מוצרים
שפעת חיסונים זמינים מסחרית כזריקות ממגוון ספקים במדינות רבות.
מבנה ותכונות
חיסונים מורשה במדינות רבות מכיל פעילויות להשפיע אנטיגנים על פני הנגיף, המוגלוטינין ונוירמינידאז, על פי המלצות שנתיות של ארגון הבריאות העולמי. מאז וירוסים לשנות מעט באופן שוטף, יש צורך בהתאמה מתמדת. ה חיסונים הם מה שנקרא תלת-ערכי, כלומר הם מורכבים מה- חלבונים של שלושה זנים, שניים מסוג A ואחד מסוג B. שפעת החיסונים מופקים בדרך כלל מעוף מופרות ביצים והם מושבתים. קיימות גם מערכות מבוססות תאים לייצור.
אפקטים
חיסון נגד שפעת (ATC J07BB02) מעורר ייצור של נוגדנים לשפעת וירוסים המנטרלים את הנגיפים מהזנים המתאימים, ובכך מונעים או מחלישים זיהומים. ההשפעה מתעכבת תוך שבועיים עד ארבעה שבועות ונמשכת בין 2 עד 4 חודשים (הגנה אופטימלית כארבעה חודשים). מבקר ידוע של החיסון, האפידמיולוג טום ג'פרסון, מבקר בכמה ביקורות של Cochrane כי היעילות אינה מוכחת מדעית וכי החיסון מגן בעיקר על מבוגרים בריאים בצורה סבירה. היעילות אינה מספקת במיוחד בקבוצות הסיכון, כלומר בקרב ילדים וקשישים. יש לציין כי אין הגנה מלאה והחיסון אינו מגן מפני הצטננות רבות. גורמים שונים משפיעים על התגובה החיסונית, כולל גיל, דיכוי חיסוני וצורת המינון. בנוסף, לא תמיד החיסון מכיל את הזנים הנגיפיים הנכונים הגורמים לגל השפעת הנוכחי.
אינדיקציות
לחיסון פעיל נגד שפעת, על פי המלצות המשרד הפדרלי לציבור בְּרִיאוּת (FOPH). קבוצות סיכון ויעד אשר הרשויות ממליצות להן על חיסונים כוללות קשישים בני 65 ומעלה, אנשים עם מחלות בסיסיות, פגים, אנשי קשר ואנשי רפואה וסיעוד.
מִנוּן
על פי תווית התרופות. סמים ניתנים תוך שרירית לשריר הזרוע העליונה (שריר הדלתא). חלקם עשויים להיות מוזרקים בצורה עמוקה תת עורית; אחרים עשויים להיות מוזרקים באופן בלעדי לשריר. אין לתת תוך ורידי בשום מצב! על פי ה- FOPH, פרק הזמן האופטימלי עבור מנהל הוא אמצע אוקטובר עד אמצע נובמבר.
התוויות נגד
- רגישות יתר לרכיבים השונים הכלולים (תלוי ביצרן, כולל רכיבים נגיפיים, חלבון ביצה אובליווין / עוף, קנאמיצין, ניומיצין, גנטמיצין, פורמלדהיד, cetyltrimethylammonium bromide, פוליסורבט 80, נתרן דיאוקסיכולאט).
- מחלות חריפות, קשות וחום.
טיפול רפואי מתאים ו ניטור חייב להיות זמין אם מתרחשת תגובת רגישות יתר חמורה. פרטים מלאים על אמצעי זהירות ו יחסי גומלין ניתן למצוא בתווית התרופה.
תופעות לוואי
אפשרי תופעות לוואי כוללים תגובות באתר ההזרקה כגון כְּאֵב, נפיחות, אדמומיות וגידול. תסמינים כלליים כגון עייפות, חולשה, תחושת חולה, חום, כאבי שרירים, שלשול, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, נזלת, ו דלקת הלוע נפוצים. תופעות לוואי אחרות כוללות צְמַרמוֹרֶת, בחילה, נמוך יותר כאב בטן, ו כאבי מפרקים. תסמינים אלו בדרך כלל נעלמים תוך מספר ימים. לעיתים נדירות, תגובות אלרגיות או זמניות דם הפרעות ספירה (תרומבוציטופניה) עלול להתרחש לאחר החיסון. לעיתים נדירות ביותר דווח על תגובות נוירולוגיות (תסמונת Guillain-Barré).
חיסון נגד שפעת ואנפילקסיס.
סיבוך מסוכן ועלול לסכן חיים במהלך החיסון הוא תגובות רגישות יתר חמורות כגון אנפילקסיס. זה מתבטא, למשל, בתסמינים כמו קוצר נשימה, צפצופים, לחץ דם נמוךדפיקות לב, כוורות ונפיחות. אבחנות דיפרנציאליות אפשריות כוללות תגובות אנפילקטואידיות ותגובות vasovagal הנגרמות על ידי התרגשות הקשורה לחיסון. אנטיגנים אפשריים כוללים את כל המרכיבים בתהליך הייצור שעדיין נמצאים במוצר המוגמר. בנוסף לרכיבי הנגיף, אלה כוללים חלבון ביצת עוף, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ומרכיבים (ראו לעיל). מוכח אלרגיה לא בהכרח מוביל ל אנפילקסיסאך מהווה התווית נגד עלון המידע בנושא תרופות. תגובות אנפילקטיות בדרך כלל נדירות ביותר לאחר חיסונים. בספרות, למשל, מצוטט הנתון של 0.65 עד 1.5 מקרים למיליון מנות חיסון אצל ילדים ובני נוער (Bohlke et al., 1). בפרסום אחר מדווח על שיעור של 2003% לחיסון נגד שפעת (Coop et al., 0.002). עם זאת, מומלץ לצפות בחיסון במשך 2007-15 דקות מכיוון שרוב המקרים הקשים מתרחשים בתקופה זו. טיפול סטנדרטי של אנפילקסיס נחשב ל מנהל של אפינפרין. תלוי בתסמינים המובילים, אנטי אלרגי תרופות כמו אנטיהיסטמינים ו גלוקוקורטיקואידים משמשים גם, כמו גם בטא 2-סימפטומימטיקה, חמצן ונוזלים תוך ורידיים. במקרים חמורים, צִנרוּר ניתן לציין.
