מיימת (טיפת בטן, בטן מים)

אם היקף הבטן גדל, הסיבה היא בדרך כלל משקעי שומן שהגוף מפקיד ליום גשום. אך הפרעות בתוך הבטן יכולות להיות גם מאחוריה: כבד במיוחד מחלות עוֹפֶרֶת להצטברות נוזלים בבטן. מיימת, כלומר הצטברות נוזלים (בצקת) בחלל הבטן, אינה מחלה בפני עצמה, אלא תסמין שיכול להיות בעל סיבות שונות. ברוב המקרים, לעומת זאת, כבד מחלה עומדת מאחוריה. Ascites הוא סימן המצביע על מחלה מתקדמת - ולכן בדרך כלל התרחשו תסמינים אחרים בעבר.

גורם מיימת

הסיבה השכיחה ביותר היא כבד שחמת הכבד, שהיא רקמת חיבור שיפוץ רקמת הכבד, אשר בתורו הוא תוצאה של מחלות כבד שונות. שחמת הופכת את הרקמה לנוקשת מהרגיל. אשר נושאים את כלי להתנגדות גדולה יותר. כתוצאה, דם כבר לא יכול לזרום בחופשיות, מגבה בפורטל וָרִיד מול הכבד ונסחט החוצה מהכבד כלי לחלל הבטן.

בנוסף, שחמת הכבד פוגעת בתפקוד הכבד, ולכן פחות חלבונים מיוצרים. אלה בדרך כלל מושכים נוזלים לעצמם ובכך שומרים על זה בתוך כלי. גידולים ממאירים או גרור, למשל ב צפק, יכול גם לשנות את דם הרכב בהתאם וכך עוֹפֶרֶת לבצקת. בנוסף, הם "מזיעים" מַיִם עצמם.

סיבה נוספת היא נכונה לֵב חולשה, בה כוח השאיבה של חדר ימין של הלב פוחת ולכן דם מגבה את הוורידים של המערכת תפוצה. שוב, מַיִם נלחץ אל חלל הבטן, ואופייני גם אגירת מים בקרסוליים. משהו דומה קורה גם עם חסימות (פקקת) של הטחול וָרִיד, וריד שער או וריד כבד.

תסמינים של מיימת

בתחילה, הסימפטומים של המחלה הבסיסית נמצאים בחזית. מיימת עצמו מורגש על ידי היקף הבטן הגובר - ולכן בהדרגה מכנסיים וחגורות כבר לא מתאימים. הבטן בולטת יותר ויותר כלפי חוץ, הגבול לכפתור הבטן הופך מטושטש או בקע טבורי צורות.

הסכום של מַיִם בבטן (וכך העלייה במשקל) יכולה להיות עצומה - 10 ליטר ויותר אינם נדירים. זה גורם להתכווצות הבטן בצורה עצומה, מה שעלול להיות כואב מאוד עוֹפֶרֶת לקוצר נשימה.

טיפול מיימת

ניתן לקבוע בקלות את מיימת ואת מידתם אולטרסאונד. הדגש העיקרי הוא על תרפיה של המחלה הבסיסית, למשל, עיכוב התקדמות שחמת הכבד, הסרת גידול, טיפול לֵב כישלון. עם זאת, מיימת היא בדרך כלל כבר סימן לפרוגנוזה גרועה, כך שלרוב לא ניתן לרפא את המחלה, אך במקרה הטוב לעכב אותה.

מטפלים באסיטס עצמו על ידי שטיפת הנוזל תרופות משתנות ועל ידי הגבלת צריכת הנוזלים. מיימת לנקב מבוצעת לעיתים קרובות, בה נשלפים 0.5-1.5 ליטר נוזלים מהבטן באמצעות צינורית. זה משפר את הסימפטומים, לפחות לזמן מה.

אפשרות טיפולית אחרת - לעתים קרובות מסוכנת - היא ליצור חיבור קצר חשמלי (פורט סיסטמי) בין הפורטל וָרִיד (מול הכבד) ואת וריד הווריד (מול ימין לֵב) על מנת לעקוף את הדם לכבד וכך להימנע מהלחץ הגבוה שם. עם זאת, זה גם מונע מהכבד לבצע את תפקידו (הנותר) של ניקוי רעלים מהדם, וקיים סיכון מוגבר ל מוֹחַ נזק (אנצפלופתיה בכבד).