ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון מחלת קושינג. היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה תכופה של מחלות מטבוליות במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמת לב לשינויים במראה שלך (פני ירח מלא (פני ירח), צוואר שור או ... מחלת קושינג: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). השמנה (השמנה). תסמונת מטבולית - שם קליני לשילוב התסמינים של השמנת יתר (עודף משקל), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), גלוקוז בצום מוגבר (סוכר בדם בצום) ורמות סרום לאינסולין בצום (עמידות לאינסולין) ודיסליפידמיה (טריגליצרידים גבוהים ב- VLDL, ירידה בכולסטרול HDL ). יתר על כן, הפרעת קרישה (נטייה מוגברת לקרישה), עם ... מחלת קושינג: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום למחלת קושינג: עיניים ונספחי עיניים (H00-H59). גלאוקומה (גלאוקומה) קטרקט (קטרקט; עכירות בעדשה) דם, איברים יוצרי דם-מערכת החיסון (D50-D90). אריתרוציטוזיס - יותר מדי תאי דם אדומים (אריתרוציטים) בדם. לוקוציטוזיס - יותר מדי תאי דם לבנים ... מחלת קושינג: סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה [משקל גוף מוגבר; השמנה מודגשת באופן מרכזי]; עוד: בדיקה (צפייה). פרופורציות גוף, פנים ועור [פני ירח מלא (פני ירח), צוואר שור או צוואר באפלו, השמנה גזעית; ציפורניים: דקות ושבירות, פורונקולוזיס - התרחשות של ... מחלת קושינג: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. אבחון הורמונלי שלב 1 פרופיל יומי של קורטיזול: קביעה דו-זמנית של קורטיזול חופשי ברוק בין השעות 1:2 לחצות או פעמיים קביעת קורטיזול בחינם בשתן לאיסוף 11 שעות [היפר קורטיזוליזם: קורטיזול ↑; ביטול הקצב היומי של פרופיל יומי של קורטיזול]. בדיקת דקסמתזון קצרה/בדיקת עיכוב דקסמתזון (2 מ"ג ... מחלת קושינג: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית נורמליזציה של רמות הקורטיזון בסרום. המלצות טיפוליות כירורגית ראשונית (להנחיות, ראה "טיפול כירורגי" להלן); במקרים נדירים, טיפול בקרינה של בלוטת יותרת המוח (למשל, להישנות/הישנות של מחלת קושינג, בחולים שאינם ניתנים לפעולה בעיקר); לאחר הניתוח, טיפול החלפה (טיפול חלופי) בתרופה קורטיזון. בטיפול בקרצינומה NNR עם: ציטוסטטיקה, אדרנוסטטיקה ב ... מחלת קושינג: טיפול תרופתי
כדי למנוע את מחלת קושינג, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים שימוש לרעה באלכוהול / התעללות כרונית → היפר-קורטיזוליזם → תסמונת פסאודו-קושינג הנגרמת על ידי אלכוהול.
אם לא ניתן לבצע ניתוח לאדנומה היפותלמוס-יותרת המוח, ניתן לבצע הקרנת פרוטונים של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה).
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להעיד על מחלת קושינג (היפרקורטיזוליזם): תסמינים מובילים פנים של ירח מלא (פני ירח; facies lunata), צוואר שור או צוואר תאו (צוואר תאו), השמנת יתר. אדינמיה, התכלות קלה, עייפות. תסמינים קשורים יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה) ניוון של איברי המין דיכאון משקל גוף מוגבר אריתרוציטוזיס - יותר מדי תאי דם אדומים (אריתרוציטים) ... מחלת קושינג: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) מחלת קושינג נגרמת על ידי היפרקורטיזוליזם (ייצור יתר של קורטיזול). ייתכן שהסיבה לכך היא: תסמונת Cushing אנדוגנית - ניתן לחלק זאת בתורה ל: תסמונת Cushing המרכזית תלויה ב-ACTH (מחלת קושינג) - בדרך כלל מיקרואדנומה של יותרת המוח הקדמית [כ-65-70% מהמקרים]. הפרשת ACTH חוץ רחמית* (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי) – פאראנופלסטי; הפרשת ACTH… מחלת קושינג: גורמת
אמצעים כלליים הגבלת אלכוהול (הימנעות מאלכוהול). שאפו למשקל תקין! קביעת BMI (אינדקס מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית ובמידת הצורך השתתפות בתוכנית או תוכנית הרזיה בפיקוח רפואי לתת משקל. BMI ≥ 25 → השתתפות במשקל בפיקוח רפואי... מחלת קושינג: טיפול
הערה: הדמיה אבחנתית לפני עדות מעבדה למחלה אינה מסומנת! אבחון מכשור רפואי חובה. הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי או cMRI): תמונות פרוסות דקות של ה-sella turcica בכיוון פרוסה העטרה והסגיטלית בשקלול T2 ו-T1 עם ובלי חומר ניגוד - אם שינויים בבלוטת יותרת המוח... מחלת קושינג: בדיקות אבחון
