האבחנה נעשית בדרך כלל על בסיס ה- היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית. רק כאשר מופיעים שלטי אזהרה (דגלים אדומים; ראה תסמינים - תלונות בהמשך), כגון מוגברת כְּאֵב בלילה, או חום או שיתוק, הוא נרחב יותר אבחון מכשירים רפואיים נחוץ.
בחולים עם גב תחתון מוגבל או מתמשך כְּאֵב (לאחר ארבעה עד שישה שבועות) למרות הנחיות מבוססות תרפיה, יש לבדוק את האינדיקציה להדמיית אבחון.
אם קיימים סימני אזהרה ("דגלים אדומים"), יש להתחיל בהדמיה או בבדיקות מעבדה ו / או הפניה לטיפול מומחה, תלוי באבחון החשוד ובדחיפות.
אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה, וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- צילומי רנטגן של קטעי עמוד השדרה המושפעים, בשני מישורים - אם יש חשד לשברים (שברים בעצמות) וכו '; אם Spondylolisthesis (ספונדילוליסטזיס) נחשד לתמונות אלכסוניות של עמוד השדרה המותני 45 °.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT; שיטת הדמיית חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) של עמוד השדרה (CT עמוד השדרה) - בחשד לפריצת דיסק, תסמונת קאודה, גידולים, דלקת.
- הדמיה של תהודה מגנטית (MRI; הדמיה של חתך רוחב בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)) של עמוד השדרה (MRI בעמוד השדרה) - בחשד לפריצת דיסק, תסמונת קאודה, גידולים, דלקת.
- שלדי סקרטיגרפיה (הליך של רפואה גרעינית שיכול לייצג שינויים תפקודיים במערכת השלד, שבהם קיימים תהליכי שיפוץ עצם אזורית (מקומית) פתולוגית (פתולוגית) / - בחשד לגידולים / גרור או דלקות בעצמות (תהליכים דלקתיים).
- מיאלוגרפיה (הדמיית ניגודיות רדיולוגית של עמוד השדרה ושל תעלת עמוד השדרה / תעלת חוליות) - בהיצרות לא ברורה (היצרות).
- אלקטרומגיאוגרפיה (EMG; מדידת פעילות שרירים חשמליים) / מהירות הולכה עצבית (NLG; רק חיובי לאחר 14 יום של חביון!) - אם נזק עצבי נחשד.
- אוסטאוד-סניטומטריה (צפיפות עצם מדידה) - אם אוסטאופורוזיס נחשד.
- מדידת עמוד שדרה תלת ממדי - מספק מידע אודות שינויים אנטומיים בגב ובעמוד השדרה ללא חשיפה לקרינה. זה לוכד את קשרי הגומלין של עמוד השדרה, האגן והגב, ומספק תמונה מדויקת של סטטי הגוף.
- אסופגוסטרודואודנוגרפיה (אנדוסקופיה של הוושט, בטן ו תריסריון) - לחשד לתריסריון כִּיב (כיב בתריסריון).
- סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה) - בחשד לאבי העורקים מפרצת (outpouching (מפרצת) של אבי העורקים).
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת הפעילות החשמלית של לֵב שריר) - בגב חריף כְּאֵב כדי לא לכלול אוטם שריר הלב בגובה ST (אוטם שריר הלב).
הודעה:
- אין הדמיה לנמוכה כאבי גב במהלך ששת השבועות הראשונים אלא אם כן ישנם דגלים אדומים.
- הדמיה מוקדמת (רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, או הדמיית תהודה מגנטית) כאמצעי אבחוני בקרב מבוגרים יותר (> 65 שנים) עם ביקור ראשוני למחלות נמוכות כאבי גב לא סיפק הטבה למצב הכאב או לרמת הנכות בשלושה, שישה או 12 חודשים, למעט בחולים עם סימני אזהרה (דגלים אדומים; ראה להלן כאבי גב תחתון / תסמינים - תלונות) כגון רדיקולופתיה (רדיקוליטיס; דלקת עצבים בשורש; תסמונת שורש) תסמינים נוירולוגיים.
