אוטם ריאתי: גורם, תסמינים וטיפול

אוטם ריאתי הוא מתי דם כלי בריאות נסתמים. אוטם ריאתי הוא תוצאה שכיחה של ריאות תסחיף ויכול להיות מסכן חיים בנסיבות מסוימות. בשפה המקובלת, אוטם ריאות וריאות תסחיף משווים לעיתים קרובות, אך זה לא נכון מבחינה רפואית.

מהו אוטם ריאתי?

אוטם ריאתי שייך למחלות ה מערכת לב וכלי דם ולעתים קרובות מאוד מתרחשת כתוצאה מריאות תסחיף. במקרה הזה, דם קרישי דם גורמים לחסימת דם כלי מוביל מהריאות אל לֵב. אלה דם קרישי דם הועברו גם לריאות מחלק אחר של הגוף וגרמו לחסימה. זה נגרם על ידי א פקקת (קריש דםבחלק אחר של הגוף. ה קריש דם הנשטף לריאות מכונה בטרמינולוגיה הרפואית תסחיף. אם הדם כלי הריאות חסומות על ידי א קריש דם שנשטף לריאות, קיים סיכון לאוטם ריאתי. במקרה זה, החלקים הנגועים ב ריאות אינם מסופקים יותר עם דם ובמקרה הגרוע ביותר הם עלולים למות. מותם של חלקים מהארץ ריאות נקרא אוטם ריאתי.

סיבות

אוטם ריאתי או תסחיף ריאתי, נגרמת על ידי פקקת בתוך הגוף. ברוב המכריע של כל המקרים, זהו א פקקת בוורידים הגדולים של הרגליים. בנוסף, פקקת באגן וָרִיד הוא גם גורם שכיח לאוטם ריאתי. פקקת הם קרישי דם שנוצרו מסיבות שונות. אם קרישי דם אלה מתנתקים ממיקומם המקורי, הם מונעים סביב הגוף דרך זרם הדם עד שהם יכולים בסופו של דבר לגרום לחסימה של כלי דם בצוואר בקבוק. כתוצאה מכך, החלק בגוף שמאחוריהם כבר אינו מסופק עם דם. ב תסחיף ריאתי, קרישי דם כבר קיימים בריאות. אם אלה עכשיו עוֹפֶרֶת לחסימת כלי הדם, החלקים הפגועים של ריאות אינם מסופקים עוד עם חמצן. אם תסחיף ריאתי אינו מזוהה ומוסר, קיים סיכון לאוטם ריאתי. במקרה זה, רקמת הריאות המושפעת מתה באופן בלתי הפיך. זה יכול להפוך לסכנת חיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימנים הראשונים לאוטם ריאתי הם קוצר נשימה פתאומי ופגיעה בתודעה כגון סְחַרחוֹרֶת, דיסאוריינטציה או אפילו חסרים נוירולוגיים של הידיים והרגליים. אופייני הם גם כאבים ב חזה אזור, תחושות חרדה ודפיקות לב או דופק מוגבר. ה כְּאֵב הוא מקומי ב אֶדֶר אזור ועשוי להקרין לכתפיים, בטן וזרועות. בנוסף, עלולים להופיע סימנים כלליים שונים של מחלה: הזעה, סְחַרחוֹרֶת, סומק, וחריף עייפות. קצב הנשימה בדרך כלל עולה ו היפרוונטילציה מתרחשת. קוצר נשימה מתואר לעיתים קרובות על ידי הסובלים כתחושה של טביעה. לעתים קרובות מדווחים על תחושת גוף זר בגרון, מה שגורם בדרך כלל כְּאֵב ונעלם לאחר מספר דקות. בנוסף, שיעול עם כיבוי דם עלול להתרחש. התסמינים בדרך כלל מופיעים די פתאום ורק כמה דקות לפני אוטם הריאות. לאחר מכן, האדם המושפע מאבד את הכרתו. אם לא ניתן טיפול, אוטם הריאות הוא קטלני. לפני שזה קורה, יתכנו בעיות במחזור הדם ומספר סיבוכים חמורים אחרים. במקרה הכי גרוע, דלקת ריאות נכנס פנימה ורקמת הריאה מתה. זה ואחריו בדרך כלל מחזור הדם הלם, שממנו בסופו של דבר החולים מתים.

אבחון ומהלך

כדי לבצע אבחנה של אוטם ריאתי, הצעד הראשון הוא שהרופא ייקח פירוט היסטוריה רפואית. לאחר מכן בדיקה גופנית כרוך בהקשבה לריאות, מדידה לחץ דם ו לֵב קצב, ובדיקת פקקת בגוף. קריטריונים נוספים באבחון אוטם ריאתי הם ציון וולס שנקרא או ציון ז'נבה. זה מאפשר לאמוד את הסיכון לתסחיף ריאתי בהווה. אם יש חשד לאוטם ריאות לאחר בדיקות אלה, יש להתחיל בהליכי אבחון נוספים בכדי להבטיח את החשד. טומוגרפיה ממוחשבת, שבו ניתן לחולה חומר ניגוד, ניתן להשתמש בו כדי להמחיש אוטם ריאתי. כדי לחשוף את הסיבה לתסחיף, אולטרסאונד של רגל יכול לספק מידע. אילו השפעות יש לאוטם הריאתי על הגוף ייקבעו על ידי א.ק.ג., בקר על זרימת הדם הריאתית ועל לב אולטרסאונד.

סיבוכים

במקרה הגרוע אוטם ריאתי יכול עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. מסיבה זו יש לטפל בדחיפות באוטם ריאתי על ידי רופא. ללא טיפול, זה יכול גם עוֹפֶרֶת לנזק תוצאתי בלתי הפיך בחולה. האדם שנפגע סובל בעיקר מפקקת. הם גם חווים כְּאֵב ב חזה ואזור צלעות, מה שמפחית במידה ניכרת את איכות חייהם. ברוב המקרים הדבר גם מגביל משמעותית את תנועת המטופל, כך שגם חיי היומיום והעיסוק של האדם המושפע מוגבלים. מצוקה נשימתית מתרחשת גם בגלל אוטם ריאתי ו איברים פנימיים אינם מסופקים עוד עם מספיק חמצן. במהלך נוסף, המופטיזציה מתרחשת גם. ה איברים פנימיים יכול להיפגע עקב היעדר חמצן אספקה, ונזק זה אינו הפיך ברוב המקרים. הטיפול באוטם ריאתי הוא חריף ואינו מוביל בדרך כלל לסיבוכים מסוימים. עם זאת, המסלול הנוסף תלוי מאוד בגורם לאוטם, כך שלרוב אין אפשרות לחזות את מהלך המחלה. לא נדיר שתוחלת החיים של המטופל מופחתת משמעותית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של אוטם ריאתי, יש להתקשר מיד לרופא החירום. כאשר מבחינים בסימנים הראשונים, כגון פתאומי כאב בחזה או קוצר נשימה, האדם המושפע פונה בצורה הטובה ביותר לבית החולים הקרוב ביותר. אם הסימפטומים נמשכים מספר שעות והופכים חמורים יותר עם הזמן, יש סיבה לחשוד כי המטופל סובל מאוטם ריאתי, אשר בכל מקרה עליו להיבדק ולטיפול על ידי רופא על מנת לשלול סיבוכים. גורמי סיכון כוללים מיטות ממושכות ועבר סרטן. חולים הסובלים מאגן עמוק ו רגל פקקת או נטילה קבועה תכשירים הורמונליים נמצאים גם בסיכון ועליהם לפנות לטיפול רפואי אם התופעות הנ"ל מתרחשות. אם התסמינים מתרחשים בקשר לטיסה אווירית, יש להזמין את הדיילת. אם הם מתרחשים בהקשר של הֵרָיוֹן או לידה, יש ליידע את הרופא האחראי. אוטם ריאות חייב להיות מטופל על ידי רופא חירום. אבחון וטיפול נוסף מתבצע על ידי מומחה ריאתי, הנתמך על ידי רופאים פנימיים ופיזיותרפיסטים.

טיפול וטיפול

חשוב מאוד לטפל באוטם ריאות במהירות רבה לאחר האבחנה. זו הדרך היחידה להימנע מנזק משני, כגון מוות של החלק הנגוע של הריאה. לכן, העדיפות הראשונה באוטם ריאתי היא להסיר את קריש הדם המניע ואת החסימה הנובעת מכך. ברוב המקרים, מספיק להתחיל בתרופה תרפיה עם תכשירים נוגדי קרישה להמסת קריש הדם. עם זאת, ישנם מקרים חריפים הדורשים חריפה יותר אמצעים. במקרים אלה, הרדמה ואחריו הצבת קטטר ורידי וחמצן מנהל עשוי להיות נחוץ. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת קריש הדם. עם זאת, פעולה זו היא המוצא האחרון והיא מבוצעת רק בתנאים מסכני חיים ביותר כאשר אחרים אמצעים אינם מצליחים. הצלחת הטיפול באוטם ריאתי תלויה בגורמים רבים ושונים. הגודל של קריש הדם וכמה זמן הוא קיים מכריע מאוד. מספר התסחיפים בריאות משחק גם תפקיד מרכזי. בנוסף, מצבו הכללי של המטופל בריאות אחראי כמובן גם להצלחת הטיפול. מצבים קיימים וגיל מתקדם יכולים להקשות על הטיפול. באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר שכמה שיותר מוקדם תרפיה יוזם לאוטם ריאתי, כך סיכויי ההצלחה טובים יותר. אם חולה סבל מאוטם ריאתי, הוא נטה למשך שארית חייו. מסיבה זו יש למנוע קרישי דם נוספים. נוגד קרישה תרופות משמשים למטרה זו ויש לקחת אותם לצמיתות.

תחזית ופרוגנוזה

אוטם ריאתי מייצג מצב רפואי חירום. ללא הטיפול הרפואי המהיר ביותר, האדם המושפע ימות פתאום ברוב המקרים. התחזית משתפרת אם מתרחש טיפול מיידי. עם זאת, יש לקחת בחשבון שגם אם יינקטו פעולה מיידית, עלול להיווצר נזק תוצאתי. יתכן נזק בלתי הפיך לריאות, מה שעלול להוביל להגבלה או לפגיעה קבועה בתפקוד הנשימה. במקרים אלה, רק איבר תורם יכול לעזור להקל על התסמינים הקיימים בטווח הארוך. השתלה קשור לסיכונים וסיבוכים רבים. בנוסף, לא ניתן להעריך מראש האם האיבר שנתרם יתקבל בהצלחה על ידי האורגניזם. אם המטופל בגיל מתקדם ויש לו מחלות אחרות, הפרוגנוזה לרוב אינה טובה. בנוסף, הסיכוי לטיפול מוצלח תלוי בגודל קריש הדם שגרם לאוטם הריאות. לא ניתן לשלול שקרישיות נוספות קיימות באורגניזם וכי נזק נוסף הוא קרוב. אם המטופל בריאות הוא בעצם טוב מאוד וטיפול רפואי ניתן באופן מיידי, ניתן להבטיח את הישרדותו של המטופל. אם לא מתרחשים סיבוכים, יתכן חופש מהתסמינים. עם זאת, הסיכון לסיבוכים ולמחלות משניות הוא גבוה.

מניעה

מניעת אוטם ריאתי אפשרית במקרים רבים. גורמי סיכון לכלול השמנה ו ניקוטין להשתמש. אך גם לאחר ניתוח או אצל אנשים מרותקים למיטה, קיים סיכון מוגבר לפקקת ובכך לאוטם ריאתי. גרבי פקקת מונעים היווצרות קרישי דם במקרים אלה.

מעקב

חוסר זרימת הדם לרקמות הריאות גורם נזק בלתי הפיך לרקמות. מסיבה זו, אוטם ריאות מצריך טיפול מעקב שוטף שמטרתו להכיל את הסימפטומים השונים או לשמור עליהם. כי כלים רבים כפופים ל סְפִיגָה, ה חדר ימין צריך לעבוד קשה מהרגיל. כאשר מס זה מוגזם יתר על המידה, כישלון מוחלט של הצד הימני של ה- לֵב יכול להתרחש. תקלות בלב יכולות להתרחש גם כן. אנשים מושפעים עלולים לסבול מסכנת חיים הפרעות בקצב הלב. אנשים מושפעים צריכים להיזהר ולא לאפשר מזיקים חיידקים להתפשט לאזור הריאות, מכיוון שהדבר עלול להזיק דלקת. דלקת של הריאה אֶדֶר עלול להתרחש גם. הטיפול במעקב צריך להתמקד גם באיתור סיבוכים כגון ריאתי יתר לחץ דם בזמן וסירבם מוקדם. על מנת להתנגד ל סְפִיגָה, על הלב להגדיל באופן קבוע את יכולת השאיבה שלו במקרה זה. זה יכול להוביל ל לחץ דם גבוה בריאות אשר מזיקות ללב. רגיל ניטור לכן פעילות של הלב כמו גם הריאות עצמן על ידי רופא היא חיונית.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אוטם ריאתי הוא משבר רפואי המצריך הודעה מיידית על שירותי הרפואה הדחופה. האדם המושפע בדרך כלל אינו יכול לקחת עזרה עצמית אמצעים במהלך אוטם ריאתי חריף. על המגיבים הראשונים לנסות להרגיע את המטופל לאחר שיחת החירום. הסיבה לאוטם ריאתי היא לעתים קרובות תסחיף ריאתי, מה שמפעיל עומס רב על ה מערכת לב וכלי דם. אם המטופל נבהל, הדבר מגדיל את לחץ על מערכת הדם עוד יותר. על המגיבים הראשונים לוודא כי המטופל נרגע ונע כמה שפחות. הדבר הטוב ביותר הוא שהאדם הפגוע יישב בכיסא נוח או נשכב, כאשר פלג גופו העליון מוגבה מעט. בחולים מחוסרי הכרה, הדופק ו נשימה חייבים להיות במעקב מתמיד. אם מתרחש מעצר במחזור הדם, מיידי הַחיָאָה נדרשים אמצעים. המגיבים הראשונים חייבים לבצע חזה לחיצות ו פהלפה או לפה לפהאף הַחיָאָה במקרה הזה. הַחיָאָה אסור להפסיק את הצעדים עד שהחולה חוזר להכרתו או שמגיע רופא החירום. עם זאת, אנשים מושפעים אינם צריכים לאפשר להתפתחות משבר מלכתחילה, אלא להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לאוטם ריאות מתקרב. אוטם ריאתי נדיר לעיתים נדירות בפתאומיות, אך בדרך כלל מסומן על ידי תסמינים אופייניים. אלה כוללים, כאב בחזה או כאב באזור ה צלעות, קוצר נשימה ושיעול דם.