מבוא
במיוחד אנשים שפעילים בספורט ולובשים נעלי עקב מסתכנים בפציעה שלהם קרסול משותף. זה יכול לקרות מהר מאוד - בליטה במגרש הכדורגל או במגרש הכדורגל ריצה מסלול, משקיף על שפה, ואז אתה מסובב את כף הרגל. בשל האנטומיה של מערכת השלד והשרירים, ברוב המקרים מדובר במה שמכונה גִבּוּן טְרַאוּמָה.
המשמעות היא שהרגל מתכופפת כלפי חוץ. כְּאֵב, נפיחות ואפילו הצבע הכחול של כף הרגל יכול להיות התוצאה. לעתים קרובות הגפיים המושפעות אינן מסוגלות לשאת משקל זמן רב או רק מתחת כְּאֵב. כדי לא להאריך את משך הגבלות התנועה, יש לפנות לטיפול הולם. במקרה של קשה כְּאֵב, תפקוד לקוי, נפיחות קשה ואם התסמינים נמשכים, יש לפנות לרופא כדי לשלול את השלכות הפציעה הדורשת טיפול.
תסמינים
גִבּוּן טראומה, כלומר כיפוף כף הרגל כלפי חוץ, עלולה להוביל לפציעות במנגנון הרצועה עצמות. למרות שרוב האירועים נותרים ללא השלכות, אם כי מכאיבות, יש לגלות את הנזק ולטפל בהם בשלב מוקדם. מיד לאחר הפציעה הכאב המתרחש בעיקר במהלך תנועה או תחת לחץ שולט.
אם כבר מופיעים עיוותים או חוסר יציבות בשלב זה, יש לפנות מיד לרופא או להזהיר את שירותי החירום כדי להבטיח הובלה עדינה לבית החולים הקרוב. דקות עד שעות לאחר כיפוף, כף הרגל עלולה להתנפח, וזה בדרך כלל מדאיג מאוד עבור אלה שנפגעו. בדיוק כמו הצבע הכחול של כף הרגל כתוצאה מדימום לרקמות הסובבות, זה לא בהכרח מעיד על השלכות חמורות של פציעה, אלא צריך לברר אותו על ידי רופא במקרה של תסמינים חמורים.
נפיחות, שהיא תוצאה של זרם נוזלים לרקמה, יכולה באופן עקרוני להניח במידה רבה, כך שבמקרים מסוימים כבר לא יתאפשר לנפגע לנעול את הנעליים הרגילות שלו. ניתן לחלק את חומרת הפציעה לשלוש דרגות, כאשר הראשונה בהן מאופיינת בנפיחות קלה וכאב קל או בהגבלות תנועה קלות. התואר השני מאופיין בכאב משמעותי וחוסר יציבות קלה, ואילו הדרגה השלישית מאופיינת בכאב חמור, הגבלות תנועה קשות וחוסר יציבות רבה.
בכיתה א 'ניתן לנסות לבצע טיפול עצמי, בכיתות ב' ו-ג 'יש לפנות לייעוץ רפואי. אם כף הרגל כפופה כלפי חוץ, אחת משלוש הרצועות החיצוניות או כולן עלולות להיקרע. בנוסף למנגנון הרצועה, הרקמה שמסביב ו דם כלי גם נמתחים.
כף הרגל הפגועה עלולה להתנפח עקב זרימת נוזלים לרקמה ודימום. פגיעה בתחתון רגל עם שקיעה של חבורה בכיוון כף הרגל יכול לדמות קרסול מעורבות משותפת. אם פונים לרופא, הוא יבדוק את תקינות המנגנון הרצועתי באמצעות בדיקות לחץ שכביכול.
בכך הוא מזיז את המפרק הפגוע בדרגות חופש מסוימות ושם לב למידע הכאב שמסר המטופל שלו. בנוסף, כאבי לחץ על נקודות מסוימות יכולים לספק מידע על אופי הפציעה. על מנת לאבחן רצועה חיצונית קרועה, הרופא יבדוק גם את הטיית הטבעת ואת התקדמות הטלה.
במקרה של הטיית טאלוס, כף הרגל מוטה לרוחב פנימה בתוך קרסול מזלג, ואילו במקרה של התקדמות הטאלוס מפרק הקרסול מועבר קדימה במצב זווית ישרה. הטיה של טאלוס של יותר משמונה מעלות והתקדמות של טאלוס של יותר משמונה מילימטרים מעידות על רצועה חיצונית קרועה. נעשה שימוש בטכניקות הדמיה כדי לאשר את האבחון החשוד שנעשה בעבר.
ככלל, צילומי רנטגן קונבנציונליים מספיקים לכך. את הפגיעה בהתאמה ניתן להבהיר בצורה ברורה יותר בתמונות מוחזקות כביכול. לשם כך, האיבר הפגוע נלחץ במנגנון המקבע את המפרק במצב מסוים באמצעות הפעלת כוח שהוגדרה בעבר. אם מבני הרצועה נפגעים, ניתן להרחיב באופן לא טבעי את הפערים בין מבנים גרמיים, דבר שיימנע על ידי רצועות שלמות. במקרים חריגים, תמונות CT או MRT של כף הרגל נלקחות כדי לאשר את האבחנה. בגלל החשיפה הגבוהה יותר לקרינה בטומוגרפיה ממוחשבת והעלויות הגבוהות הכרוכות בבדיקות MRI, צילומי רנטגן קונבנציונליים הם עדיין שיטת הבחירה.
