פתוגנזה (התפתחות מחלה) הגורמים לאי ספיקה ראשונית באדרנו-קורטיקלית (אי ספיקת NNR ראשונית) הם מגוונים: סיבות גנטיות (תדירות: נדירה מאוד): אדרנולוקודיסטרופיה (מילים נרדפות: X-ALD; תסמונת אדיסון-שילדר)-הפרעה רצסיבית מקושרת X פגם בסינתזת הורמון סטרואידים עם הצטברות של חומצות שומן ארוכות שרשרת ב- NNR וב- CNS; כתוצאה מכך, ליקויים נוירולוגיים ודמנציה מתפתחים עם תחילת ... מחלת אדיסון: גורמת
אמצעים כלליים שאפו לשמור על משקל תקין! קבעו BMI (מדד מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. יורדים מתחת לגבול התחתון של BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתכנית בפיקוח רפואי לתת משקל. … מחלת אדיסון: טיפול
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון מחלת אדיסון. היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה תכופה של הפרעות מטבוליות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית/היסטוריה מערכתית נוכחית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמתם לב לתסמינים כגון אובדן תיאבון, כאבי בטן, בחילות והקאות? אתה מרגיש … מחלת אדיסון: היסטוריה רפואית
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). היפופלזיה אדרנלית מולדת (תת-התפתחות של בלוטת יותרת הכליה)-הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית ואוטוזומלית רצסיבית; אי ספיקת יותרת הכליה (חולשת יותרת הכליה) המתבטאת זמן קצר לאחר הלידה; זכרים מפגינים פסאודוהרמפרודיזם (צורה של אינטר-מיניות שבה המינים הכרומוזומליים והגונדאליים הם גברים) תסמונת סמית-למלי-אופיץ (שם נרדף: תסמונת RSH (אופיץ))-... מחלת אדיסון: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שיכולים להתרחש כתוצאה ממנת יתר* או מינון יתר של טיפול תרופתי במחלת אדיסון: הפרעות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). סוכרת (סוכרת). גמדות* מחלת קושינג - מחלה הנגרמת על ידי היצע מוגבר של גלוקוקורטיקואידים. המשבר של אדיסון (משבר בזבוז מלח; הפרעות מחזוריות קשות ש ... מחלת אדיסון: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת הגוף, משקל הגוף, גובה הגוף; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [עור בצבע ברונזה, התייבשות (חוסר נוזלים)]. הרחקה (הקשבה) של הלב. זיקת הריאות… מחלת אדיסון: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. אבחון הורמונלי שלב א 'קורטיזול, חינם (1:8 בבוקר) [↓]; קורטיזול בשתן 00 שעות [↓] הערה: רמת קורטיזול בסיסית רגילה (כ -24% מהמקרים) אינה שוללת את מחלת אדיסון! ACTH [↑] TSH אלדוסטרון [↓; אלדוסטרון בסרום היה מתחת לגבול הזיהוי אצל שני שלישים מהחולים]] ... מחלת אדיסון: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית פיצוי של מחסור בהורמונים המלצות טיפול טיפול עם גלוקוקורטיקואידים/מינרל-קורטיקואידים: 20-30 מ"ג הידרוקורטיזון (מחקה את קצב היממה כ- 50-60% מהמינון בבוקר: למשל, לפי התוכנית 10-5-5 או 15- 5-0 מ"ג); 0.1 מ"ג פלודרוקורטיזון; במקרה חירום, הזרקת im/נרות של למשל, 100 מ"ג הידרוקורטיזון ניתנת למשבר אדיסון: אינטנסיבי ... מחלת אדיסון: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. סאונוגרפיה (אולטרסאונדוגרפיה) של בלוטות יותרת הכליה. אבחון מכשיר רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחון דיפרנציאלי. רדיוגרפיה של חלל הבטן - למניעת הסתיידויות של בלוטת יותרת הכליה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בבטן) - להערכת ... מחלת אדיסון: בדיקות אבחון
החולים הופכים סימפטומטיים רק כאשר יש אובדן רקמות (= הרס התאים המייצרים הורמונים של קליפת האדרנל, NNR) של יותר מ -90% משני ה- NNR. התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מחלת אדיסון: יילודים/תינוקות היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). התייבשות (חוסר נוזלים) כולסטזיס (קיפאון מרה) אי הצלחת הקאות חוזרות ונשנות בזבוז מלח ... מחלת אדיסון: תסמינים, תלונות, סימנים
