בשנים האחרונות גדל משמעותית מספר הניתוחים החוץ. פרוצדורות כירורגיות חדשות, במיוחד טכניקות הדמיה כביכול לסייע בפעולות, אך גם חומרים ומכשירים חדשניים מקלים על התערבויות בגוף האדם.
אשפוז = חסכוני יותר?
בעקבות הצורך בבתי חולים לקצץ בעלויות בכל צעד ושעל, ניתוח חוץ נראה כמו אלטרנטיבה אמיתית לאשפוזים יקרים וארוכים. אבל המשוואה "אשפוז = קצר, לא פשוט ולא יקר" לא מסתכמת בקלות. כדי שמטופל ינותח כמוצא אשפוז בהצלחה, יש לעמוד במספר תנאים מוקדמים. קריטריונים לניתוח חוץ כוללים סיכון מינימלי לדימום לאחר הניתוח, סיכון מינימלי לסיבוכים נשימתיים שלאחר הניתוח, ללא מיוחד טיפול לאחר הניתוח הצרכים, והיכולת לקבל נוזלים ותזונה במהירות לאחר הניתוח.
אילו תנאים מתאימים?
התנאים או הנהלים הבאים מתאימים במיוחד לביצועי אשפוז:
- בקע מפשעתי
- אשך מפשעתי
- בקע טבורי
- בקע מים (הידרוצלה)
- ורידים בולטים
- קָטָרַקט
- בקע דליות (varicocele)
- ארתרוסקופיה (אנדוסקופיה בברך)
- גסטרוסקופיה
- הסרת מתכות
- שברים בעצמות
- התערבויות בשיניים
טיפול ואחרי טיפול
על המטופל לא רק להבין את ההליך עצמו ואת תוצאותיו, אלא בנוסף לוודא כי הובלתו לניתוח החוץ מסופקת וכן את חזרתו הביתה. על ביתו להיות מצויד באור, חימום, חדר אמבטיה, שירותים וטלפון. עליו גם להיות מסוגל להבטיח כי ניתן יהיה להגיע אליו ולפנות אליו בעצמו או על ידי מטפל לאחר הניתוח. למשך הזמן שלאחר הניתוח בבית, יש להבטיח כי המטופל יוכל לקבל טיפול רפואי מיידי במקרה של סיבוכים אפשריים. טיפול אחר - בתרגול או בביקור בית - יש לדון ולהבהיר גם בהתייעצות המקדימה. על המטופל להיות באופן כללי טוב בריאות; נשים ותינוקות בהריון בדרך כלל לא צריכים להיות מנותחים כחולים מחוץ לבית, או רק לאחר התייעצות מקרוב. על הרופא והמרפאה שבה מתבצע הניתוח החוץ להיות מצוידים כראוי. חדרי הניתוח, כולל חדר ההתאוששות ו ניטור מתקנים, חייבים לעמוד בדרישות החוק; צוות הפעלה וסיעוד שהוכשר כראוי חייב להיות זמין. על פי ההנחיות של האגודה הגרמנית להרדמה וטיפול נמרץ (DGAI), נדרש קשר הדוק לאפשרויות הטיפול באשפוז, כמו גם מספר מספיק ונגיש של כסאות גלגלים ומקומות חניה.
הדיון המקדים
לאחר שהרופא או המומחה לטיפול ראשוני ביצעו אבחנה של א מצב הדורש ניתוח וייעץ למטופל בהתאם, נוצר הקשר הראשון עם המנתח. במהלך דיון זה, על המטופלים לקבל את ההזדמנות לדון בכל שאלה ללא לחץ זמן. על הרופא ליידע את המטופל בצפיפות על כל ההיבטים ולבדוק את הצורך בבדיקות מקדימות. במהלך התייעצות ראשונית זו נקבע גם מועד הניתוח וכל ההוראות הדרושות לגבי הרדמה הכנה נדונה.
יום הניתוח
הוראות הרופאים המרדימים לגבי צום ולקחת תרופות יש לעקוב בדיוק. מי שחש ברע זמן קצר לפני הניתוח, בהחלט צריך להתייעץ שוב עם הרופא ובמידה וספק, לדחות את מועד הניתוח. על המטופל להיות מלווה ביום הניתוח על ידי אדם מהימן, שבדרך כלל רשאי להצטרף אליו לאחר ההליך. משך תקופת הטיפול לאחר הטיפול תלוי בחולה מצב והוא משתנה מאוד. לכל זמן המתנה לפני ההליך וגם לאחריו, כדאי לקחת איתכם ספרים, קלטות ותקליטורים.
הפריקה
אשפוז לא משוחרר עד תפוצה ותפקוד הלב תקין למשך 60 דקות לפחות. על המטופל להיות מסוגל לזהות את הזמן, המקום והאנשים הידועים ולהתלבש ולהתאים כראוי לניתוחו לפני הניתוח. מצב. בחילה, הקאה, או סחרחורת צריכה להיות מינימלית, כמו גם דימום מינימלי מ פצעים ואין סימנים ל דלקתיש לשחרר את המטופל תמיד על ידי המנתח והרופא המרדים, ויש לתת הוראות מתאימות הן למטופל והן לאדם המלווה בכל ההיבטים הרלוונטיים של הרדמה ו טיפול לאחר הניתוח. בנוסף, יש לספק לחולה כתובת ליצירת קשר בחירום ומספקת כְּאֵב תרופות.
טיפול מעקב בבית
אלה שמחלימים בבית לאחר טיפול באשפוז מרגישים שם יותר בנוח מאשר בבית החולים. עם זאת, יש לוודא כי העזרה זמינה בבית וכי תקופת התאוששות מספקת נשמרת. גם אם ההליך היה "רק" על בסיס אשפוז, אין לקחת אותו "בקלילות יתרה". הליך אשפוז אינו אוטומטי הליך "קל" עבור המטופל. בכל שאלה או חשש או סיבוך פוטנציאלי יש לפנות מיד לרופא המטפל.
