עודף משקל (השמנת יתר)

השמנה - נקרא בשפה המקומית עודף משקל - (השמנת יתר מליפת adeps "שומן") או השמנת יתר (מילים נרדפות: השמנת יתר; ICD-10-GM E66.-: השמנה) מוגדר כעלייה מוגזמת בשומן בגוף. שיעור השומן מסה במשקל הגוף עולה על 30% אצל נשים ו -20% אצל גברים. השמנה נפוצה מאוד בגרמניה. רק לשליש מהאוכלוסייה יש משקל המתאים לגילם ולגובהם. במדינות אירופה משקל רגיל - משקל יעד - נקבע באמצעות נוסחה על פי ברוקה: משקל יעד = גובה (בס"מ) - 100 (גברים) או 105 (נשים); משקל אידיאלי = משקל יעד - 10%. ניתן להשתמש בנוסחה זו במידה מוגבלת רק עבור אנשים שגובהם <160 ס"מ ו- 180 ס"מ. בין אם מטופל הוא עודף משקל ניתן לחשב טוב יותר באמצעות מדד מסת הגוף (BMI): BMI [ק"ג / מ"ר] = משקל (בק"ג) / גובה (במ"מ) 2 העולם בְּרִיאוּת הארגון (WHO) סיווג עודף משקל על פי BMI (ראה סיווג להלן). על מנת להיות מסוגל להצהיר האם גם ל- BMI מוגבר יש רלוונטיות קלינית, יש לקבוע את שומן הגוף של האדם המושפע (מדידת יחס המותניים עד הירך (סוג תפוח! סוג אגס) או מדידה של היקף המותניים (היקף בטן פתולוגי (פתולוגי): 80 ס"מ אצל נשים; 94 ס"מ אצל גברים)). במיוחד שומן קרביים מסה מתואם עם מטבולי ("משפיע על חילוף החומרים") ולב וכלי דם ("משפיע על מערכת לב וכלי דם") בריאות סיכונים. יחס מין: בגילאים צעירים יותר, גברים נוטים יותר לסבול מעודף משקל. אחרי גיל ארבעים נשים שולטות. שיא תדירות: העלייה הגדולה ביותר במשקל הגוף נצפתה בקרב גברים בגילאי 30 עד 40 ובנשים בקרב גילאי 40 עד 50. שכיחות (שכיחות מחלות) עולה במדינות מתועשות בהתאם לגיל. בגרמניה השיעור הגבוה ביותר של אנשים שמנים באירופה, ואחריו בריטניה וצרפת. מחקר DEGS שפורסם לאחרונה על ידי מכון רוברט קוך (2008-2011) מראה כי 67.1% מהגברים ו -53% מהנשים בגרמניה סובלים מעודף משקל, כלומר בעלי BMI> 24.9. 23.3% מהגברים ו- 23.9% מהנשים סובלים מהשמנת יתר (BMI> 29.9), כאשר העלייה הגדולה ביותר חלה בקבוצת הגיל 25-34. מבין ילדים ובני נוער בגילאים 3 עד 17 בגרמניה, 15% סובלים מעודף משקל (מחקר KIGGS 2003-2009). 6% מהילדים והמתבגרים סובלים מהשמנת יתר. בהשוואה לערכי הייחוס, חלה עלייה של 50% בילדים ובמתבגרים הסובלים מעודף משקל. כמו אצל מבוגרים, מספר הילדים והמתבגרים הסובלים מעודף משקל עולה עם הגיל: 9% בקבוצת הגילאים 3 עד 6 סובלים מעודף משקל, ו -15% בקבוצת הגילאים 7 עד 10. 17% מבני 14 עד 17 הם בעלי משקל גוף מוגבר. מהלך ופרוגנוזה: אנשים עם השמנת יתר הם בעלי תוחלת חיים נמוכה יותר מכיוון שההשמנה עצמה מאיצה תהליכי הזדקנות וגורמת להתפתחותן של מחלות משניות רבות כגון סוכרת דיכאון, היפרליפידמיה (מטבוליזם של שומן הפרעות) ומחלות לב וכלי דם (הפוגעות ב מערכת לב וכלי דם), שבתורם מאיצים תהליכי הזדקנות. השמנה היא אם כן אחת המחלות הקלאסיות של הזדקנות. הַשׁמָנָה תרפיה צריך להיות מורכב תמיד משילוב של תזונה, פעילות גופנית ו טיפול התנהגותי. רק אם לא תושג ההצלחה הרצויה בדרך זו יש לשקול טיפול תרופתי (טיפול תרופתי) או טיפול כירורגי. אנשים הסובלים מעודף משקל מעל גיל 40 מקוצרים את החיים בכארבע שנים בהשוואה לאנשים במשקל תקין באותו הגיל (מדד מסת הגוף (BMI): 21-25 ק"ג / מ"ר): חולים עם BMI של 2 ק"ג / מ"ר היו בסיכון התמותה הנמוך ביותר (סיכון למוות); כל עלייה של 25 ק"ג / מ"ר ב- BMI נקשרה לעלייה של 2% בסיכון לתמותה (יחס סיכון 5; רווח סמך 2% 21-1.21).