אירידוציקליטיס הוא סימולטני דלקת בקשתית העין וגוף רירי. ישנם גורמים רבים ונדרש תמיד טיפול מומחה. ליקוי ראייה ואפילו סה"כ עיוורון הם תוצאה של אירידוציקליטיס ללא ריפוי מוקדם.
מהי אירידוציקליטיס?
אירידוציקליטיס הוא דלקת בתוך העין. זה משפיע על איריס מצד אחד והגוף הרירי מהצד השני. זהו מבנה בצורת טבעת המשמש מתלה עבור איריס מצד אחד, ומצד שני מנהל התאמה של עדשות (התאמת חדות הראייה) עם שריר שהוא גם בצורת טבעת. ה איריס יש מבני שרירים משלו ומתפקד כמו דיאפרגמה של מצלמה. בשל הקשר האנטומי ההדוק של הקשתית עם הגוף הרירי, דלקות בשני האיברים מתרחשות בדרך כלל בשילוב. לכן, בהגדרה, קיימת תמונה קלינית קומפקטית הנקראת אירידוציקליטיס.
סיבות
כמחלה דלקתית, אירידיציקליטיס נובע בעצם משתי סיבות:
1. זיהומים הנגרמים על ידי בקטריה or וירוסים. זיהום עם גונוקוקים (“זִיבָה") או עם הרפס וירוסים (הרפס סימפלקס or שלבקת חוגרת: "שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת“) משפיעים על אזור החדר הקדמי והאחורי של העין. לעיתים רחוקות מאוד, זיהומים בחיידק לפטוספירה הם הגורם (מחלת וייל). 2. סיבות לא זיהומיות. טריגרים שונים מאוד משחקים כאן תפקיד. כימיקלים מגרים ידועים כגורמים, אולם מחלות מערכתיות הבסיסיות הן לעתים קרובות הרבה יותר הגורם לאירידוציקליטיס. מספר מחלות ראומטיות אוטואימוניות גורמות לגירוי בעין. צָעִיר דלקת פרקים ומעי כרוני דלקת (מחלת קרוהן) הם גורמים ידועים, כמו גם מחלות של רקמת חיבור כמו סרקואידוזיס ו תסמונת סיוגרן. אנקילוזינג ספונדיליטיס נגרמת ככל הנראה גם מהפרעה אוטואימונית. מחלה זו, בעיקר של עמוד השדרה, היא גם טריגר לאירידוציקליטיס.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמינים אופייניים של אירידוציקליטיס כוללים הפרעות ראייה ו כאב עין. אנשים מושפעים סובלים מרגישות יתרה לאור ותופסים ראייה כפולה. תלוי בסוג וחומרת העין דלקת, הפרעות ראייה אחרות עלולות להתרחש, למשל, ראיית רעלה או אובדן שדה ראייה חלקי. במקרים חמורים, זמני עיוורון מתרחשת בעין אחת או בשתי העיניים. חיצונית ניתן לזהות את המחלה על ידי שינויים בצבע תַלמִיד. הידבקויות בין קשתית העין לקרנית מעידות על אירידוציקליטיס. סימן ברור הוא התצהיר של חלבון באזור הקרנית. ה תַלמִיד מגיב לתנועות בצורה מואטת, לעתים קרובות המבט נראה מבולבל. בדרך כלל, שתי העיניים מושפעות מההדבקויות והפרעות התגובה. בהתחלה, לעומת זאת, אירידוציקליטיס מופיע רק בצד אחד. אם לא ניתן טיפול, הנזק בגוף הרירי מתקדם עד שלבסוף כל העין מתכווצת. התוצאה היא עיוורון של המטופל. אם המחלה מתגלה ומטופלת מוקדם, ניתן למנוע סיבוכים חמורים. לאחר מכן, הסימפטומים מתפוגגים לאחר מספר שבועות מבלי שהאדם המושפע יצטרך לחשוש מתוצאות ארוכות טווח או מסיבוכים נוספים.
אבחון ומהלך
אירידוציקליטיס גורם לעיניים כואבות וחולים הופכים לרגישים יתר על המידה לאור כך שהם מרגישים עיוורים בקלות. יש גם הפרעה בראייה. עם אופטלמוסקופיה המומחה מזהה את התמונה האופיינית עם עכירות של ההומור המימי. ייתכן גם שכבר התרחשה הידבקות בין קשתית העין לקרנית או אפילו העדשה. אם זה הגיע עד כה, שתי העיניים כבר יושפעו מכיוון שבתחילה אירידוציקליטיס מתחיל רק בצד אחד. טיפול על ידי רופא עיניים כעת יכול למנוע השלכות חמורות אפשריות של אירידוציקליטיס. לפיכך, לא רק שיכול סידן לחדור לקרנית, אך גם ברקית ו קטרקט (cataracta complicata) יכול להתרחש. כאשר הגוף הרירי נפגע עד כדי כך שהוא כבר לא מפריש הומור מימי, כל העין מתחילה להתכווץ. במהלך התפתחות כזו, עיוורון הוא בסופו של דבר תוצאה של אירידוציקליטיס.
סיבוכים
אירידוציקליטיס בדרך כלל גורם לאי נוחות בעיניים. ברוב המקרים הנפגעים סובלים מתלונות ויזואליות ליקוי ראייהיתר על כן, עיוורון מוחלט של המטופל עלול להתרחש ללא טיפול. זה לא נדיר שתלונות חזותיות עוברות עוֹפֶרֶת ל דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות, במיוחד בחולים צעירים. איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי אירידציקליטיס. במקרים מסוימים, האדם המושפע תלוי אז בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום. מתרחשת גם רגישות גבוהה לאור. לא פעם התגובה של תַלמִיד גם הוא מואט ויש גם כְּאֵב בעיניים. זה לא נדיר עבור כאב עין להתפשט לאזורים אחרים בגוף, לגרום לכאבים ולחוסר נוחות שונים. Iridocyclitis מטופל בדרך כלל על ידי רופא עיניים ולא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. במקרה זה, האדם המושפע תלוי בנטילת תרופות. אלה יכולים עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי אצל חלק מהחולים. תוחלת החיים אינה מושפעת מאירידוציקליטיס. במקרים מסוימים, יש צורך גם לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם תסמינים כגון כאב עין, מבחינים ברגישות לאור או בהפרעות ראייה, בכל מקרה יש לפנות לרופא. אם התסמינים מתרחשים באופן פתאומי למדי ולא דעכו לכל המאוחר לאחר שבוע, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה. יש להתייעץ עם רופא עוד באותו יום אם מופיעים תסמינים נוספים, כגון הידבקויות בין הקשתית לקרנית או שינויים בצבע האישון. לכל המאוחר, אם הראייה פוחתת או אפילו מתרחשת עיוורון מוחלט, יש צורך בייעוץ רפואי. ניתן לטפל היטב במחלה אם היא מוכרת ומטופלת בשלב מוקדם. מומלץ לאנשים הסובלים מהתלונות הנ"ל להתייעץ עם רופא עיניים או רופא כללי. אירידוציקליטיס מופיע בעיקר בקשר לזיהומים נגיפיים ולאחר מגע עם כימיקלים מגרים. דלקות כרוניות במעיים כגון מחלת קרוהן ומחלות של רקמת חיבור כמו סרקואידוזיס יכול גם לגרום לתסמינים. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו צריך להתייעץ עם הרופא המתאים אם מוזכרים תסמינים.
טיפול וטיפול
Iridocyclitis דורש טיפולים סיבתיים שונים בהתאם לסיבה. אם קיימות מחלות מערכתיות בסיסיות, יש לפנות למומחה המתאים שלך. עבור גורמים דלקתיים לא מזיקים, בדרך כלל זה יהיה הראומטולוג. רופא העיניים (מומחה עיניים) מטפל בתופעות בעין באמצעות גלוקוקורטיקואידים. אלה קורטיזון, כמו תרופות יש להם השפעה אנטי דלקתית והם מיושמים בתחילה כ טיפות עיניים. אם זה לא מוביל להצלחה, התכשירים מוחלים כתרופות דרך הפה. אימונופרספרנטים, שהם אלטרנטיבה ל תכשירים הורמונליים, מתאימים גם להפחתת תגובות דלקתיות. זה בגלל ש גלוקוקורטיקואידים לגרום לתופעות לוואי קשות, כולל מחלות עיניים שאמורות למנוע. כתרופה נוספת, המטופל מקבל טיפות עיניים הגורמים להתרחבות זמנית של האישון. האפקט הזה - של אטרופין, למשל - זה לשמור על קשתית העין ולא לזוז לעדשה או לקרנית. באירידוציקליטיס זיהומיות, על הרופא להילחם ב פתוגנים. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יעד פולש בקטריה ונוגדי נגיף מעכבים שכפול ויראלי. הקלה כללית ניתנת על ידי הקרנת אינפרא אדום לאירידוציקליטיס.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של אירידוציקליטיס תלויה בהפרעה הסיבתית. אם האדם שנפגע נחשף לכימיקלים מעצבנים, ריפוי ספונטני מתרחש תוך זמן קצר ברוב המקרים. אין צורך ברופא במצבים אלה. בעתיד, מגן אמצעים שכן יש להגדיל את העין או להימנע מהסביבות המושפעות. במקרה של זיהום על ידי וירוסים or בקטריה, הסימפטומים הקיימים מתגברים ללא טיפול רפואי. ה פתוגנים מתרבים ויכולים להתפשט עוד יותר באורגניזם. אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, ניתן לצפות להתפשטות של הדלקת. קיים סיכון להפחתת ראייה ובמקרים חריגים לעיוורון של האדם המושפע. אם הטיפול התרופתי מתחיל בזמן, מתועדת הקלה בתסמינים. ברגע שהתרופות מראות את השפעתה, חיידקים מתים ומסולקים מהאורגניזם בכוחות עצמם. במקביל, מתרחש תהליך התחדשות. זה ממזער את התלונות הקיימות ויוזם החלמה בהדרגה. התחזית במקרים אלה חיובית. עם זאת, נגיפים או חיידקים עשויים להופיע במהלך החיים. המחלה יכולה לפרוץ שוב בכל עת. הפרוגנוזה במקרה של הדבקה חוזרת של פתוגנים נשאר חיובי ברגע שניתן טיפול רפואי מוקדם.
מניעה
מניעת iridocyclitis בדרך כלל וספציפית נוגדת בפשטות אמצעים. אם מתגלות המחלות המערכתיות הבסיסיות הנ"ל, יש ליידע את רופא העיניים עליהן לרגל הבדיקה השגרתית. כחולה מושכל, כל אחד צריך לזכור זאת מחלות זיהומיות נוטים להתפשט בכל הגוף. מומלץ גם למי שדואג לעיניים. אם מניעה מוחלטת אינה אפשרית, אז טיפול מוקדם מאוד באירידוציקליטיס הוא.
טִפּוּל עוֹקֵב
ב- iridocyclitis, לאנשים מושפעים יש בדרך כלל אין או מעט מאוד אפשרויות לטיפול ישיר. בראש ובראשונה, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. לגילוי מוקדם של המחלה יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכול גם למנוע החמרה נוספת בתסמינים. ברוב המקרים, חולים תלויים בנטילת תרופות שונות ובהמשך לשימוש בתרופות טיפות עיניים. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא. יש ליטול את התרופות במינון הנכון ובעיקר בקביעות. במקרה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, צריך להיזהר שלא לקחת אותם יחד עם כּוֹהֶל. כמו כן, יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא במקרה של אירידוציקליטיס, כך שניתן יהיה לאתר נזק לעיניים ולטפל בשלב מוקדם. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש. המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, אם כי תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת על ידי אירידציקליטיס.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
Iridocyclitis בהחלט דורש טיפול רפואי. ניתן להקל על הסימפטומים האישיים על ידי עזרה עצמית כלשהי אמצעים ו תרופות הביתה. ראשית, יש לנקוט באמצעים כדי לנטרל את רגישות העיניים לסנוור. ניתן לעשות זאת על ידי החשיכת ביתו, לבישתו כהה משקפי שמש בחוץ ולא מסתכל ישירות לשמש או לאורות בהירים. במידת האפשר, יש להימנע מעבודה על מסכי מחשב וכך גם קריאה או צפייה בטלוויזיה. עדשות מגע ניתן להכניס מחדש רק לאחר התייעצות עם הרופא. הרופא ימליץ למטופל לעבור ל משקפיים עד מצב נפתרה לחלוטין. באופן כללי, הטיפול הטוב ביותר באירידוציקליטיס נעשה על ידי ביצוע הוראות רופא העיניים. יש להשתמש בטיפות עיניים שנקבעו בהתאם להוראות ולהשלים אותן בתרופות דרך הפה במידת הצורך. תרופות סבתא אין להשתמש בהתחלה, מכיוון שהם עשויים להמשיך לחץ העין. רק לאחר שהמחלה שככה, ניתן להשתמש בתרופות קירור או מסכות לתמיכה בטיפול לאחר הטיפול. יש לדון מראש עם רופא העיניים על אמצעים אלה.
