סקירה קצרה
- מהי דלקת מוח יפנית? דלקת במוח הנגרמת על ידי וירוס, הנפוץ במיוחד בדרום מזרח אסיה.
- גורמים: וירוסי דלקת מוח יפנית, המועברים על ידי יתושים מוצצי דם
- תסמינים: לרוב אין או רק תסמינים קלים כמו כאבי ראש וחום, בילדים בעיקר תלונות במערכת העיכול. לעיתים רחוקות מחזורים חמורים עם תסמינים כמו חום גבוה, צוואר נוקשה, התקפים, שיתוק, אובדן הכרה ואפילו תרדמת.
- אבחון: איתור נוגדנים ספציפיים נגד נגיף המוח היפני בדם או בנוזל השדרה (CSF)
- טיפול: אפשרי רק טיפול סימפטומטי (הקלה בתסמינים); טיפול רפואי אינטנסיבי במידת הצורך
- פרוגנוזה: 1 מכל 250 אנשים נגועים חולים במחלה קשה. עד 30 אחוז מהנפגעים מתים. 20 עד 30 אחוז מהשורדים סובלים מנזק תוצאתי קבוע (כגון שיתוק).
דלקת מוח יפנית: תיאור
דלקת מוח יפנית היא דלקת במוח הנגרמת על ידי וירוס. קיים סיכון להידבקות בעיקר בדרום מזרח אסיה ובמערב אזור האוקיינוס השקט, ולכן ליותר משלושה מיליארד בני אדם.
דלקת מוח יפנית: אזורי התרחשות ואזורי סיכון
אזורי הסיכון להידבקות בדלקת המוח היפנית נעים בין מזרח אסיה (למשל מזרח סיביר, קוריאה, יפן) לדרום מזרח אסיה (תאילנד, וייטנאם, קמבודיה, הפיליפינים, אינדונזיה וכו') ודרום אסיה (הודו, נפאל וכו'). באזור מערב האוקיינוס השקט, אתה יכול גם להידבק בנגיף האנצפליטיס היפני בפפואה גינאה החדשה, למשל. והמחלה הוויראלית אפילו מתרחשת בקצה הצפוני של אוסטרליה.
באזור האקלים הממוזג של אסיה, דלקת מוח יפנית יכולה להידבק במיוחד בקיץ ובסתיו. באזורים טרופיים-סובטרופיים, הסיכון הגדול ביותר לזיהום הוא במהלך העונה הגשומה ואחריה. עם זאת, בדרך כלל ניתן להידבק בפתוגנים של דלקת המוח היפנית באזורים אלו כל השנה.
דלקת מוח יפנית: תסמינים
בין ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים (תקופת הדגירה) עוברים ארבעה עד 14 ימים. עם זאת, רוב האנשים הנגועים אינם מפתחים תסמינים כלל או רק תסמינים קלים הדומים לאלה של זיהום דמוי שפעת (כגון חום וכאב ראש). בילדים עם דלקת מוח יפנית, כאבי בטן והקאות יכולים להיות התסמינים הראשוניים העיקריים.
- חום גבוה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צוואר תפוס
- רגישות לאור
- הפרעה בקואורדינציה התנועה (אטקסיה)
- רעד (רעד)
- פגיעה בתודעה עד לתרדמת
- התקפים
- שיתוק ספסטי
ניתן להסביר את התסמינים החמורים הללו של דלקת המוח היפנית בהתפשטות הזיהום למערכת העצבים המרכזית: מתפתחת דלקת במוח (אנצפליטיס), שעלולה להתפשט לאחר מכן לקרום המוח (דלקת משולבת של המוח וקרום המוח = מנינגואנצפליטיס). תיתכן גם דלקת נוספת של חוט השדרה (מנינגו-מיאלואנספליטיס).
מהלך כה חמור של דלקת מוח יפנית הוא לעתים קרובות קטלני או מותיר תופעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות. אלה כוללים, למשל, סימני שיתוק, התקפים חוזרים או אובדן יכולת הדיבור.
דלקת מוח יפנית עוברת לעתים קרובות קורס חמור, במיוחד אצל ילדים צעירים ואנשים מבוגרים.
דלקת מוח יפנית: גורמים וגורמי סיכון
דלקת המוח היפנית מופעלת על ידי וירוס המוח היפני (JEV). זה שייך למה שנקרא flaviviruses. חברים נוספים במשפחת נגיפים זו כוללים את נגיף הנילוס המערבי, נגיף הקדחת הצהובה והגורם הסיבתי של דלקת מוח קרציות (TBE).
שלא כמו חזירים או עופות מים נגועים, כמות הנגיפים בדמם של בני אדם נגועים לעולם לא יכולה לעלות עד כדי כך שייתושים בריאים נדבקים במהלך ארוחת דם ובכך הופכים לסיכון להדבקה עבור אנשים אחרים.
קיים סיכון מוגבר להידבקות בדלקת מוח יפנית, במיוחד עבור האוכלוסייה באזורים כפריים וסובי-עירוניים באזורי הסיכון שהוזכרו לעיל. באזורים אלה, אנשים חיים בדרך כלל בסמיכות לבעלי החיים המארחים של הפתוגן (חזירים, עופות מים).
דלקת מוח יפנית שכיחה במיוחד באזורים עם גידול אורז נרחב ו/או גידול חזירים. אזורי גידול האורז ממלאים תפקיד מכיוון שהסביבה הלחה מספקת תנאי רבייה אופטימליים לגורמים העיקריים של המחלה - יתושי שדה האורז. הלחות היא גם הסיבה לכך שהתפרצויות המחלה תכופות יותר במהלך העונה הגשומה ולאחריה - הרבה מים עומדים בשילוב עם אקלים חם מספקים תנאים אידיאליים להתפשטות נגיף המוח היפני.
דלקת מוח יפנית: בדיקה ואבחון
יחד עם זאת, יש לשלול גורמים אפשריים אחרים לדלקת המוח (למשל וירוסים אחרים, חיידקים) בבדיקות מתאימות. זה מונע התעלמות מגורמים אחרים שניתן לטפל בהם כמו זיהומים חיידקיים.
דלקת מוח יפנית: טיפול
נכון להיום, אין טיפול ממוקד, כלומר סיבתי, בדלקת המוח היפנית. ניתן לטפל במחלה רק באופן סימפטומטי, כלומר על ידי הקלה בתסמיני החולה. לדוגמה, הרופא יכול לתת למטופל תרופות נוגדות פרכוסים.
דלקת מוח יפנית מטופלת לעתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ. במידת הצורך, ניתן לייצב שם טוב יותר מצב כללי ירוד. מעל לכל, יש לעקוב מקרוב אחר הלחץ התוך גולגולתי ואולי להפחית אותו (דלקת המוח עלולה לגרום להתנפחות המוח בצורה מסוכנת!).
יש לטפל בדלקת מוח יפנית במהירות ובזהירות ככל האפשר. הדבר מגדיל את סיכויי ההישרדות של החולה ומפחית את הסיכון לנזק משני.
דלקת מוח יפנית: מהלך המחלה ופרוגנוזה
דלקת מוח יפנית: חיסון
כל מי שמתכנן טיול לאזור בו דלקת מוח יפנית נפוצה יכול להגן על עצמו מפני הידבקות בחיסון. ניתן להזריק את החיסון הזמין מגיל חודשיים. נדרשות שתי מנות חיסון להגנה יעילה. הם ניתנים בדרך כלל בהפרש של 2 ימים.
למבוגרים עד גיל 65 קיימת גם אפשרות ללוח חיסונים מהיר יותר, למשל לטיולים לאסיה המתוכננים בהתראה קצרה. במקרה זה, מנת החיסון השנייה ניתנת שבעה ימים לאחר הראשון.
ניתן לברר עוד על מתן, יעילות ותופעות לוואי אפשריות של חיסון זה במאמר חיסון נגד דלקת מוח יפנית.
דלקת מוח יפנית: אמצעי מניעה אחרים
בנוסף לחיסון, ישנה דרך נוספת למנוע הידבקות בנגיף המוח היפני - על ידי הגנה קפדנית מפני עקיצות יתושים:
יתושי הקולקס המעבירים את נגיף המוח היפני פעילים בעיקר בשעות הערב והלילה. לכן, במהלך תקופה זו, עליך להקפיד במיוחד כדי להגן על עצמך מפני עקיצות יתושים אם אתה נמצא באזור סיכון. טיפים חשובים:
- השתמש בחומר דוחה יתושים מתאים.
- לישון מתחת לכילה כדי להרחיק את נשאי המוח היפני ממך בלילה.
