רקמת השומן הינה רקמת חיבור המורכבת מאדיפוציטים (תאי שומן). הוא מחולק לשתי צורות - רקמת שומן לבנה ורקמת שומן חומה - עם פונקציות שונות. לרקמת השומן הלבנה יש את הפונקציות הבאות: אחסון או שומן במחסן - מאגרי שומנים (טריגליצרידים); שמורה לנהל עד 40 יום ללא מזון ... עודף משקל (השמנת יתר): רקמת השומן כאיבר אנדוקריני
פתוגנזה (התפתחות מחלה) היפרנסולינמיה עשויה להיגרם מהפרשה מוגברת של אינסולין או מהתנגדות לאינסולין היקפי (= הפחתה או ביטול של הורמון הפפטיד אינסולין ברקמות היקפיות). גידולים (אינסולינומות, גידולים נדירים בעיקר שפירים) יכולים גם להוביל לייצור יתר של אינסולין. נבדלת בין היפראינסוליניזם נרכש לבין היפראינסוליניזם מולד. בשנת… היפר-אינסוליניזם: גורם
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם כתוצאה מאקרומגליה: עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). הפרעות ראייה, גלאוקומה לא מוגדרת - מחלת עין עם לחץ תוך עיני מוגבר. מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). סוכרת (סוכרת). עלייה בליפופרוטאין(א) היפרליפידמיה/דיסליפידמיה היפרטריגליצרידמיה (רמות טריגליצרידים מוגזמות בדם). גובה … אקרומגליה: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה [עלייה במשקל]; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [הגדלת אקרה - קצות גוף כגון אף, סנטר, אוזניים, ידיים (טבעת נישואין כבר לא מתאימה), ... אקרומגליה: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. שלב I Serum IGF-I (גורם גדילה דמוי אינסולין-I; סומטומדין) [IGF-I בסרום: ↑] בדיקת דיכוי שלב הורמון גדילה שלב II לאחר העמסת גלוקוז דרך הפה (תקן זהב); דגימות דם לקביעת הורמון הגדילה והגלוקוז נלקחות בנקודות זמן 1, 0, 30, 60 ו -90 דקות - מתן ... אקרומגליה: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית עיכוב שחרורו או פעולתו של הורמון הגדילה. המלצות טיפול כריתה כירורגית (אדנומקטומיה סלקטיבית/הסרת הגידול באמצעות גישה דרך האף) היא הטיפול הקו הראשון. טיפול משני: טיפול באגוניסטים של דופמין, אנלוגים של סומטוסטטין (הורדה יעילה של רמות GH), אנטגוניסטים של GH או רדיאטו (הקרנות) בשילוב עם טיפול תרופתי. ניטור טיפול:… אקרומגליה: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי, MRI גולגולתי או cMRI): תמונות פרוסה דקה של סלקה טורקיה בכיוון פרוסה קורונלית וסגיטלית ב T2 ו- T1 במשקל עם וללא אמצעי ניגודיות-ב 99% מהמקרים, יותרת יותרת המוח. גידול (גידול בבלוטת יותרת המוח) ניתן להבחין בפרימטריה (ויזואלית ... אקרומגליה: בדיקות אבחון
צו ראשון. כריתה כירורגית (אדנומקטומיה סלקטיבית) היא הטיפול הקו הראשון; בדרך כלל, הניתוח מתבצע באמצעות הגישה הטרנסנאלית או הטרנספנואידית (כלומר, הסרת הגידול באמצעות גישה דרך האף). למרות הניתוח, התאוששות מלאה מתרחשת לאחר מכן רק בכ -1% מהחולים. סיבוכים אפשריים של ניתוח לאדנומה של יותרת המוח: סוכרת אינסיפידוס - הורמון ... אקרומגליה: טיפול כירורגי
לעיתים, טיפול קרינתי עשוי להידרש כטיפול משני לאחר הניתוח הראשוני. עם זאת, הוא משמש לעתים רחוקות מאוד כיום. טיפול בהקרנות מתבצע תמיד בשילוב עם טיפול תרופתי. ניתן להבחין בין צורות הקרנות הבאות (טיפול בהקרנות) באקרומגליה: הקרנת רנטגן קונבנציונאלית רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית (הקרנה ברמת דיוק גבוהה).
בילדות, עודף STH לפני סגירת המפרקים האפיפיזאליים (לוחות גדילה) מוביל לג'ינטיזם פרופורציונאלי (ג'יגנטיזם יותרת המוח; קומת גובה גבוהה; מטופלים מגיעים לרוב לגובה> 2 מ '). אצל מבוגרים, כלומר, לאחר השלמת הצמיחה הפיזיולוגית, ייצור STH מוגזם מתבטא אך ורק בראש, בצלעות (חלקים בולטים של הגוף כגון ידיים ... אקרומגליה: תסמינים, תלונות, סימנים
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). השמנת יתר (השמנת יתר) נוגדנים עצמיים נגד אינסולין סוכרת סוג 2 (סוכרת הקשורה לגיל)-מובילה לעמידות לאינסולין היקפי (ירידה ביעילות האינסולין האנדוגני בשרירי השלד, רקמת השומן והכבד). הפרשת אינסולין חוץ רחמי - הפרשת אינסולין מאתר אחר מלבד הלבלב (הלבלב). היפר אינסולינמיה מולדת (CHI) ... היפר-אינסוליניזם: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אקרומגליה נגרמת כתוצאה מיצור יתר של הורמון גדילה (GH). הסיבה לייצור יתר זה היא בדרך כלל גידול. זהו אדנומה יותרת המוח הסומטוטרופית (גידול שפיר) ב -99% מהמקרים. נבדלת בין מיקרואדנומות למאקרודנומות (> 1 סנטימטר). בשנת 2017 עדכן ארגון הבריאות העולמי את הדירוג ההיסטולוגי של ... אקרומגליה: גורם
