החומר הפעיל סרטרלין משמש לטיפול דכאון כמו גם הפרעת חרדה, הפרעת אובססיבית כפייתית, ופוסט טראומטי לחץ הפרעה. ה נגד דיכאון מפעיל את השפעתו ב מוֹחַ על ידי הגדלת ה- ריכוז של נוירוטרנסמיטר סרוטונין שם. כמו אחרים תרופות נוגדות דיכאון, סרטרלין יש תופעות לוואי: במהלך הטיפול, חולים עלולים לחוות סְחַרחוֹרֶת, כאבי ראש, ו בעיות במערכת העיכול, בין יתר הסימפטומים. למידע נוסף על תופעות לוואי אפשריות וההשפעות והמינון של החומר הפעיל כאן.
השפעת סרטרלין
בדיוק כמו citalopram ו פלואוקסטין, סרטרלין שייך לסלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI). קבוצה זו מעכבת את החזרתה של ה נוירוטרנסמיטר סרוטונין לתאים בתוך מוֹחַכך שה- ריכוז ב שסוע סינפטי עולה. זה מנוגד דכאון - מכיוון שחושבים כי דיכאון נובע ממחסור במוליכים העצביים נוראפינפרין וסרוטונין ב מוֹחַ. אם משתמשים בסטרלטלין לטיפול דכאון, יש לו השפעה משפרת כונן מהראשון מנה. עם זאת, זה יכול לקחת מספר ימים עד שהאפקט של הרמת מצב הרוח נגד דיכאון מגדיר. עם זאת, החומר הפעיל משמש לא רק לטיפול בדיכאון, אלא גם כאמצעי מניעה: נטילה נועדה להבטיח ששלבי הדיכאון לא יחזרו על עצמם.
תופעות לוואי של סרטרלין
לסרטרלין יש מספר תופעות לוואי - עד כמה הן חמורות תלוי בעיקר ב מנה נלקח. חלק מתופעות הלוואי נעלמות עם הזמן או לפחות משתפרות במהלך הטיפול. באופן כללי, ה נגד דיכאון יש פחות תופעות לוואי מאשר תרופות אחרות מסוג SSRI. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:
- סְחַרחוֹרֶת
- נדודי שינה ועייפות
- רְדִימוּת
- רַעַד
- בעיות בתפקוד המיני
- בעיות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות
- אובדן תיאבון
- פריחה בעור
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צלצולים באזניים
- כאבי בטן
- דפיקות לב
לעיתים, נטילת התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון עלייה במשקל, חום, עור מְדַמֵם, כבד הפרעות, אובדן שיער, לחץ דם גבוה ו הפרעות בקצב הלב. לעיתים נדירות, מחסור בטסיות הדם, בלוטת התריס, התקפים, ו שימור שתן עלול להתרחש גם. לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי של sertraline, עיין ב תוספת חבילה.
תסמונת סרוטונין כתופעת לוואי מסוכנת.
מינון יתר של סרטרלין או נטילת תרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין בו זמנית עלול לגרום לסכנת חיים תסמונת סרוטונין. הרמה הגבוהה מדי של סרוטונין במוח עלולה לגרום לתסמינים כמו בחילה, שלשול, הזעה, בלבול והתקפים ואפילו תרדמת. תסמונת סרוטונין מסכן חיים ולכן יש לטפל בו ב יחידה לטיפול נמרץ.
הפסקת סרטרלין
אם ברצונך להפסיק את הטיפול בסרטרלין, עליך לצפות גם לתופעות לוואי. האם וכמה חמורות אלה מתרחשים תלוי לא רק במינון ומשך הטיפול, אלא גם במהירות בו מנה מופחת. לכן, לעולם אין להפסיק את החומר הפעיל בפתאומיות, אלא תמיד לסיים את הטיפול באטיות. שוחח עם הרופא על הדרך הטובה ביותר להמשיך בעת הפסקת התרופה. בעת הפסקת סרטרלין, תופעות לוואי עשויות לכלול כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, הקאה, הפרעות שינה, סְחַרחוֹרֶת, וחרדה. בדרך כלל, הסימפטומים מתפוגגים תוך שבועיים, אך במקרים מסוימים יכולים להימשך בין חודשיים לשלושה עד שכל תופעות הלוואי נעלמות.
מינון של סרטרלין
אתה צריך תמיד לדון עם הרופא המטפל במינון האופטימלי של sertraline עבורך. הסיבה לכך היא שהמינון של החומר הפעיל עשוי להשתנות בהתאם לאבחון. אלא אם כן נקבע אחרת, המינונים הבאים שכיחים אצל מבוגרים:
- דיכאון ו הפרעת אובססיבית כפייתית: פעם ביום 50 מיליגרם סרטרלין (מינון מקסימלי: 200 מיליגרם).
- הפרעות פאניקה, הפרעות חרדה והפרעת דחק פוסט טראומטית: בתחילה אחת ליום 25 מיליגרם של סרטרלין, ניתן להגדיל את המינון ל 50 מיליגרם לאחר שבוע (מינון מקסימלי: 200 מיליגרם)
יש ליטול סרטרלין פעם ביום בבוקר או בערב. בשל אפקט הרמת מצב הרוח, מומלץ ליטול אותו בבוקר. ניתן ליטול את החומר הפעיל עם הארוחות או בין הארוחות.
התוויות נגד לסרטרלין
בדיוק כמו עם חומרים פעילים אחרים, ישנן מספר התוויות נגד לסרטרלין. לדוגמא, אסור להשתמש במרכיב הפעיל אם קיימת רגישות נוגדת דיכאון. באופן דומה, אסור ליטול סרטרלין אם טיפול ב- מעכבי MAO מתרחש במקביל. באופן כללי, צריכה להיות לפחות 14 יום בין טיפול עם מעכבי MAO ו תרפיה עם סרטרלין. אחרת, סכנת חיים תסמונת סרוטונין יכול להתרחש. בנוסף ל מעכבי MAO, אין ליטול סרטרלין יחד עם פימוזיד ו דיסולפירם.
אינטראקציות אפשריות עם תרופות
בזמן נטילת סרטרלין, הוא עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות אחרות. זה נכון במיוחד לגבי הסוכנים הבאים:
- תרופות המכילות את חומצת האמינו טריפטופן.
- תרופות צמחיות המכילות wort סנט ג'ון
- תרופות לטיפול בכאבים עזים
- משתנים
- תרופות לטיפול במיגרנה
- תרופות לטיפול בכיבים ועודפים חומצת קיבה.
אם אתם נוטלים אחת מהתרופות הללו, הקפידו ליידע את הרופא לפני תחילת הטיפול. זה נכון גם אם כבר מטפלים בתרופות נוגדות דיכאון אחרות.
סיכון מוגבר להתאבדות בתחילת הטיפול.
בתנאים מסוימים, ניתן ליטול סרטרלין רק בזהירות מיוחדת. זה המקרה, למשל, בחולים עם אֶפִּילֶפּסִיָה או הפרעות התקף אחרות. כמו כן, אנשים עם היסטוריה של סכִיזוֹפרֶנִיָה או מחלה מאניה-דיכאונית חייבת להיות במעקב צמוד במהלך הטיפול. אנשים הסובלים מ כבד מחלה, סוכרת, או הפרעות דימום צריכות ליידע את הרופא על כך מצב לפני תחילת הטיפול. כך גם לגבי אנשים שיש להם נמוך נתרן רמות ולוקחות דם תרופות דלילות או נגד לחץ דם. נטילת סרטרלין עלולה להגביר את הסיכון להתאבדות בתחילת הטיפול. תופעת לוואי זו משפיעה במיוחד על צעירים מתחת לגיל 25. אם היו לך מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות בעבר, אתה צריך לדבר על כך עם הרופא המטפל בך לפני נטילת התרופה. אם המחשבות מתרחשות בזמן נטילת התרופה, עליכם לפנות גם לרופא או לדבר למישהו שאתה סומך עליו.
סרטרלין ואלכוהול
כדאי להימנע משתייה כּוֹהֶל במהלך הטיפול בסרטרלין. אם כי מחקרים טרם מצאו השפעות שליליות על יכולות פיזיות ונפשיות עקב תערובת שני החומרים. עם זאת, כמו בתרופות רבות אחרות, מומלץ לא לשתות כּוֹהֶל במהלך הטיפול.
הריון והנקה
במהלך הֵרָיוֹן והנקה, השימוש בסרטרלין אינו מומלץ. יש להשתמש בתרופה רק במידת הצורך ואחרי התייעצות עם רופא. הסיבה לכך היא שנטילה עלולה לגרום למומים אצל הילד שטרם נולד וכן לעלייה דם לחץ בריאות בילוד. אצל נשים מניקות עוברות כמויות קטנות של התרופה נגד דיכאון חלב אם. מסיבה זו, אין ליטול את החומר הפעיל בזמן ההנקה. אמנם לא שלילי בריאות עד כה נצפו השפעות על התינוק, גם אי אפשר לשלול אלה.
סרטרלין בילדים ומתבגרים
יש לטפל בילדים ובני נוער גם בסרטרלין רק במקרים חריגים ולאחר ניתוח עלות-תועלת מדוקדק. אצלם, התנהגות אגרסיבית מוגברת וסיכון מוגבר להתאבדות עשויים להיות מופעלות על ידי נטילת התרופה. בנוסף, אין עדויות מספיקות עד כה על השלכות אפשריות עבור התפתחות הילד.
