סינוסיטיס ספנואידית

הַגדָרָה

מכיוון שהסינוסים הספנואידים (Sinus sphenoidales) הם שני חללים מלאים באוויר העצם העצמית של גולגולת ומצופה רירית האף, הם שייכים, כמו הסינוסים הקדמיים והמקסילריים והתאים האתמואידים, למה שמכונה סינוסים פרנסליים. כמו כולם סינוסים פרנסליים, הם משמשים להפחתת משקל ה- גולגולת מערכת העצם וכחדר תהודה במהלך היווצרות הקול והקול. רק ה תאים אתמואידליים נוצרים כבר בלידה, כל השאר סינוסים פרנסליים רק להתפתח עם התקדמות ילדות: הסינוסים הספנואידיים נמצאים במקום השני של התפתחות וצורה - אחרי הסינוסים הקדמיים ולפני הסינוסים המקסימלריים - בסביבות גיל 3-6 שנים.

לגרום

הגורמים להתפתחות ספנואיד סינוסיטיס עולה בקנה אחד עם כל הסינוסיטיס האחרים: ברוב המכריע של המקרים מדובר בזיהום משני בסינוס הפאראנאסאלי רירית נגרם על ידי וירוסים או, לעיתים נדירות יותר, בקטריה, שהתפשטה ממחלת נשימה קיימת (דלקת אף / לוע כגון הצטננות) דרך מעברי האף אל מערכת הסינוסים. פתוגנים סיבתיים מועברים בדרך כלל על ידי זיהום בטיפות. ב-70-80% מהמקרים מדובר נגיפי הצטננות כגון רינוווירוסים או אדנווירוסים.

זיהום שנגרם רק על ידי בקטריה הוא נדיר למדי, בעיקר זה סוג של "זיהום נוסף", מכיוון שהסינוס הפנאסאלי ריריתאשר מותקף ונפח על ידי הזיהום הנגיפי, מהווה קרקע רבייה אופטימלית לחיידקים (למשל להמופילוס) להשפיע או סטרפטוקוקוס דלקת ריאות). לעיתים רחוקות יותר, דלקת בסינוסים הפאנאסאליים יכולה להופיע גם בפני עצמה, ללא מחלה נשימתית קודמת, כזיהום ראשוני, לפיו שורשי שיניים חולים (דנטוגניים) סינוסיטיס), פתוגנים במי האמבטיה (סינוסיטיס באמבטיה) או תנודות לחץ קיצוניות בעת צלילה או טיסה (barosinusitis) נחשבים הגורמים לכך. אך גם בהקשר של אלרגיות, מעורבות בסינוסים על פני המוח בהחלט יכולה להתרחש.

מוזרויות אנטומיות שונות יכולות בכך להעדיף את התפתחות האף דלקת בסינוסים (דלקת עצמית ספנואידית) ולכן נחשבים כגורמי סיכון. מצד אחד, עקום מחיצת האף (מולד או נרכש) ומצד שני, מה שנקרא רירית האף פוליפים יכול לעכב את הסרת הריר הנוצר בסינוסים דרך מעברי האף אל תוך חלל האף. זה מוביל להצטברות של ריר במערכת הסינוסים, מה שגורם לו להיות צר יותר ומאוורר פחות. כל הגורמים הללו יחד תומכים בהתיישבות, הישרדות ורבייה וירוסים ו בקטריה ויכול להוביל להתפתחות של אקוטי בתחילה, אך מאוחר יותר גם כרוני סינוסיטיס אם גורמי הסיכון לא יוסרו.