אופטלמוסקופיה (מילים נרדפות: פונדוסקופיה, אופטלמוסקופיה, אופטלמוסקופיה) משמשת לבדיקת קרקע העין ולזיהוי שינויים פתולוגיים (חולים) בקורואיד (דָמִית הָעַיִן), רשתית (רשתית), ו עצב אופטי (עצב אופטי). ההליך חוזר להלמהולץ, ממציא האופטלמוסקופ, בשנת 1850. כיום אופטלמוסקופים מודרניים מאפשרים אבחון מקיף וחיוני ברפואת עיניים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- כל הידרדרות בראייה
- הבדיקה המניעה של מטופלים עם, למשל, סוכרת mellitus או יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
התהליך
באופטלמוסקופיה יש להבחין בין שתי גרסאות שונות: אופטלמוסקופיה ישירה ואופטלמוסקופיה עקיפה.
להלן מוצג תחילה הליך אופטלמוסקופיה ישירה: הרופא הבודק יושב ישירות מול המטופל. לאופטלמוסקופ מקור אור חשמלי הזורח דרך מראה קטנה אל תוך עינו של המטופל דרך תַלמִיד על הרשתית. המטופל מונחה לקבוע נקודת התייחסות מרחוק עם העין השנייה בעוד הרופא ממקם את האופטלמוסקופ קרוב ככל האפשר לעין. הרופא תופס את האור או הדימוי המוחזר מהרשתית של המטופל, המוגדל בערך 16 פעמים, כתמונה זקופה ואמיתית. זה מאפשר לו להעריך, למשל, את הדיסק האופטי (אתר היציאה של עצב אופטי) והמקולה (נקודה צהובה - אתר הראיה החדה ביותר על הרשתית). כל שגיאת שבירה (ראייה לקויה כגון קוצר ראייה או קוצר ראייה) הן בעין הרופא והן בעין המטופל מתוקנות על ידי עדשות מובנות.
באופטלמוסקופיה עקיפה הרופא נמצא במרחק גדול יותר מהחולה (כ -60 ס"מ). בידו המושטת, הוא מחזיק בעדשה מתכנסת בעלת כוח שבירה של כ. 20 dpt במרחק של 10-15 ס"מ מול עינו של המטופל. ידו של הרופא מונחת על מצחו של המטופל. המטופל מורה כעת לתקן נקודת התייחסות מאחורי הרופא בזמן שהרופא מסתכל על התמונה הווירטואלית המוגדלת והפוכה 2-6 פעמים שמייצרת העדשה המתכנסת. שתי צורות האופטלמוסקופיה קלות יותר בחדר חשוך.
כדי להקל על אופטלמוסקופיה, תרופה מידריאטית (סימפתומימטית, פראסימפתוליטית - המרחיבה את תַלמִיד) ניתן להשתמש, יש לציין כי החולה אינו מסוגל לנהוג לאחר הבדיקה עקב הפרעות לינה.
ניתן לזהות את השינויים הבאים על ידי אופטלמוסקופיה:
- פגיעה בעצב הראייה
- נזק ל דם כלי אספקת הרשתית - למשל, כתוצאה מ סוכרת דיכאון, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), וכו '
- שינויים במקולה לוטאה (מקום הראיה החדה ביותר) - אי הכללה של ניוון מקולרי.
- שינויים ברשתית - למשל, רשתית Ablatio (רשתית Amotio, ניתוק רשתית), שיכול להתרחש בצורה ניוונית ועל ידי גידולים או פציעות.
- דלקת בעין - למשל, רטיניטיס (רטיניטיס).
- גידולים בעין
אופטלמוסקופיה היא הליך אבחון סטנדרטי ברפואת עיניים (טיפול עיניים), ובתור הליך לא פולשני, מספק מידע רב ערך אודות מצב של גב העין.
