Ozaena: גורם, תסמינים וטיפול

Ozaena היא מחלה הפוגעת בקרום הרירי של אף. מונח המחלה נגזר מהמילים היווניות עבור "מסריח" ו"פוליפ אף מריח רע ". המחלה נקראת לפעמים 'נזלת אטרופיקנים בהצטיינות רגליים. בשפה המקובלת, ozaena ידוע גם כמסריח אף. אוזאנה נדיר יחסית.

מה זה ozaena?

ב ozaena, רירית האף מושפע משינויים פתולוגיים. המחלה מתרחשת בשכיחות נמוכה מאוד באוכלוסייה הממוצעת. מדע הרפואה מבחין בעיקר בין שתי צורות שונות של ozaena. אלה הם ozaena ראשוני ומשני. נחשב כי ozaena ראשוני נגרם על ידי גורמים גנטיים. בצורה זו של המחלה של רירית האף, אין קשר למחלות אחרות. הצורה המשנית של ozaena מתפתחת בעיקר בשיתוף עם מחלות אחרות או גורמים חיצוניים שונים, למשל כתוצאה מניתוח. אופייני לשתי צורות האוזאנה הוא ירידת הרקמות באזור הקרום הרירי של אף. תופעה זו נקראת ניוון במינוח הרפואי. כתוצאה מאובדן זה של רקמת הרירית, בית גידול לחיידקים פתוגנים נוצר. אלה מתיישבים יותר ויותר באף עוֹפֶרֶת לריח לא נעים חזק. מסיבה זו, ozaena נושא את שם הדיבור אף מסריח.

סיבות

הגורמים המדויקים להתפתחות האוזאנה עדיין לא נחקרו. אי וודאות זו בנוגע לגורמים קשורה במיוחד לצורה הראשונית של ozaena. אולם במקרה זה, הרופאים מניחים כי מרכיב תורשתי מעורב בהתפתחות המחלה. סוג זה של אוזאנה משפיע בעיקר על נשים חולות משלב ההתבגרות ואילך. בנוסף, תצפיות מראות כי המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר במשפחות מסוימות. בצורה המשנית של ozaena, הסיבות להתפתחות המחלה מובנות יותר. כאן, גורמים חיצוניים הם האחראים העיקריים, מה שמוביל לירידה ב רירית האף. סינוסים מוגדלים של האף באים בספק גם כגורמי התפתחות. השפעות חיצוניות אחרות של ozaena משני כוללות, למשל, פגיעה בסינוסים או באף, גידולים באזור האף והתערבויות כירורגיות באזור האף. אַחֵר גורמי סיכון כוללים שימוש אינטנסיבי ב תרסיסים לאף עם השפעה נגד נפיחות וחריגות באנטומיה של מחיצת האף.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים ותלונות שונות מאפיינים את התמונה הקלינית של אוזנה. הסימפטום המוביל למחלה הוא ריח חזק ומדיח שמקורו באף החולה. ה ריח נוצר כתוצאה מאובדן רקמת הרירית בתוך האף. הסיבה לכך היא סוגים מיוחדים של בקטריה מסוגלים להתפשט בתוך האף כתוצאה מכך. אלה חיידקיים פתוגנים לגרום לציפוי דקיק להיווצר באף. הציפוי מעניק ריח אופייני של ozaena, שמדיף ריח רע. לא רק הריריות, אלא גם הבלוטות הריריות מושפעות מירידת הקרום הרירי באף. כתוצאה מכך מתפתח ייבוש פרוגרסיבי של החלק הפנימי של האף. בנוסף, מתפתחת קליפה אופיינית, שלרוב בצבע צהבהב עד שחור. לנביחה עשויה להיות השפעה שלילית על נשימה דרך האף. אם הקליפה מתנתקת בתוך האף, לעיתים קרובות יש דימום מוגבר. בנוסף, הריח עצבים מושפעים גם מרקמת הנסיגה. כתוצאה מכך, במקרים רבים התחושה של ריח מהחולים החולים מתדרדרים. בנוסף, התחושה של מפתחות לפעמים גם מצטמצם. בשל תחושת ההידרדרות של ריח, אנשים מושפעים אינם מסוגלים להבין את הסירחון המפגע שמקורם באף שלהם. תלונות אפשריות אחרות על ozaena כוללות כְּאֵב של האף ו ראש ו מוגלה היווצרות. במהלך מהיר מאוד של המחלה, מתרחשת רגרסיה של החלק הגרמי של הטורבינה.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של ozaena נעשית בדרך כלל על ידי מומחה לאוזן, אף וגרון. המטופל מציג תחילה את תלונותיו העיקריות ואת נסיבות התפתחותן. לאחר מכן, המומחה המטפל בוחן פיזית את המטופל המושפע. לדוגמה, הרופא מנתח את הניתוח מצב של הממברנה הרירית של האף באמצעות רינוסקופ. זה חושף, בין היתר, את הקליפה האופיינית וחריגות אחרות. בנוסף, הרופא בדרך כלל לוקח ספוגית מהקרום הרירי של האף. זה מאפשר לחיידק פתוגנים נוכח להיות מזוהה במדויק, כך שממוקד תרפיה זה אפשרי. קריטריון חשוב לאבחון ozaena הוא הריח האופייני, לפיו הרופא בדרך כלל מזהה במהירות את המחלה.

סיבוכים

במחלה זו, האדם הפגוע סובל מריח קלוע ולא נעים, שבדרך כלל בוקע מהאף. במקרה זה, לא ניתן להסיר ריח זה גם בעזרת שטיפה ונשיפה תכופה של האף. במקרים רבים זה מוביל לתסביכי נחיתות או להפחתת ההערכה העצמית של המטופל. האדם שנפגע מתבייש לעתים קרובות בתלונה ומתעוררים קשיים חברתיים. אצל ילדים, ozaena יכול עוֹפֶרֶת לתלונות על בריונות או הקנטות. אם לא מטפלים במחלה, הריח עצבים באף נהרסים באופן בלתי הפיך, כך שלא ניתן להחזיר אותם גם לאחר הטיפול. כְּאֵב באף או ראש מתרחשת גם עקב המחלה ומפחיתה באופן משמעותי את איכות חייו של המטופל. למרבה הצער, לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים עצמם בעזרת תרסיסים. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מהמחלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

Ozaena אינו גורם בתחילה לתסמינים עיקריים. יש לפנות לרופא אם האף יבש בצורה בלתי רגילה או שמבחינים בריח האופייני. יש לברר במהירות שינוי צבע צהבהב-ירוק או שחור. רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן את המחלה על בסיס הפרשות האופייניות ולהמשיך הלאה אמצעים. הסרת הקרום ו מוגלה יכול להקל על הסימפטומים. על הרופא לטפל בניתוח במום הסיבתי במבנה הגרמי של האף. אם הסימנים הנ"ל של המחלה מופיעים במהלך גיל ההתבגרות הנשית, ייתכן שזה ozaena. פציעות באף, גידולים ב חלל האף כמו גם מומים יכולים לגרום נזלת אטרופיקאים בהצטיינות. כל מי שמפיץ ריחות חריגים מהאף לאחר ניתוח באזור או לאחר שימוש מוגזם ב תרסיסים לאף צריך ליידע את הרופא האחראי. אחראי מומחה לרפואת אוזניים, אף וגרון או מומחה למחלות עצם. מאז שנקבע בדרך כלל ויטמין ו אבץ תכשירים עלולים לגרום לתופעות לוואי שונות, יש להתייעץ עם הרופא. אם לתרופות שנקבעו אין השפעה או שהתלונות מתרחשות שוב ושוב, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית. לשם כך יש להתייעץ עם מרכז אף אוזן גרון מומחה.

טיפול וטיפול

אוזניים ראשוניות אינן ניתנות לריפוי לחלוטין. עם זאת, חולים יכולים להשתמש אמצעים כדי להקל ולשפר את הסימפטומים, המשמשים גם באוזאנה משנית. חשוב במיוחד להרטיב כל הזמן את קרום האף. לשם כך אנשים שותים הרבה מַיִם, השתמש בטיפות שמנוניות ושטיפות אף מיוחדות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אף מסריח לעיתים קרובות יוצא אחרת. לדוגמא, ברוב המקרים לא ניתן לרפא אותו לחלוטין. עם זאת, ישנן כמה אפשרויות הזמינות להפחתה משמעותית של הסימפטומים כמו גם את הריח הלא נעים באף. בגלל ozaena נגרמת בעיקר על ידי האף מיובש רירית ותפקוד המגן שלו אבד לכן, חשוב לשמור על לחות האף. אם האף רירית נשמרת לחה באופן עקבי, התחזית היא אף מסריח בדרך כלל נוח יותר. במיוחד בחודשי החורף, על המטופל להימנע מחדרים יבשים. בנוסף, ניתן לשפר את האקלים בחדר מַיִם קשקשים על התנורים. לצריכה מספקת של נוזלים יש גם השפעה חיובית. משמעות הדבר היא שעל האדם שנפגע לשתות לפחות שני ליטר מַיִם או משקאות לא ממותקים אחרים על מנת להשפיע לטובה על מהלך ה מצב. סביבת האף רירית יכול גם להישמר לח בעזרת ספיישל משחות אף זמין בבתי מרקחת.אינהלציה פתרונות עם מלוחים משמשים גם כתמיכה. לניקוי אף מקצועי קבוע על ידי מומחה לאוזן, אף וגרון יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה. יתר על כן, לנבוח ב חלל האף צריך להיות מרכך ומנותק באופן קבוע. אם המטופל מקפיד על אלה באופן עקבי אמצעים, ניתן לשלוט היטב בסימפטומים של ozaena, ובכך לעצור את התקדמותו.

מניעה

מניעת אוזניים ראשוניות קשה, ואילו ניתן למנוע באופן חלקי אוזניות משניות על ידי הימנעות מ- גורמי סיכון.

טיפול מעקב

באוזאנה, בדרך כלל מעטים האמצעים של טיפול לאחר ישיר העומדים לרשות האדם המושפע. מלכתחילה, יש צורך באבחון מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. מכיוון שלא ניתן לרפא את ozaena לחלוטין, מוקד הטיפול לאחר הוא דווקא להקל על התסמינים הנלווים. זה בדרך כלל כרוך בנטילת תרופות. יש לעקוב אחר הוראותיו המדויקות של הרופא. לפעמים זה יכול להיות מועיל לחפש תמיכה נפשית מקצועית, שכן המחלה מלווה לרוב בתחושות בושה רבות. התחושה של ריח לא נעים יכולה עוֹפֶרֶת להפחתת הביטחון העצמי אצל הסובלים. יש לנקוט באמצעי היגיינה מיוחדים להפחתת הריח בהתמדה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Ozaena, אשר ידוע גם בכינויו "אף מסריח", קשה מאוד לטיפול. לעתים קרובות לא תהיה תרופה מלאה, במיוחד במקרה של אוזאנה ראשונית, כלומר אם היא גנטית. הטיפול מתמקד בעיקר בהפחתת התסמינים השולטים. רוב הנפגעים נגעלים במיוחד מהריח הלא נעים, ולכן הם מחפשים דרכים בחיי היומיום להיפטר ממנו בהתאם. והכי חשוב, חולים מנסים לשמור על רירית האף לחה. הידרציה קבועה ומספקת כמו גם טיפול אינטנסיבי באף הם מכריעים בהקשר זה. זה גרוע במיוחד לסובלים בחודשים הקרים יותר של השנה, מכיוון שמזגן או מיזוג אוויר יבש מחמיר את המצב. לכן על המטופלים להימנע מאוויר בחדר יבש בכל מחיר ולהרטיב את האוויר בכוונה. ניתן להשיג זאת באמצעים מיוחדים, כמו תליית מטליות לחות בחדר, הנחת מים בקערות על הרדיאטור, אוורור באופן קבוע או הצמדת מכני אדים לרדיאטור. בנוסף, על הסובלים לשתות לפחות שניים-שלושה ליטר מים ביום. שטיפות אף קבועות עם מי מלח עוזרות גם להחזיר את איכות החיים למרות ozaena. זה מבטיח כי רירית האף תהיה לחה מספיק וניתן לשחרר את התכולות ביתר קלות. לְקִיחָה אבץ or ויטמין ו ויטמין E יכול גם לחולל שינוי חיובי בתמונה הקלינית.