אסטריול, הנקרא גם אסטריול, הוא הורמון המין הנשי השייך לקבוצת האסטרוגן.
מה זה אסטריול?
אסטריול הוא הורמון. זה אחד הטבעיים אסטרוגנים. עם זאת, בהשוואה לאחר אסטרוגנים (אסטרדיול וסטרון), אסטריול מראה פעילות אסטרוגנית חלשה יחסית. ההשפעה האסטרוגנית גדולה בערך 1/10 מהיעילות של אסטרדיול. אסטרוגנים כגון אסטריול הם המין הנשי החשוב ביותר הורמונים. הם שייכים למעמד הסטרואידים הורמונים ומיוצרים בעיקר ב השחלות, corpus luteum ובמידה מסוימת בקליפת יותרת הכליה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, הייצור מתרחש גם ב שליה. לגברים יש גם אסטריול. בהם הוא מיוצר בכמויות קטנות יותר באשכים. לכל האסטרוגנים יש את מה שמכונה אסטרן (13β-methyl-gonan) כמבנה הבסיסי שלהם. הכימאי הגרמני אדולף בוטננדט הצליח לבודד אסטרוגנים לראשונה ולקבוע את מבנהם בשנת 1929.
פונקציה, פעולה ותפקידים
אסטריול נקשר לקולטנים בגרעין התא וממריץ תאים לייצר שונים חלבונים. זה יוזם ומסדיר תהליכים גופניים רבים. אסטרוגנים מעורבים בשליטה על המחזור החודשי הנשי. הם מבטיחים כי זקיק הביצה בתוך השחלות מתבגר. כמו כן, אסטרוגנים משפיעים על מצב של רירית הרחם. אסטרוגנים גורמים לרירית רֶחֶם לבנות כך שהביצית תוכל להשתיל שם לאחר ההפריה. אסטריול משפיע גם על גדילת רקמת השד. אסטריול מעכב את ספיגת העצם על ידי השבתת אוסטאוקלסטים ובמקביל מגביר את ריכוז of HDL כולסטרול. HDL כולסטרול משפיעה לטובה על הלב וכלי הדם בריאות. אסטריול ידוע בהשפעתו החיובית על הריריות. אסטריול הופך את הריריות בדרכי האורוגניטל, המעיים ו המפרקים עמיד יותר בפני בקטריה, וירוסים ומיקרואורגניזמים אחרים. ריפוי פצעים לאחר פציעות או פעולות ניתן להאיץ גם על ידי אסטריול. לנשים בגיל המעבר מקבלים לעיתים קרובות אסטריול על ידי הרופא שלהם. אינדיקציות לשימוש באסטריול הן זיהומים בנרתיק חיידקיים, אוסטאופורוזיס, עור ניוון באזור איברי המין, דלקות תכופות בנרתיק, דלקות בדרכי השתן ו בריחת שתן. אסטריול עשוי גם להועיל לנרתיק יבש רירית, גירוד ו שריפה באזור האינטימי, והפרשות לא תקינות מהנרתיק.
גיבוש, התרחשות, מאפיינים וערכים אופטימליים
רוב האסטרוגנים, ולכן רוב האסטריול, מופרשים במהלך מה שמכונה בִּיוּץ שלב. ה בִּיוּץ שלב הוא שלב הביוץ. באופן כללי, אסטרוגנים הם הדומיננטיים הורמונים במחצית הראשונה של המחזור. ההורמונים מיוצרים בתאי theca ובתאי הגרנולוזה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, אסטרוגנים מיוצרים גם ב שליה. מסלול הסינתזה של אסטריול לוקח את נקודת המוצא שלו ב כולסטרול. באמצעות פרגננולון, המרה נוספת ל- 17-OH- פרגננולון או ל פרוגסטרון מתרחש. כאן מסלול הסינתזה מתפצל. מ- 17-OH- פרגננולון נוצר DHEA-S, ואז DHEA ובהמשך androstenedione או אנדרוסטנדיול. אסטרון יכול להיווצר מ androstenedione בעזרת אנזים הארומטאז. אסטריול נוצר רק בשלב הסינתזה הבא. אסטרדיול נוצר בתחילה מ טסטוסטרון, גם בעזרת ארומטאז. אסטריול יכול להיווצר מאסטרדיול. מסלול הסינתזה דרך פרוגסטרון מהיר במקצת. כאן, androstenedione or טסטוסטרון נוצר מ פרוגסטרון דרך שלב ביניים. משלב זה ואילך, מסלול הסינתזה דומה למסלול דרך DHEA. ההמרה של אנדרוסטנדיון ו טסטוסטרון לתוך אסטרוגנים מתרחש במידה רבה ב רקמה שומנית. הערכים הנורמליים בסרום הם בין 20-40 pg / ml.
מחלות והפרעות
בעוד שרמות האסטריול עולות במהירות במהלך הֵרָיוֹן, מחסור באסטריול ניכר ביותר במהלך גיל המעבר. מסלול סינתזת ההורמונים של אסטריול מראה מדוע מחסור באסטריול נפוץ במיוחד ב מערכת האנדוקרינית. אסטריול מדורג במקום האחרון במסלול הסינתזה. אם חסרים קופקטורים הדרושים להמרת ההורמונים הקודמים, או אם קיים מחסור בהורמון באופן כללי, אסטריול מושפע תמיד מכיוון שהוא החוליה האחרונה ולכן החלשה בשרשרת. סיבות נוספות למחסור באסטריול הן חולשות של השחלה או של בלוטת יותרת הכליה. תסמונת שחיקה יכול להיות קשור גם לרמות הורמון נמוכות. מחסור באסטריול יכול לגרום לתסמינים שונים. לדוגמא, מחסור באסטריול מתבטא לעיתים קרובות ברגישות מוגברת לזיהומים, חוזרת ונשנית שלפוחית שתן זיהומים, בעיות מפרקים, סְחַרחוֹרֶת, טינטון ותלונות עיכול. בעיות ריריות כרוניות אחרות כגון עיניים יבשות, לא ברור בעיות עיכול, או ריריות בנרתיק יבש יכולות להצביע גם על מחסור באסטריול. רמת אסטריול גבוהה מדי ממלאת תפקיד רק בהקשר לדומיננטיות אסטרוגן. דומיננטיות אסטרוגן היא מערכת יחסים מופרעת בין הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון. רמות האסטרוגן לא בהכרח צריכות להיות מוגברות בדומיננטיות אסטרוגן. רמות נמוכות של אסטריול ואסטרדיול יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לדומיננטיות של אסטרוגן אם פרוגסטרון נמוך מאוד. ההשפעות של דומיננטיות אסטרוגן מגוונות מאוד. תסמין תסמין אחד ידוע המתרחש עם דומיננטיות אסטרוגן הוא תסמונת קדם וסתית (PMS). במקרה זה, תלונות פיזיות ופסיכולוגיות שונות מתרחשות כמה ימים לפני כן וסת. תסמינים אופייניים הם מַיִם שמירה, רגישות יתר ואפילו דכאון, כְּאֵב ותיאבון רעב. תסמיני גיל המעבר יכול להיגרם גם על ידי שליטה באסטרוגן. יתר על כן, דומיננטיות אסטריול יכולה לגרום לתלונות כגון כאבי ראש, נדודי שינה, סְחַרחוֹרֶת, ריכוז בעיות, אנדומטריוזיס, אי פוריות ו שרירנים. חלקים אחרים של המערכת ההורמונאלית מושפעים גם הם. למשל, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, דם סוכר הפרעות ויסות ו בלוטת יותרת הכליה הפרעות יכולות להופיע כחלק מהדומיננטיות של האסטרוגן. תסמינים אופייניים כוללים תשוקה למתוקים, שומן מוגבר בבטן ותלונות מפרקים.
