פטריות שמרים: זיהום, העברה ומחלות

שמרים הם אורגניזמים חד תאיים אוקריוטיים. נכון להיום ידועים כ 60 סוגים שונים של פטריות שמרים עם 500 מינים.

מהן פטריות שמרים?

פטריות שמרים הן פטריות חד תאיות. מכיוון שיש להם גרעין, הם אוקריוטים. מאז שמרים להתרבות על ידי ביקוע או הנבטה, הם נקראים גם פטריות הנבטה. רוב פטריות הנבטים שייכות לפטריות הצינוריות (Ascomycota). עם זאת, שלבי התפתחות שונים של פטריות אחרות נקראים גם שמרים. בניגוד בקטריה, לפטריות שמרים יש מבני תאים מורכבים של אוקריוטים. יש להם מבני קרום מורכבים הכרומוזומים, ויש להם אברונים של תאים כגון המיטוכונדריה ורטיקולום אנדופלזמי. רוב פטריות השמרים הן אנאירובים פקולטטיביים. הם מעדיפים לחיות מתי חמצן זמין, אך יכול להתקיים גם ללא חמצן. בנוכחות חמצן, שמרים משתמשים בחמצון מטבוליזם אנרגיה. הם יכולים לייצר פַּחמָן דו-חמצני ו מַיִם מסוכרים שונים. בהעדר חמצןשמרים גם מטבוליזם סוכרים, אך הם מייצרים בלבד אלכוהול ו פַּחמָן דו-חמצני בתהליך.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

פטריות שמרים נפוצות בסביבה, כך שבני אדם מתמודדים איתן לצמיתות. עם נורמלי דיאטה, כמעט בלתי אפשרי למנוע מפטריות שמרים לחדור למעי. בפרט, רכיבי צמח של דיאטה מזוהמים באופן טבעי עם פטריות שמרים. שמרים Geotrichum candidum נמצאים לעתים קרובות על עור של פירות פומה. ענבים ופירות רכים נושאים על פניהם גם מגוון רחב של פטריות. סלטים מירקות טריים טריים מזוהמים במיוחד. על פי המלצות האגודה הגרמנית להיגיינה ומיקרוביולוגיה (DGHM), סלטים מוכנים לאכילה, כמו אלה המוצעים בדלפקים לסלטים, עשויים להכיל עד 5000000 יחידות יוצרות מושבות לגרם. סלט גולמי במשקל 200 גרם עשוי להכיל אפוא כמה מיליארדי שמרים. לשמרים יש עמידות גבוהה בפני חומצת קיבה, לכן ניתן לצפות שחלק גדול מהפטריות יגיעו גם למערכת העיכול. בדרך כלל, הריגה על ידי עיכול אנזימים מתרחש במעי. כמה דגימות של פטריות השמרים שורדות זאת גם כן. אולם בדרך כלל, פטריות שמרים אינן מצליחות להתיישב באופן קבוע במעי אם עמידות הקולוניזציה שלמה. עד היום חוקרים ומדענים טוענים אם שמרים ותבניות שייכים לנורמלי פלורת מעיים או שלא. עד כה הם נטו להיות מסווגים כצומח חולף. משמעות הדבר היא שהם עוברים דרך המעי אך אינם נשארים תושבי קבע. עם זאת, באחוז מסוים מהאוכלוסייה שמרים תמיד נמצאים בצואה. ככלל, עם זאת, ספירת החיידקים אינה עולה על 10 יחידות ליצירת קולוניזציה לגרם צואה. פונקציות שימושיות של פטריות שמרים עדיין לא ידועות.

מחלות ומחלות

לעומת זאת, לעומת זאת, גם פטריות בגוף אינן בהכרח עוֹפֶרֶת למחלה. לפיכך, פטריות שמרים אינן שייכות לחובה פתוגנים. הם רוכשים רלוונטיות פתוגנטית רק כאשר הגוף נחלש. חולשה זו עשויה להיות בגלל לידה, זקנה, דיכוי חיסוני, סוכרת מליטוס, ניתוח או לחץ. אם הזיהום מוגבל לאזורים או איברים מסוימים, זה נקרא זיהום מקומי או מיקוזיס איברים. לעומת זאת, התפשטות דרך זרם הדם נקראת מיקוזיס סיסטמי. רוב הזיהומים הפטרייתיים נמצאים במעי. בבדיקות צואה, השמרים Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei ו- Geotrichum spp. מזוהים לרוב. פחות נפוצים הם המינים Candida stellatoidea, Candida parapsilosis, Candida guilliermondii ו- Candida lusitaniae. המין הדומיננטי הוא קנדידה אלביקנים. אם המעי רירית והתיישבות ההתנגדות הקולוניאלית מאפשרת, שמרים מתחברים לרירית המעי. פטריות שמרים ניתנות להתאמה רבה. בהתאם ל- pH, לתכולת החמצן ולאספקת התזונה, הם משנים את מראהם. בשל שונות זו של אנטיגן, הם לעיתים קרובות בורחים מההגנה החיסונית של הגוף. במיוחד חוששים מההפיכה לצורה חוטית. מה שמכונה פסאודויפים לא רק שנדבקים היטב במיוחד, הם יכולים גם לגדול אל רירית. כאשר פטריות השמרים מתרבות במעי, יש הצטברות מוגברת של תאים מתים. תאים אלה מתדרדרים ומשחררים אנטיגנים תוך כדי. האנטיגנים חודרים לזרם הדם דרך המעי הפגוע רירית. בנוכחות מצב אלרגי, הם יכולים לגרום לאלרגיות כאן. בנוסף, בתנאים מסוימים פטריות השמרים מייצרות אתנול ושמנים גופי גוף כמו גם איזואמיל כּוֹהֶל או איזובוטנול במהלך השימוש ב- פחמימות. במיוחד במקרה של נגיעות פטרייתית ממושכת, כבד נלחץ מאסיבי על ידי גוף המטוס אלכוהול מיוצר. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהשמרים קנדידה אלביקנס מייצרים לא רק אלכוהול אלא גם רעלים. מחקרים בבעלי חיים הראו כי רעלים אלה פוגעים לימפוציטים, אנטרוציטים ותאי גליה. עם זאת, קנדידה יכול להופיע לא רק במעי. מינים שונים של קנדידה חיים גם בגרון או בוושט. בתוך ה פה, רירית הפה מתחת תותבות מושפע במיוחד. במקרה של מה שמכונה קיכלי (קנדידה), ה לשון מכוסה בשכבת פטרייה לבנה. זיהום בנרתיק עם פטריות שמרים נקרא גם מיקוזיס בנרתיק. באופן דיבור, המחלה נקראת בפשטות מיקוזיס בנרתיק. ככלל, קנדידה אלביקנס הוא הסוכן הסיבתי גם כאן. מיקוזיס בנרתיק מתבטאת בפריקה לבנה עם גירוד. ציפויים לבנים שאינם ניתנים לניגוב נראים על רירית הנרתיק. ה עור נגעים עשויים להאריך את הירכיים הפנימיות, שם הם גורמים לגירוד חמור. זיהומים בנרתיק פטרייתי מופיעים לעיתים קרובות בשילוב עם זיהומים בנרתיק חיידקיים.