היפוגונאדיזם: גורם, תסמינים וטיפול

היפוגונדיזם יכול להשפיע על גברים ונשים כאחד. ברוב המקרים, מצב ניתן לטפל בהצלחה בעזרת החלפה הורמונלית תרפיה.

מהי היפוגונאדיזם?

באופן כללי, המונח היפוגונאדיזם מתאר תת-תפקוד של בלוטות המין (בלוטות המין). בגוף האדם, בלוטות המין אחראיות לייצור תאי נבט (ביצים or זרע) ומין הורמונים. אולם לעתים קרובות, המונח היפוגונאדיזם בשפה הרפואית מתייחס רק לתפקוד לקוי של בלוטות המין הגבריות (האשכים). היפוגונאדיזם הוא הפרעה בתפקוד האנדוקריני (המשפיע על המערכת ההורמונלית). מה שמכונה היפוגונאדיזם ראשוני מתרחש כאשר בלוטות המין עצמן נפגעות בתפקודן. היפוגונאדיזם משני הוא כאשר ה- בלוטת יותרת המוח (בלוטת הורמונים ב מוֹחַ, הידוע גם ב בלוטת יותרת המוח) מושפע מתפקוד לקוי. לבסוף, אם קיים היפוגונאדיזם שלישוני (שהוא נדיר מאוד), ה ההיפותלמוס (מרכז רגולטורי של תהליכים אנדוקריניים הממוקם ב מוֹחַ) מושפע מתפקוד לקוי.

סיבות

היפוגונאדיזם ראשוני אצל גברים נגרם בדרך כלל על ידי תאי ליידיג נעדרים או לקויים, שהם בין התאים החשובים ביותר של האשך. כתוצאה, טסטוסטרון הייצור נפגע אצל הגבר הפגוע. בתתי סוגים שונים של היפוגונדיזם ראשוני, נמוך טסטוסטרון יכול להיות גם בגלל גורמים כמו טראומה, סירוס או דלקת באשך. היפוגונדיזם ראשוני אצל נשים עשוי להיות מועדף על ידי תהליכים דלקתיים או גידולים של בלוטות המין, בין היתר. התפתחות מולדת של איברי המין יכולה גם כן עוֹפֶרֶת להיפוגונאדיזם ראשוני אצל נשים. נזק ל בלוטת יותרת המוח כגורם להיפוגונאדיזם משני יכול להיגרם על ידי ניאופלזמות רקמות (גידולים) או דלקת, לדוגמה. לבסוף, ליקויים של ההיפותלמוס מאחורי היפוגונאדיזם שלישוני כבר עלול להיות מולד או נגרם על ידי גורמים כמו טראומה או מחלות שונות.

תסמינים, תלונות וסימנים

היפוגונדיזם יכול להשפיע על גברים ונשים כאחד. תלוי במין ובגיל, מצב מתבטא בדרכים שונות. אם היפוגונדיזם מתרחש אצל ילדים, זה מורגש ביותר בהיעדר התבגרות מוחלט. בקרב מתבגרים מושפעים ההתפתחות בגיל ההתבגרות נעצרת. אצל בנות, וסת אינו מתרחש (ראשוני הֶעְדֵר וֶסֶת). אצל בנים, הגדלת בלוטת החלב הגברית (דַדָנוּת) ולא ירד אשכים (קריפטורכיזם) הם תסמינים שכיחים. למתבגרים משני המינים בדרך כלל אין עניין רב במיניות כמו גם מאפיינים מיניים ראשוניים כמו גם משניים. אם היפוגונדיזם אינו מתרחש עד לבגרות, הסימנים הקליניים של מצב עשוי להיות פחות בולט. אנשים מושפעים משני המינים חווים בדרך כלל אובדן חשק מיני. תסמינים אחרים כוללים אובדן משני שער ו אוסטאופורוזיס. אצל נשים, תלוי בחומרה, יש ירידה ניכרת ברמות האסטרוגן וניוון פתולוגי נלווה של איברי המין (ניוון באברי המין) והיעדר וסת (מִשׁנִי הֶעְדֵר וֶסֶת). אצל גברים מושפעים, יש הצטמקות של אשכים. סימפטום נוסף הוא היעדר זכר בוגר זרע תאים (אזוספרמיה). ברוב המקרים, לאנשים שנפגעו יש גם קשיים בזקפה ואפילו אין אונות.

אבחון ומהלך

הליכי האבחון המשמשים כשחשד להיפוגונדיזם שונים, בהתאם לצורת המחלה המסוימת ולסימפטומים האישיים, בין היתר. ניתן לגלות רמות הורמונליות משונות, למשל בעזרת דם מבחנים. לדוגמא, הרמות של פרולקטין (הורמון בלוטת יותרת המוח), טסטוסטרון ו / או אסטרדיול (הורמון מין) נקבעים על בסיס ספציפי למגדר. ככלל, ניתן לטפל בקלות ברוב צורות ההיפוגונדיזם. סיבוכים אפשריים במהלך ההיפוגונדיזם כוללים, למשל, אין אונות, אי פוריות, או מחלות לב וכלי דם.

סיבוכים

גברים ונשים חולים מושפעים מהיפוגונדיזם. היפוגונאדיזם גורם לרוב למחסור באנדרוגן. הגבר יכול להיות פוריות עקב מחסור זה ובכך גם לא מסוגל להוליד. ברוב המקרים, מגבלות אלה עוֹפֶרֶת לפסיכולוגית קיצונית לחץ ופיתוח של דכאון. זה לא נדיר שהמטופלים סובלים גם ממתחמי נחיתות ומדימוי עצמי מופחת. במקרה הגרוע ביותר, אפילו מחשבות אובדניות עלולות להתרחש. בן הזוג מושפע גם מתלונות פסיכולוגיות עקב היפוגונאדיזם וסובל מאיכות חיים מופחתת. איברי המין לרוב נסוגים ויכולים עוֹפֶרֶת לבריונות ולהקנטות, במיוחד אצל ילדים. יתר על כן, ילדים עלולים שלא להגיע לגיל ההתבגרות לחלוטין, מה שמוביל להפרעות קשות בהתפתחות הגופנית והפסיכולוגית. לֵב בעיות יכולות להתרחש גם עלולות לגרום למוות. הטיפול בהיפוגונדיזם מתבצע בדרך כלל בעזרת הורמונים ומוביל להצלחה ברוב המקרים. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. אם התרחשו מצבי רוח דיכאוניים, הם נבדקים גם על ידי פסיכולוג. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת על ידי היפוגונדיזם.

מתי צריך ללכת לרופא?

כאשר סימנים של אי פוריות בהופעה הראשונה, יש לפנות לרופא. היפוגונדיזם מתבטא לעיתים נדירות על ידי תסמינים ברורים. לכן, כבר צריך לברר את הסימנים הראשונים של מחלה או הפרעה, משום שרק כך ניתן להימנע מהשלכות פיזיות ופסיכולוגיות. גברים ונשים שחשים פחות פעילים מינית או שיש להם רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם במשך זמן רב צריך להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם או עם רופא נשים או אורולוג. הרופא יכול לאבחן בבירור היפוגונדיזם ולהציע אמצעי נגד מתאימים. אם הדבר נעשה בשלב מוקדם, ניתן להימנע מנזק קבוע. ביסודו של דבר, יש לברר היפוגונאדיזם אם יש לו השפעה שלילית על המצב הגופני והפסיכולוגי. אם תרופות הביתה ועצמיאמצעים לא עוזרים, יש לקחת את ההפרעה לרופא. לאחר מכן על המטופל לעבור בדיקות סדירות, מכיוון שזו הדרך היחידה להבטיח כי אין מחסור מחודש ב אנדרוגנים, שאחראים למיניות בריאות.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של היפוגונאדיזם תלוי קודם כל בצורת המחלה: הטיפול בהיפוגונאדיזם ראשוני מתבצע בדרך כלל על ידי התרופה מנהל של מין מופחת בהווה או נעדר הורמונים (אצל גברים זה בדרך כלל אנדרוגנים כגון טסטוסטרון, אצל נשים אסטרוגנים or פרוגסטינים). צורת טיפול זו ידועה ברפואה גם כתחליף תרפיה. במקרים רבים של היפוגונאדיזם, הורמון לכל החיים מנהל זה הכרחי. טיפול בתחליפי יכול להתבצע בדרכים שונות; למשל, בעזרת טבליות or זריקות, אך גם טלאים ספציפיים. כמות ההורמון הניתנת לאדם תלויה בין היתר בגיל המטופל ובמשקל גופו. לעיתים קרובות מטפלים בהיפוגונאדיזם משני בתכשירים המכונים גונדוטרופין. גונדוטרופינים הם הורמוני מין המסייעים בגירוי בלוטות המין. הכנות מתאימות יכולות תוספת הורמוני יותרת המוח השונים. תכשירי גונדוטרופין ניתנים במקרים של היפוגונאדיזם משני, במיוחד אם יש רצון להביא ילדים לעולם, מכיוון שהורמון המין מגרה את היווצרותם של זרע או תאי ביצה. במיוחד אצל גברים בגיל מתקדם, היפוגונדיזם יכול להיות מלווה בתסמינים כמו מצב רוח דיכאוני ו / או אנמיה (אֲנֶמִיָה). במקרים אלה, בדרך כלל משלימים טיפול בצעדים טיפוליים לטיפול בהיפוגונדיזם אמצעים המטפלות בתסמינים הנלווים.

מניעה

המידה בה ניתן למנוע היפוגונדיזם תלויה בעיקר בגורמים האישיים למחלה; ניתן לנטרל היפוגונאדיזם משני, למשל על ידי איזון דיאטה המונע תסמיני מחסור המופיעים. צורות של היפוגונדיזם שיכולות להתפתח, למשל, עקב דלקת באשכים, ניתן למנוע בעיקר על ידי טיפול מוקדם במחלה הדלקתית.

מעקב

הטיפול בהיפוגונדיזם כולל טיפול מעקב ממוקד. זאת על מנת להבטיח שהמטופלים אינם נוטים דכאון או מחלות משניות אחרות כגון אנמיהבהתאם למסלול האישי של המחלה והתסמינים, מומלץ לשנות את דיאטה. ויטמין-עשיר, מאוזן דיאטה נוגד את תסמיני המחסור האופייניים להיפוגונאדיזם משני. במקרה של אנמיה, מזון המכיל ברזל עֶזרָה. על מנת שהנפגעים ירגישו טוב יותר בטווח הארוך וימנעו סיבוכים, יש להקפיד על טיפול הורמונלי באופן עקבי. יש ליטול את התרופות שנקבעו בדיוק כמתוכנן. חיי היומיום בעקבות הטיפול הם נורמליים יחסית. באופן עקרוני, החולים כמעט אינם מוגבלים, אך ההפרעה המינית עלולה לגרום לבעיות פסיכולוגיות. מסיבה זו, הרופא ממליץ על טיפול פסיכותרפי כחלק מהטיפול שלאחר הטיפול. יש אנשים שכבר מוצאים את זה מועיל לדבר זה בקרב בני משפחה או חברים. על ידי השתתפות בקורס עזרה עצמית, המושפעים כבר לא מרגישים כל כך שוליים. להערכה העצמית המשופרת יש השפעה חיובית על מצב הרוח ומהלך המחלה. יתר על כן, המידע מסייע להעריך את המצב בצורה נכונה ולהתמקד בחיוניים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, כאשר מתרחשת היפוגונדיזם, החולים תלויים בטיפול רפואי. רק טיפול הורמונלי יכול להקל לצמיתות על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים. מסיבה זו, על המטופלים לוודא שהם נוטלים את ההורמונים שלהם באופן קבוע. במקרים רבים הטיפול יכול להתבצע גם על ידי זריקות או על ידי מריחת טלאי. משמעות הדבר היא כי המשך טיפול אמצעים אינם נחוצים. ככלל, הטיפול גם אינו מוביל למגבלות מסוימות בחיי היומיום של המטופל. אצל גברים, היפוגונדיזם יכול גם להוביל דכאון, כדי שגם זה צריך להיות מטופל. במקרה זה, לדיונים עם החברים הקרובים, המשפחה או עם בן / בת הזוג שלך יכולה להיות השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה ולמנוע סיבוכים נוספים. קשר עם חולי היפוגונדיזם אחרים יכול להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה אם מחליפים מידע. במקרה של אנמיה, תזונה מאוזנת יכולה להקל על הסימפטומים, ובמיוחד מזונות המכילים הרבה ברזל צריך לקחת. עם זאת, אנמיה יכולה להיות מוגבלת גם על ידי תזונה תוספים או בעזרת עירויים.