מהם מעכבי betalactamase?
מעכבי Betalactamase הם חומרים פעילים המשמשים בשילוב עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לטיפול בסוגים מסוימים של בקטריה. מעכבי Betalactamase הם תרופות המכוונות כנגד מנגנון הגנה של בקטריה נגד המסורתי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו פניצילינים וקפלוספורינים. לפיכך, ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי גם לטיפול במיני חיידקים המגנים על עצמם מפני פניצילינים וצפלוספורינים באמצעות מה שנקרא betalactamase. מעכבי betalactamase מונעים את בקטריה מעכב את ההשפעה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה באמצעות האנזים של החיידקים שלהם שנקרא betalactamase.
אינדיקציות
לצורך אינדיקציה לטיפול עם מעכבי betalactamase, תחילה צריך להיות זיהום חיידקי. מעכבי Betalactamase ניתנים בשילוב עם אנטיביוטיקה כגון פניצילינים וצפלוספורינים. השילוב של מעכב אנטיביוטיקה ומעכב betalactamase יכול לשמש גם לטיפול בזיהומים חיידקיים עמידים חלקית באמצעות אנטיביוטיקה.
לעתים קרובות, אם יש חשד לזיהום חיידקי, מתחיל טיפול במחלה באמצעות אנטיביוטיקה. בנוסף, מה שמכונה תרבית נעשית לפני טיפול אנטיביוטי. בתרבית זו נאסף חומר הנגוע בחיידקים ואז מגורה לגידול החיידקים המתקבלים ממנו.
באופן זה ניתן לקבוע את הפתוגן המדויק. בנוסף, ניתן לבדוק את מושבת החיידקים המתקבלת כך, לגבי אנטיביוטיקה שונים. מתוך הידע הזה מתקבל מה שמכונה אנטיביוגרמה.
אנטיביוגרמה זו מתארת אילו אנטיביוטיקה יעילה כנגד החיידקים. אם החיידקים הם פתוגנים עמידים בפני פניצילינים וצפלוספורינים תקינים, ניתן לטפל בהם גם במעכב בטא לקטמזה. זיהומים אופייניים שבהם זה עשוי להיות נחוץ הם, למשל, דלקת ריאות או דלקות בדרכי השתן. במיוחד אנשים שכבר היו להם מספר מקרים של זיהומים כאלה והם מטופלים באנטיביוטיקה לעיתים קרובות מפתחים זיהומים עם חיידקים עמידים. לכן, הם מטופלים לעיתים קרובות באנטיביוטיקה בשילוב עם מעכבי בטא-לקטמז.
השפעה
מעכבי Betalactamase הם חומרים פעילים הפועלים יחד עם אנטיביוטיקה נגד קבוצות מסוימות של חיידקים. אנטיביוטיקה רבות מכילה טבעת בטלקקטאם כביכול, מבנה שחשוב מאוד ליכולת האנטיביוטיקה להילחם בחיידקים. אנטיביוטיקה אלה נקראת גם אנטיביוטיקה בטה - לקטאם.
עם זאת, סוגים מסוימים של חיידקים הגיבו לטבעת בטא לקטם זו בחומרים האנטיביוטיים ויצרו חומר הנקרא בטא לקטמזה. Betalactamase הוא אנזים שיכול לפצל את טבעת betalactam באנטיביוטיקה. כתוצאה מכך, החיידקים המחזיקים בטא-לקטאז הופכים עמידים לאנטיביוטיקה ולא ניתן עוד לטפל בזיהום.
כדי להיות מסוגל לטפל ביעילות בחיידקים אלו, פותחו מעכבי בטא לקטמאז. אלה יכולים לעכב את האנזים betalactamase של החיידקים ובכך להבטיח את יעילות האנטיביוטיקה שוב. המרכיבים הפעילים הבאים הם בין מעכבי betalactamase: חומצה clavulanic, sulbactam ו tazobactam משמשים לעתים קרובות תכשירים, avibactam הוא גם בין מעכבי betalactamase, אבל הוא פחות נפוץ. בדרך כלל משתמשים בחומצה קלבולאנית יחד עם האנטיביוטיקה אמוקסיצילין (amoxiclav), sulbactam משמש בשילוב עם אמפיצילין. Tazobactam מנוהל בדרך כלל יחד עם החומר הפעיל piperacillin.
