במקרים רבים לספק אינדיקציה מכרעת למחלה הבסיסית. כאב חד ודוקר באזור המפשעה שמקרין אל תוך ירך, למשל, יכול לציין a מפרק ירך המחלה.

כאב עמום, שנמצא גם במנוחה, יכול בתורו להיגרם על ידי סָחוּס נֵזֶק. האבחנה של כאבים במפשעה קשה במיוחד, במיוחד עבור גברים. הסיבה לכך היא העובדה שלא תמיד ניתן להבדיל בין כאבי מפשעה בגברים לבין תלונות באזור האשכים.

אנשים שחווים כאב באזור המפשעה לאורך זמן ארוך יותר ו / או מבחינים בחריגות באזור זה (למשל אדמומיות או נפיחות) בהחלט צריכים לפנות למומחה בהקדם האפשרי. תוכל למצוא מידע כללי יותר בנושא זה בדף המפשעה שלנו. כאב במפשעה יכול להיגרם ממגוון מחלות.

על מנת לצמצם את מנגנון המקור האפשרי של כאב במפשעה, איכות ועוצמת התלונות הנתפסות על ידי המטופל הנוגע לשחק תפקיד מכריע. באופן כללי, גברים נוטים פי שמונה עד תשע לנשים לפתח בקע. הסיבה לכך היא האנטומיה השונה של אזור המפשעה.

במהלך התפתחותו של ילד ברחם, ה אשכים נודדים מחלל הבטן דרך תעלת המפשעה אל תוך שק האשכים. רק אז תעלת המפשעה יכולה להיסגר. אולם לאחר הלידה יתכן שקוטרה של תעלה זו נותר מוגדל מאוד ומייצג נקודת תורפה.

מסיבה זו, הנערים שנפגעו נמצאים בסיכון מוגבר לבקע עם כאבי מפשעים לאורך כל חייהם. בנוסף, כאבי מפשעה הקשורים לבקע יכולים להתפתח גם בבגרותם. הגורמים העיקריים לכך הם נטייה, רפיון שרירי בטן ועלייה חוזרת בלחץ בתוך חלל הבטן.

במיוחד אצל מעשנים וחולים הסובלים מברונכיטיס כרונית, עלייה ניכרת בלחץ בבטן יכולה להתרחש במהלך שיעול. בנוסף, עצירות ולחץ חזק במהלך פעולת מעיים יכול לקדם התפתחות של בקע מפשעתי עם כאבים במפשעה. בנוסף, צעירים שמאמצים הרבה על ה שרירי בטן (למשל במהלך פיתוח גוף) יש סיכון מוגבר.

עם זאת, מאמץ גופני ומאמץ חוזר ונשנה על ה שרירי בטן אינם הסיבה בפועל עצמם, אלא רק הגורם להתפתחות של בקע מפשעתי. זרעתי עצבים יכול גם לגרום לכאבים במפשעה. זהו כאב דמוי התקף וחמור באזור ה- N. genitofemoralis הפגוע.

אבחנה של זרע עצבים נעשה באמצעות הליכי הדמיה שונים כגון אולטרסאונד, CT ו- MRI. אצל נשים, האנטומיה של תעלת המפשעה בדרך כלל צרה משמעותית. היחלשות הרקמה הקשורה לגיל, השמנה ופעולות גינקולוגיות קודמות ממלאות כאן תפקיד מכריע. בעוד הסיכון לפתח פשוט בקע מפשעתי אצל נשים עולה באופן מתון רק עם העלייה בגיל, נשים נוטות הרבה יותר לפתח בקע עצם הירך הקשור לכאבים במפשעה.

בקע מפשעתי (מונח טכני: בקע מפשעתי) הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר המובילות להתפתחות כאב מפשעתי. הגורם לתסמינים אלו הוא מעבר ה צפק וחלקי מעיים בודדים דרך נקודת תורפה בדופן הבטן. בניגוד לבקע המפשעה, שק הבקע מופיע בדרך כלל באזור הירך בנוכחות בקע עצם הירך.

טיפול מוקדם בבקע המפשעה הוא הדרך היחידה להימנע מסיבוכים חמורים. בקע מפשעתי המוביל לכאבי מפשעתי מצריך בדרך כלל טיפול כירורגי (הרניופלסטיה). שיטה זו היא אחת הפעולות המבוצעות בתדירות הגבוהה ביותר בגרמניה ובעולם.

עיתוי ההתערבות הכירורגית ממלא תפקיד מכריע במהלך הבקע המפשעה. בינתיים הטיפול הניתוחי בבקע מפשעתי בכאבים במפשעה מתבצע ברוב המקרים על בסיס אשפוז. המטופלים שנפגעו בדרך כלל מסוגלים לחזור לעבודה רק כמה ימים לאחר הניתוח.

הסיבוכים של בקע מפשעתי עם כאב מפשעתי יכולים להיות חמורים בהרבה אצל גברים מאשר אצל נשים. במיוחד במהלך שיעול, הרמה או לחיצה, שק הבקע ריצה דרך ו / או ליד התעלה המפשעתית יכולה לחדור לתוך אשכים. כתוצאה, שק האשכים של הגבר הפגוע מוגדל משמעותית (בקע שק האשכים).

אם הלחץ בפנים שק האשכים עולה עקב עקירה של חלקי המעיים, זה לא רק כואב אלא גם מסכן חיים. מצד אחד, לולאות המעי בשק האשכים יכולות להיסגר ולגרום ל חסימת מעיים במהלך זה. מצד שני, ה דם אספקת האשך יכולה להיות מנותקת והאשך יכול למות.

למרות שבקע מפשעתי עם כאבים במפשעה מוביל לעיתים קרובות לסיבוכים אצל גברים, לולאות המעי יכולות להילכד גם אצל נשים מושפעות. מסיבה זו, יש לפנות מיד לרופא אם כאבי המפשעה נמשכים. עם אבחון מוקדם והתחלה מהירה של שיטת טיפול מתאימה, הפרוגנוזה לבקע מפשעתי או עצם הירך טובה מאוד. מרבית החולים שנפגעו אינם מראים סימפטומים לאחר סיום מוצלח של התיקון הניתוחי של בקע מפשעתי. אולם במקרים מסוימים, עומס חזק על השרירים יכול להוביל להישנות של בקע מפשעתי עם כאבי מפשע.