התקף גרנד מאל: גורם, תסמינים וטיפול

אֶפִּילֶפּסִיָה הוא תכונה של כמה מוֹחַ מחלות. זה מתבטא בהתקפים, והצורה הנפוצה ביותר של התקפים אלה נקראת התקף גרנד מאל (התקף גרנד מאל).

מהו התקף גרנד מאל?

המילה "אֶפִּילֶפּסִיָה"מגיע מיוונית עתיקה," אפילפסיס "שמשמעותו התקפה או תקיפה. זה ממחיש עד כמה התקף כזה קורה פתאום ובלתי צפוי מוֹחַ ומוציא את הסובלים מכלל פעולה. המדע מבחין בין צורות שונות של התקפים. הם נבדלים מצד אחד בו מוֹחַ אזור שמקורם, ומצד שני בעוצמתם. יש פרכוסים ללא אובדן הכרה או קצר מאוד (התקפי פטיט מאל), עם ובלי מתעוותת של הגפיים, ו טוניקהתקפים קלוניים עם אובדן הכרה עמוק, פרכוסים ועוויתות קשות - התקפי גרנד מאל.

סיבות

הסיבות אֶפִּילֶפּסִיָה משתנים מאוד. נזק מוחי, למשל, בגלל חוסר חמצן בלידה, זה אפשרי בדיוק כמו מומים ברקמת המוח או כלי. אבל גם מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים במוח, הרעלה, צריכת סמים, זעזועים חשמליים והפרעות מטבוליות שונות עלולים לגרום לאפילפסיה. לפעמים יש גם טריגרים מאוד בנאלים אם יש נטייה תואמת, למשל, מתעוותת אורות בדיסקוטק, רעשים חזקים מדי. התרגשות, מניעת שינה or נשימה בחפזון מדי. אולם לעיתים הרופאים המטפלים לא מוצאים רמזים להפרשות הפתאומיות במוח עוֹפֶרֶת להתקפים בדרגות שונות.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככלל, ההתקף הגרנד-מאל מתנהל באופן הבא: בשלב הראשון, אנשים מושפעים חשים סוג של תחושה מוקדמת, חולשה מיוחדת. מומחים מכנים זאת הילה. בשנייה, טוניק בשלב, הם מאבדים לחלוטין שליטה על עצמם, מתקשים לחלוטין ומתעלפים. כאשר הם כבר לא מצליחים לשכב, רבים מהסובלים נופלים ועלולים לפצוע את עצמם במידה ניכרת. בשלב הקלוני שלאחר מכן, בלתי נשלט מתעוותת של הידיים והרגליים מתרחשת, ויש הסובלים גם נושכים את שפתיהם לשון אָרוּר. בשלב ההחלמה שלאחר מכן, הסובלים ממין שינה עמוקה. ההתקף הגדול יכול להימשך מספר שניות, כמה דקות, ואפילו שעות. אנשים שנפגעו אינם יכולים להשפיע באופן כלשהו על אירוע ההתקף ולא על משך ההתקף. עם זאת, קרובי משפחה, חברים או אנשים שבמקרה נוכחים יכולים לעזור במהלך התקף גדול. אפשרויות העזרה מוגבלות. עוזרים יכולים רק לנסות להבטיח שהמטופל לא ייפול בכבדות ולא יתקל במכשולים ובחפצים במהלך העוויתות המתרחשות ופוצע את עצמו בתהליך. עליהם גם לוודא שהוא מקבל מספיק אוויר בשלב ההתאוששות. לכן יתכן שיהיה צורך להציב אותו בתפקיד ההחלמה. מי שחווה התקף גרנד מאל במישהו שאינו מכיר, צריך תמיד להתקשר לרופא חירום כאמצעי זהירות. קרובי משפחה יכולים להעריך אם זה הכרחי או שמספיק לחכות לסיום ההתקף. ישנן גם כמה תרופות חירום היעילות להתקפים ארוכי טווח וכי קרובי משפחה יכולים לתת לאדם המושפע אם הורה להם הרופא המטפל לעשות זאת. בשום פנים ואופן אסור להשאיר את הסובלים לבד במצב חסר אונים זה.

אִבחוּן

כדי לאבחן אפילפסיה, יש לנתח את תמונת ההתקף בפירוט. המידע המסופק על ידי עדים העדים להתקף חשוב גם הוא מכיוון שהאדם המושפע בדרך כלל אינו מבחין בהתקף. בנוסף, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) נדרש. זה מאפשר לרופא לקבוע אם חל שינוי מבני במוח. טומוגרפיה ממוחשבת ו- אלקטרואנצפלוגרפיה יכול להיות גם הכרחי, ובמקרים מיוחדים גם הדמיה בתהודה מגנטית, אנגיוגרפיה ונוזל מוחי השדרה לנקב.

סיבוכים

התקף גרנד מאל גורם לתופעה התקף אפילפטי. זה יכול לגרום להשלכות קיצוניות וסיבוכים עבור המטופל. אלה תלויים במידה רבה במצב בהתאמה וברווחת המטופל. ככלל, המטופל מרגיש לא טוב לפני ההתקף וממשיך לאבד שליטה. האדם שנפגע מתקשה וברוב המקרים אינו יכול עוד לזוז. התעלפות מתרחשת זמן קצר לאחר מכן. כאשר מאבד הכרה, המטופל עלול לסבול מנפילה או מכה, עם סיבוכים שונים. אלה יכולים להתרחש גם אם האדם המושפע נוהג ברכב או עובד במכונה מסוכנת בזמן ההתקף הגדול. לא ניתן לטפל בהתקף הגרנד מאל עצמו, ולכן ניתן למקם את המטופל רק במצב יציב. בנוסף, בני אנוש יכולים להחזיק את המטופל במהלך הנפילה, כך שלא יתרחשו פגיעות. ברוב המקרים אין סיבוכים. יתר על כן, ההתקפים האפילפטיים מוגבלים בזמן, אם כי לא ניתן לחזות במדויק מתי יתרחש ההתקף הבא.

מתי עליך לפנות לרופא?

התקף גרנד מאל הוא התקף אפילפטי כאלה שאנשים נפגעים מאבדים שליטה על גופם. עם זאת, תמונה קלינית זו יכולה להתרחש בדרגות חומרה שונות, ולכן לא תמיד טיפול רפואי נחוץ באופן מיידי. התקפים קלים וראשוניים ניכרים בדרך כלל על ידי עווית שרירים פשוטה. טיפול מיידי על ידי רופא אינו הכרחי במקרה כזה. עם זאת, הבלתי נשלט התכווצויות שרירים צריך להמשיך להיות במעקב כדי שלא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים או אי נוחות. אם ההתקפים האפילפטיים עוֹפֶרֶת לאובדן שליטה מוחלט, אז אין לדחות את הביקור אצל הרופא. טיפול תרופתי הכרחי בהחלט במקרה כזה, כדי שלא ייווצר נזק תוצאתי חמור. בנוסף, רק בדרך זו ניתן לאבחן או לשלול מחלה בסיסית רצינית. לפיכך: התקף גרנד מאל הוא תמונה קלינית רצינית שבהחלט צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. רק אם האדם הפגוע פונה לרופא בהקדם האפשרי, ניתן להימנע מסיבוכים והחמרות אפשריות.

טיפול וטיפול

אי אפשר ממש לדבר על תרופה לאפילפסיה. עם זאת, על פי מחקרים מעמיקים, בין 50 לכ- 80 אחוזים מכלל הסובלים מחזירים חופש התקפים מוחלט, או לפחות חופש שנמשך שנים רבות. לא ניתן לחזות בוודאות אם אפילפסיה תיעלם שוב, מכיוון שידוע מעט מדי על הטריגרים. עם זאת, גם המטופלים וגם הרופאים שלהם יכולים לעשות הרבה כדי להפחית את תדירות ההתקפים האפילפטיים ולעתים אף להעלם לחלוטין. אפילו להימנע מ תרופות ו כּוֹהֶל, לישון מספיק, למידה הַרפָּיָה טכניקות, אכילה בדרך מסוימת, ובאופן כללי ניהול אורח חיים בריא יכולים להועיל. רופאים יכולים גם ליזום תרופה תרפיה. ישנם מספר סוגים של מה שמכונה חוסמי התקפים זמינים כיום. עם זאת, השפעתם אינה מדויקת ולעיתים יש להם תופעות לוואי מאוד לא נעימות. לכן יש לתת תרופות כאלה תוך הערכת מדויקת של סיכון / תועלת ובמינון המדויק ביותר. במקרה של התקפים תכופים מאוד וארוכי טווח ופגיעה קשה מאוד באיכות החיים, ייתכן שיש אפשרות לגירוי חשמלי של עצב הוואגוס. הוא מעביר ריגושים למוח ובכך יכול להקל על סוגים מסוימים של התקפים או לפחות להפחית את תדירותם. בחלק מהמקרים קיימת גם אפשרות להתערבות כירורגית. עם זאת, זה אפשרי רק אם יש נזק מוחי או כלי דם שניתן למקם במדויק. בנוסף, פעולה כזו מסוכנת מאוד.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של התקף גרנד מאל תלויה בנסיבות ובסביבה בה היא מתרחשת. לכן, יכולים להתרחש סיבוכים שונים, שבמקרה הגרוע ביותר עלולים לגרום למוות. הסיכון לנפילה עם פציעות גוף חמורות שלאחר מכן בצורה של שברים בעצמות גדל. התקפים במהלך הֵרָיוֹן מסוכנים לאם ולילד, וודאי תרופות נגד אפילפסיה להגביר את הסיכון למומים מולדים. לאנשים עם התקפים גדולים יש יותר בעיות פסיכולוגיות כמו דכאון וחרדה. בעיות אלה יכולות להיות גם תוצאה של סיבוכים הקשורים ל מצב את עצמה ותופעות לוואי מתרופות. הפרוגנוזה טובה יותר ככל שמתחילים טיפול קודם. ככל שמשך הזמן קצר יותר בין ההתקף הראשון לטיפול תרופתי הולם, כך התחזית טובה יותר. הסיווג שנעשה כאן על ידי קבוצות המשנה שלו מכריע באותה מידה. ילדים בגילאי שנה עד ארבע עשרה מראים את הסיכוי הטוב ביותר להצלחה בשיקום כמעט מושלם. גם כאן יש חשיבות לסיווג הדרגות השונות וכן לתדירות ההתקפים. היעדרויות נפשיות גרידא, הנקראות היעדרות, נעלמות לחלוטין עם התבגרות הילד. שיעור הישנות בקרב ילדים עם התקפים גדולים הוא כ 12%, בתנאי שחלפה לפחות שנת החיים השלישית.

מניעה

אפילפסיה, ובמיוחד התרחשותם של התקפים גדולים, היא חמורה מצב ויכולה להפחית משמעותית את איכות חייהם של הנפגעים. עם זאת, לא מדובר במחלה קטלנית ועם הידע הדרוש ותמיכה והבנת הסביבה, אפשר לחיות איתה באופן רגיל יחסית.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ההתקף הגדול הגדול, טיפול מעקב אינטנסיבי הוא חובה בכל מקרה. ברגע שהטיפול הרפואי הראשוני הושלם ושל האדם שנפגע מצב התייצבה, בדיקות אינטנסיביות נחוצות תחילה לצורך אבחון מדויק של אפילפסיה. לפעמים אלה יכולים להימשך מספר ימים ולרוב הם מלווים באשפוז באשפוז. יש צורך במעקב לכל החיים כדי להסתגל לטיפול תרופתי מיטבי בצורת הבסיס של אפילפסיה. בתחילה, בדיקות המשך מתקיימות במרווחים קצרים מאוד מספר פעמים בחודש. עם הזמן הם בדרך כלל הופכים פחות תכופים בהתאם להצלחת התרופה תרפיה. אם מתרחשים התקפים גדולים אחרים או תלונות פיזיות אחרות, יש צורך במעקב אינטנסיבי עוד יותר. באופן כללי, מומלץ להגיע לכל בחינות המעקב והבקרה. בנוסף, ניתן לבצע בדיקות נוספות לבקשת המטופל להיות בצד הבטוח. אם המטופל נשאר ללא התקפים במשך תקופה ארוכה יותר, ניתן להפחית את מרווחי הבדיקות הרפואיות. עם זאת, חיוני להבהיר זאת עם הרופא המטפל. לאנשים מושפעים עם ידוע אבחנה של אפילפסיה הסובלים מהתקף גרנד מאל בפעם השנייה, מומלץ גם לבצע מספר בדיקות רפואיות לאחר טיפול רפואי ראשוני.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ההפרעה בשתי חצאי המוח מפעילה התקפים כלליים אצל אפילפטים. שלב ההתפתחות מלווה במקדימים להתקף. המטופל עצבני, ממורמר וסובל מ כאבי ראש. סימנים פיזיים אחרים כוללים עקצוצים בידיים וברגליים והגבלת השמיעה. תפיסה וסיווג הסימפטומים חשובים לאפילפסיה. הפעלת התקף גרנד מאל היא פרטנית לכל מטופל. תפיסה עצמיתניטור מספק לחולים מידע על התקדמות המחלה שלהם. אפילפטים המתמודדים באופן פעיל עם מחלתם לומדים להימנע ממצבים של התקפים. לחץ ידוע כגורם להתקף חוזר. ההכרה בו כטריגר מאפשרת לנקוט באמצעי נגד יעילים. פָּעִיל הַרפָּיָה תרגילים שוברים את ההתקדמות להתקף. ניתן ללמוד שליטה עצמית בהתקף והיא מבוצעת לאורך זמן רב יותר. משך הזמן תלוי בקצב ההתקפים המתרחשים. תנאי מוקדם הוא מודעות טובה לגוף. עצמי-ניטור הוא תוספת לטיפול תרופתי. עבור אפילפסיה כרונית, תקשורת עם הסביבה החברתית חשובה. התקף גרנד מאל קשה להעריך ומפחיד את קרובי המשפחה. מידע על שלבי ההתקף ואילו פעולות לנקוט יעזרו למושפעים.