פסאודואליזה מאפיינת שיתוק שאינו נובע מהפרעה בהולכת העצבים. ישנן מספר צורות של פסאודואליזה. הטיפול בהם תלוי בסיבה הספציפית.
מהי פסאודופרליזה?
Pseudoparalysis מייצג מונח קיבוצי לשיתוק שאינו נגרם על ידי שינויים במוליכות של תאי עצב. בהגדרה, אם כן, מדובר בשיתוק לכאורה. הקידומת "פסאודו" מגיע מיוונית ומשמעותה הטעיה. לפיכך, למרות שפסאודואליזה אינה שיתוק אמיתי, היא מופיעה עם תסמינים דומים מטעה. בהגדרה, שיתוק פירושו שיתוק מוחלט של המנוע עצבים של חלקי גוף בודדים. מאז העברת גירוי עצבי מה- מוֹחַ לחלקי הגוף המתאימים נקטע, לא ניתן עוד לעורר שרירים בודדים או קבוצות שרירים שם. לעומת זאת, שיתוק שרירים שלם נקרא paresis. Pseudoparalyses כוללים מצבים הדומים, בין היתר, להופעת שיתוק פרוגרסיבי או שיתוק אחר המבוסס על הפרעות בהעברת גירוי עצבי. בעוד שיתוק פרוגרסיבי נגרם על ידי נזק עצבי בהקשר של עַגֶבֶת, תופעות דומות נצפות ב כּוֹהֶל התעללות (פסאודופרליזה אלכוהולית) או טרשת עורקים. יתר על כן, שיתוק שרירים יכול להתרחש גם לאחר תקופות ארוכות של אימוביליזציה של השרירים המקבילים או בשריר צלקות ללא פגיעה בהולכה עצבית. Pseudoparalyses ידועים גם במחלות כלי דם ו מוֹחַ גידולים. יתר על כן, יש גם פסאודפרליזה של תוכי.
סיבות
ישנם גורמים רבים ל pseudoparalysis. למרות זאת, נזק עצבי אינו נכלל בכולם. במקרה כזה, זה יהיה שיתוק אמיתי. לפיכך, קרעים בשרירים, חולשת שרירים, קיבוע ארוך של שרירים תואמים, מחלות ראומטיות, אך גם מחלות של מוֹחַ, כּוֹהֶל התעללות או טרשת עורקים הם סיבות אפשריות. במקרה של מחלות שרירים, האותות מהמוח מגיעים לשריר דרך המנוע עצבים. עם זאת, לא ניתן להמיר אותם לשרירים התכווצויות עקב נזק לשרירים או חולשה. דוגמה אופיינית לכך היא ה- שרוול מסובב דמעה. בפציעה זו, אחת או יותר גידים מארבעת שרירי הכתפיים נקרעים. הזרוע תלויה מכיוון שהרמת רוחב כבר אינה אפשרית. יתר על כן, הכתף גידים ניתן להסתייד. מה שנקרא דַלֶקֶת הַגִיד קלקריה של הכתף גידים גורם גם לשיתוק הזרועות. מה שמכונה פסאודופרליזה של התוכי גורם גם לזרוע להיתלות במורד. כאן, הסיבה היא ניתוק אפיפיזי, שכבר מתפתח בילד שטרם נולד לאם הסובלת ממנו עַגֶבֶת. Pseudoparalysis חריף יכול להתרחש גם עם דַלֶקֶת הַגִיד calcarea ב מפרק ירך. דַלֶקֶת הַגִיד קלקריה של הירך, בדומה לזו של גידי הכתף, עשויה להיות מדבקת, טראומטית או ניאופלסטית. במקרה זה, השרירים של שרוול מסובב מושפעים. במחלות של המוח, ב כּוֹהֶל התעללות או טרשת עורקים, לרוב לא נשלחים אותות מספקים דרך צינורות העצבים המוטוריים. זה יכול גם לגרום לשיתוק לכאורה יחד עם תסמינים אחרים. חלק מהפסאודו-ניתוחים עשויים להיות גם פסיכוגניים.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים של ניתוחי פסאודופרליזה דומים לאלה של שיתוק אמיתי ותלויים בסיבה המסוימת. שיתוק של שרירים ספציפיים או קבוצות שרירים מתרחש. לדוגמא, דמעות בשרוול מסובב, פסאודופרליזה של Parrot ושיתוק כתף קלצימי כוללות שיתוק בשרירי הכתף, וכתוצאה מכך צניחת זרועות רפה. הגורמים לשלושת התנאים שונים אך אינם כרוכים בכך נזק עצבי. הדבר נכון גם לגבי דלקת גידים בדלקת הגידים מפרק ירך, המאופיין בשיתוק של שרירי הירך ו כְּאֵב בירך. כפי שצוין קודם לכן, המקבילה לשיתוק פרוגרסיבי היא פסאודואליזה עם כמעט אותם תסמינים. שיתוק פרוגרסיבי נגרם על ידי נזק עצבי בהקשר של עַגֶבֶת. זה מוביל להידרדרות גופנית ונפשית מוחלטת. הסימפטומים השולטים הם פרוגרסיביים דמנציה או התפתחות של פְּסִיכוֹזָה. בנוסף, שיתוק עלול להתרחש.
אבחון ומהלך המחלה
שיתוקים ופסדואנליזות הם תסמינים של מחלות שונות הדורשות בירור אבחנתי. התנאי המוקדם הוא תמיד מקיף היסטוריה רפואית. לאחר מכן, נעשה שימוש בטכניקות הדמיה ובדיקות מעבדה לציון המחלה.
סיבוכים
הסיבוכים והמהלך שלאחר מכן של פסאודואליזה תלויים מאוד במחלה הבסיסית. מסיבה זו, בדרך כלל לא ניתן לחזות סיבוכים כלליים. עם זאת, הנפגעים סובלים משיתוק בחלקים שונים בגוף כתוצאה מהמחלה. זה יכול עוֹפֶרֶת למגבלות תנועה ומגבלות אחרות בחיי היומיום של המטופל. רוב הנפגעים תלויים אז בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. זה לא נדיר כְּאֵב או שמתח להתרחש בירך. זֶה כְּאֵב מתפשט לעיתים קרובות לגב, כך שגם האדם המושפע סובל מכאבים שם. אם לא מטפלים בפסאודואליזה, התפקודים הגופניים והמוטוריים מצטמצמים, כך שזה מגיע גם למנטלי פיגור. ברוב המקרים, הסימפטומים של דמנציה or פְּסִיכוֹזָה לְהוֹפִיעַ. ל- Pseudoparalysis יש השפעה שלילית מאוד על בני אדם אחרים, כך שלא נוחות חברתית ו דכאון יכול להתרחש. מטפל בפסאודואליזה בעזרת תרופות וטיפולים שונים. לעתים רחוקות מסתבכים סיבוכים. עם זאת, לא ניתן להבטיח תרופה לטיפול בדומה.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של פסאודופרליזה, בכל מקרה יש לפנות לרופא. אין ריפוי עצמי במחלה זו וברוב המקרים התופעות מחמירות. לכן על האדם המושפע להתייעץ תמיד עם רופא כאשר מופיעים תסמיני פסאודואליזה. יש להתייעץ עם הרופא כאשר שיתוק מתרחש בשרירים שונים בגוף. השיתוקים עשויים להתרחש באופן ספורדי ואינם צריכים להיות קבועים. עם זאת, שיתוק ספורדי המתרחש ללא סיבה ספציפית תמיד מעיד על פסאודואליזה. ככל שמתייעצים עם הרופא במקרה זה מוקדם יותר, כך הסבירות למהלך חיובי של המחלה גבוהה יותר. במקרים מסוימים, תלונות פסיכולוגיות או הידרדרות נפשית עשויים להצביע גם על פסאודואליזה ולכן יש לבחון אותם על ידי רופא. חברים או קרובי משפחה עשויים גם לזהות את תסמיני המחלה ולעודד את האדם שנפגע לבקר רופא. תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מופחתת על ידי ניתוח מדומה.
טיפול וטיפול
הטיפול בפסאודואליזה תלוי כמובן בסיבה הספציפית. לדוגמא, קרע שרוול מסובב מטופל בתחילה בצורה שמרנית. אם הכאב חמור מאוד, יש צורך בניתוח, בו מועברים חלקים משריר החזה לכתף. הטיפול השמרני כולל את מנהל של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כמו גם משככי כאבים. Glucocorticoids מוזרקים מתחת ל אקרומיון. יתר על כן, פיסיותרפיה עם בניית שרירים, מבוצעים טיפולים ידניים וטיפולים גופניים שונים. קשקשת הגידים של הכתף or מפרק ירך מטופל בתחילה גם באופן שמרני עד להמסת ההסתיידות. אם זה לא מצליח, טיפולים כירורגיים שונים כגון הלם גַל תרפיה, סידן שאיפה או ארתרוסקופיה פנויים. בכל שאר הפסאודו-ניתוחים, יש לטפל במחלה הבסיסית. התחזית שלהם תלויה בהצלחת הטיפול במחלה הבסיסית.
מניעה
לא ניתן לתת המלצה כללית למניעת פסאודופרליזה מכיוון שהסיבות לשיתוק שונות מאוד. זה לעתים קרובות רק סימפטום של מחלה בסיסית. ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפסאודואליזה על ידי מניעת מחלות כמו סוכרת או טרשת עורקים. לכן, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, הרבה פעילות גופנית, והימנעות מאלכוהול ו עישון מומלץ בדרך כלל.
מעקב
טיפול מעקב נדרש אם פסאודואליזה נגרמת על ידי שרוול מסובב קרע בכתף והניתוח מתבצע בגלל זה. טיפול מעקב חשוב אז. טיפול המעקב מתחיל כבר ביום הראשון לאחר הניתוח. בתהליך זה המטופל מקבל יעילות טיפול בכאב המותאם באופן אישי אליו או לה. המטרה העיקרית היא למנוע תסמינים כואבים. בנוסף מבצעים תרגילים פיזיותרפיים מיוחדים המותאמים גם באופן אישי למטופל. לשם כך, הרופא מרכיב תחילה א תרפיה לְתַכְנֵן. במהלך הטיפול המעקב הפיזיותרפי חשוב, מצד אחד, לשתק את מקום התפר במידה רבה ומצד שני להימנע מניוון שרירים. במהלך עשרת הימים הראשונים שלאחר הניתוח, על המטופל להקל על זרועו. נותנים לו גם חטיפה כרית בזווית של 45 מעלות לתקופה של ארבעה עד שישה שבועות. במקביל, מתחילים תרגילי גיוס בהנחיית פיזיותרפיסט. באמצעות תרגילים אלה ניתן לשפר את גלישת הגידים ולהשיג עמידות רבה יותר לקריעה. במהלך המשך מתרחשים תרגילים פעילים כמו תרגילי רחיפה או תרגילי מטוטלת. לאחר כשישה שבועות, נתמך במכשירים פיסיותרפיה מתחיל. בסך הכל, שלב השיקום אורך כשלושה עד שישה חודשים. כ- 50 אחוזים מכל הצלחות הטיפול החיוביות נובעות מטיפול עקבי במעקב.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לאחר שהרופא אבחן אבחנה של פסאודואליזה, הוא או היא יעשו את כל הדרוש בכדי לברר את הסיבה לשיתוק זה. אחרי הכל, אם מצב בהחלמת פסאודואליזה, חלק הגוף בגוף הפגוע יהיה בדרך כלל נייד לאחר מכן, בתנאי שהמטופל ממלא אחר הוראות הטיפול של הרופא. הדבקות הזו ב תרפיה - המכונה גם "תאימות" - חשוב ביותר, אחרת לא ניתן להבטיח את הריפוי של פסאודואליזה. בהתאם למחלה הבסיסית, ייתכן שיהיה צורך במספר שנים של טיפול בגישות טיפוליות שונות וכן בתרופות ו / או ניתוח. עבור מטופלים רבים, פסאודואליזה היא מצוקה מאוד. זה מוביל להפחתה באיכות החיים ופעמים רבות גם אומר שהמטופל תלוי באחרים מכיוון, למשל, הם כבר לא יכולים להתלבש בעצמם או לנהל את חיי היומיום שלהם לבד. זה גם מעמיס על קרובי המשפחה של המטופל ועלול לגרום לבעיות חברתיות. זה, בתורו, גורם לחולה להיות מוטרד ואף מדוכא. במקרה זה, מלווה פסיכותרפיה רצוי. יתר על כן, המטופל מדומה באורח חיים בריא במטרה לרפא טוב יותר את המחלה הבסיסית ולמנוע מחלה חדשה. שינה מספקת ופעילות גופנית באוויר הצח הם חלק זהה בדיוק כמו מאוזן דיאטה עם אוכל טרי ובריא, הרבה פירות וירקות.