Compressio Cerebri: גורם, תסמינים וטיפול

Compressio cerebri הוא המונח המשמש לתיאור חבלה מוחית. זה מייצג טראומה דרג ג ' מוֹחַ פציעה.

מהו compressio cerebri?

Compressio cerebri הוא המונח הרפואי לסוג חמור של טראומטי מוֹחַ פציעה (SHT). במקרה זה, מוֹחַ נפגע מלחץ פנימי או חיצוני עקב נפיחות או דימום במוח. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מכנים זאת גם כדרגה 3 פגיעה מוחית טראומטית, שמבקיע 3 עד 8 בגלאזגו תרדמת סוּלָם. צורות אחרות כוללות זַעֲזוּעַ (commotio cerebri), שהוא מדרגה 1 פגיעה מוחית טראומטית, וחבלה מוחית (Commotio cerebri), המכונה גם SHT מדרגה שניה. בנוסף לחבלות במוח, יתכן גם דימום קל. זה נחשב אופייני ל- compressio cerebri שפציעות אינן מתרחשות באופן בלעדי במקום ההשפעה האלימה, אלא גם באזורים הממוקמים בצד הנגדי. לא נדיר כי חבלות נוספות מתרחשות עם חבלה מוחית. ביסודו של דבר, טראומות גולגולת מוחיות כמו קומפרסיום סיברי הן בין הפציעות הנפוצות יחסית. בגרמניה סובלים כ -2 אזרחים פגיעה מוחית טראומטית כל שנה. בכחמישה אחוזים ישנו חבלה מוחית קשה שעלולה לגרום לצמיתות תרדמת או אפילו עוֹפֶרֶת למוות במקרה הגרוע ביותר.

סיבות

המוח מוקף ב גולגולת עצם, המשמשת להגנה עליו. החלק הקדמי של גולגולת מורכב מ- לסת עליונה, לסת תחתונה, ושקעי אף ועין גרמיים. החלק הגדול ביותר של המוח עטוף על ידי הגולגולת האחורית. בצדו התחתון, המוח מוקף בבסיס ה גולגולת. הנה, ישנו פתח שמשמש כמעבר ל חוט השדרה. אם מבנים אלה מושפעים, זה נקרא פגיעה מוחית טראומטית. מרבית האנשים שנפגעו סובלים מפגיעה מוחית טראומטית או מ- compressio cerebri כתוצאה מתאונה. ברוב המקרים מדובר בנפילות במהלך פעילויות ספורט בהן הנפגע אינו חובש קסדת מגן, כגון סקי או רכיבה על אופניים. עם זאת, חבלה מוחית יכולה להיפגע גם במהלך פעילויות עבודה מסוכנות. בנוסף לטראומות כוח קהות כמו נפילות ומכות אל ראש, נוֹקֵב של עצם הגולגולת על ידי עצמים חדים אפשרי גם כן. כשליש מכלל הפגיעות הטראומטיות במוח הם תוצאה של תאונות דרכים. כ- 30 אחוזים מכל החולים סובלים מפציעות נוספות, אשר הרופאים מכנים פוליטראומה.

תסמינים, תלונות וסימנים

במקרה של compressio cerebri, תסמיני הפגיעה חמורים יותר מאשר במקרה של a זַעֲזוּעַ או חבלה במוח, אך בעצם תואמים את הסימפטומים שלהם. חוסר ההכרה המתרחש נמשך לפחות 60 דקות ולעיתים אף יכול להימשך מספר ימים. חוסר הכרה נגרם על ידי לכידת המוח עקב דימום או בצקת. יתר על כן, האדם המושפע סובל זיכרון מבטל את זה, כמו במקרה של זַעֲזוּעַ, אינם מוגבלים לשלב מיד לאחר הפציעה, אלא משתרעים גם על הזמן שלפני התאונה, המכונה רטרוגרדית שכחה. יתר על כן, תסמינים כגון המפרזיס (המיפלגיה), שינויים פסיכולוגיים או בעיות דיבור עלולים להתרחש בהקשר של חבלה במוח. אם יש עלייה קבועה בלחץ ולכידת המוח, קיים סיכון ממושך תרדמת. במקרה הגרוע ביותר, גם מוות עלול להתרחש. קיים גם סיכון לפגיעה כרונית במוח, אם כי זה לא קורה בכל מקרה. ב- compressio cerebri, לא נדיר שהמטופל סובל מפציעות אחרות. אלה כוללים שברים בגולגולת או תת-דורלי המטומה (חבורה מתחת קרום).

אבחון ומהלך

Compressio cerebri מאובחן באמצעות סולם התרדמת של גלזגו (GCS). היא יוצרת מערכת ניקוד הכוללת את שלוש התגובות האנושיות העיקריות. אלה פתיחת עיניים, תנועות ותקשורת מילולית. הציון הגבוה ביותר ב- GCS הוא 15 נקודות, ואילו המינימום הוא 3 נקודות. אומרים שחבלה במוח מתרחשת כאשר מגיעים לציון בין 3 ל -8 נקודות. כמו כן יש חשיבות לתגובות האישונים וטונוס השריר. שיטות הבדיקה החשובות ביותר לפגיעה מוחית טראומטית כוללות הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן של ראש וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), באמצעותה ניתן לקבוע נזק לרקמה, מוקדי דימום וסימני לחץ תוך גולגולתי. לִפְעָמִים הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) של ראש הוא גם שימושי. מהלך הזיהום המוחי תלוי במידתו. לפיכך, ב- compressio cerebri, יש נזק משמעותי למוח. אולם ברוב המקרים הנזק הנוירולוגי נסוג לחלוטין.

סיבוכים

ברוב המקרים, compressio cerebri מביא לתקופה ארוכה יחסית של חוסר הכרה שנמשך לפחות שעה. סיבוכים עלולים להתרחש בעיקר כאשר קומפרסיום סיברי התרחש כתוצאה מתאונה או מכה בראש. עם זאת, אלה תלויים בתאונה המדויקת. לעיתים קרובות מתרחש דימום בראש או אפילו דימום פנימי. אין זה נדיר שאחרי התאונה המטופל כבר לא יכול לזכור מה קרה זמן קצר קודם לכן. זה יכול למנוע במיוחד את שחזור מהלך התאונה. עקב הלחץ עלול להתרחש שיתוק ותפקוד לקוי של אזורים שונים בגוף. כמו כן, בעיות נפשיות מתרחשות, כגון הפרעות דיבור או הפרעת מציאת מילים. במקרה הגרוע, המטופל משותק ואינו יכול עוד לנוע באופן עצמאי. אם המוח נלכד מדי, חוסר הכרה עשוי להתקדם לתרדמת, ובסופו של דבר להוביל למוות. הטיפול בדרך כלל סימפטומטי, בעיקר טיפול כְּאֵב. אם המטופל לא זוכר מה קרה בתאונה, בדרך כלל הוא מנוטר עוד יותר וכל תפקודי הגוף נבדקים. שיתוקים מסוימים או הפרעות אחרות מטופלים טיפולית. אין סיבוכים נוספים בתהליך. עם זאת, אין כל ערובה לכך שניתן יהיה לטפל בתסמינים לחלוטין.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של compression cerebri, יש להתקשר לרופא החירום באופן מיידי. שברים בגולגולת גלויים ואובדן הכרה הם סימנים ברורים לפגיעה מוחית טראומטית קשה. רק איש מקצוע בתחום הרפואה יכול לקבוע אם הפגיעה היא חבלה במוח או אחרת. לכן, הדבר חל: לאחר תאונה או נפילה, התריע מיד על שירות החילוץ וספק עזרה ראשונה אם אפשר. יש לטפל בנפגע במהירות האפשרית ואז לפנותו לבית חולים, שם ניתן לברר את הלחץ במוח ולהעניק טיפול רפואי אינטנסיבי. אם מתעוררים סיבוכים במהלך ההחלמה, יש להזמין את צוות האחיות או הרופא באופן מיידי. אם האדם המושפע סובל זיכרון חלף, יש להזמין עזרה טיפולית. בהמשך אמצעים יש לקחת גם במקרה של בעיות דיבור או שינויים פסיכולוגיים על מנת להגביל את הסיבוכים ככל האפשר. במקרה של סיבוכים קשים כמו המפלגיה, יש לחפש תמיכה בשלב מוקדם. על הקרובים או האדם המושפע עצמו גם לדאוג לכך פיסיותרפיה אמצעים ולבקש תמיכה בחיי היומיום.

טיפול וטיפול

הטיפול ב- Compressio Cerebri תלוי גם במידת הפציעות. בעוד שבדרך כלל כמה ימי מנוחה במיטה מספיקים לזעזוע מוח קל, על המטופל לפנות לבית חולים על מנת להגיע למוח מוחי. במקרה של חוסר הכרה, פונקציות חיוניות כגון תפוצה ו נשימה מאובטחים. אם יש פתוח טראומה craniocerebral, נדרשת התערבות כירורגית, אשר חלה גם במידה מסוימת על שטפי דם במוח ושברים בגולגולת. סגור ניטור של המטופל למשך מספר ימים חשוב גם. אם ענן התודעה נמשך לתקופה ארוכה יותר, לפעמים המטופל מטופל ב יחידה לטיפול נמרץ. אם קיים סיכון לבצקת מוחית, ניקוז תרופות חייב להיות מנוהל. להמשך טיפול ב- compressio cerebri, הקבלה למרפאה מיוחדת נחשבת למומלצת. שם ניתן להתייעץ עם מומחים, מרפאים בעיסוק מתמחים, מטפלים בדיבור ופיזיותרפיסטים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של compression cerebri תלויה במספר גורמים. חומרת הפגיעה כמו גם הגורם הנוכחי מכריעה לריפוי מוצלח. בנוסף, ישנו גיל המטופל ומשך חוסר ההכרה שחווה. במקרים רבים, היקף ה- compressio cerebri ברור רק לאחר מספר שנים. ניתן לתת מגמות על ידי הרופאים המטפלים זמן קצר לאחר הופעת החבלה במוח. עם זאת, כל הנזק הקבוע ברור רק לאחר 2-3 שנים. בשל התקדמות רפואית, שונים תרפיה בשנים האחרונות פותחו שיטות התורמות לשיפור משמעותי ב בריאות. לפיכך, בעזרת תרגילים קבועים ושיטות ממוקדות ניתן להשיג הקלה בעוצמת השיתוק או חוסר הביטחון ההליכי. קיימת אפשרות עם Compressio cerebri שליקויים קבועים עלולים להתרחש. לאלה יש השפעה חזקה על איכות החיים ולעתים קרובות עוֹפֶרֶת לארגון מחדש של חיי היומיום והעיסוק. ככל שחוסר ההכרה היה נוכח זמן רב יותר, כך התפתחות המשך לרוב היא שלילית יותר. אם היו הפרעות ב נשימה, זה גם ממלא תפקיד משמעותי באפשרות ההחלמה. המחלה מעוררת חוויה מלחיצה כמו גם דרישות מוגזמות בקרב חולים רבים. הפרוגנוזה מחמירה ברגע שמתרחשת הפרעה פסיכולוגית.

מניעה

אמצעי המניעה הטוב ביותר נגד פגיעה מוחית טראומטית או compression cerebri הוא חבישת קסדת מגן. זה אמור לשמש במיוחד קבוצות בסיכון גבוה כמו מחליקים מוטבעים, רוכבי אופניים, אופנוענים ומטפסים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול אחר חשוב במיוחד עבור קומפרסיום מוחי, או חבלה במוח, הנובעת מפגיעה מוחית טראומטית. בראש ובראשונה יש צורך בטיפול אקוטי מקצועי בתסמינים הקשים. השאלה היא האם המטופל בכלל יכול לשרוד את ההשלכות החמורות של הלחץ במוח. Compressio cerebri הוא תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית קשה ולעתים קרובות מקרית או לחץ תוך גולגולתי מוגבר בגלל סיבות אחרות. תרדמת קבועה אפשרית עם פגיעה מוחית טראומטית קשה במיוחד. לא ניתן להציל אנשים נפגעים רבים במקרה של קומפרסיום מוח מוחי חמור. הם מתים מהתוצאות. במקרים אלה, טיפול מעקב דואג לעצמו. במקרה של הישרדות בתרדמת, טיפול וטיפול נרחבים אמצעים נחוצים כל עוד החולה שורד. בחמישה אחוזים מכל המקרים של פגיעה מוחית טראומטית, זה המקרה. פוליטראומה נמצא לעיתים קרובות. זה מסבך את הטיפול כמו גם את המשך הטיפול. תלוי בזה של המטופל מצב, טיפול מעקב ב compression cerebri יכול להיות נרחב מאוד. במקרים רבים, אנשי הכשרה רפואית נדרשים לשים טיפול מעקב בידיים מקצועיות. פיזיותרפיה, טיפולי תקשורת, או טיפול נשימתי הם התערבויות אפשריות. לעיתים קרובות, ניתן לספק את הצעדים לאחר הטיפול הדרושים לסרברי קומפרסיו חמור רק במסגרת הקלינית. סיבוכים עלולים להתרחש גם לאחר טיפול אקוטי ויש לטפל בהם באופן מיידי.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כשיש נזק למוח האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות. עם זאת, האדם המושפע יכול לוודא שהוא לא חושף את ראשו לתנועות מטלטלות, אם אפשר. תנועות פיתול מהירות, קפיצה, קפיצה וגם ריצה יש להימנע. כדי להבטיח שנפיחות במוח תיעלם במהירות האפשרית, יש להפחית או לאסור לחלוטין את תנודות הראש מכל סוג שהוא. ניתן להגביל את פעילויות הספורט עד להשגת ההחלמה. ההשתתפות בספורט הכדור לא אמורה להתקיים בשום מצב. בעת נהיגה ברכב או באופניים, אמור להתקיים סגנון נהיגה שקט ושטוף שמש כדי למנוע בלימה מלאה או רעידות המופעלות על ידי בליטות בכביש. יש להקל על הראש בתדירות האפשרית ולהיחשף רק לתנועות איטיות. הפסקות קבועות ומנוחת הראש יסייעו בתהליך הריפוי על ידי עזרה בהקלה לחץ. יש להימנע גם מעומסים קוגניטיביים מאומצים. ויכוחים, משימות אינטלקטואליות או לחץ להגביר את פעילות המוח ובכך לעורר דם זרימה כמו גם אספקה ​​ל עצבים. רצוי גם להימנע מכפיפת מערכות החישה לעומסים כבדים. קריאה באור עמום או האזנה למוזיקה חזקה מובילה להגברת הפעילות של השרירים, עצבים ואזורי מוח המעורבים בעיבוד. לעומת זאת, השפעות סביבתיות מרגיעות ומרגיעות מועילות.