השמנה טרונקלית: גורמים, תסמינים וטיפול

טרונקל השמנה תואם את השומן הגברי הפצה דפוס בהשמנה ומאופיין בעיקר במאגרי שומן קרביים. הגורמים לחזה השמנה עשוי להיות מורכב מגורמים הורמונליים וגנטיים בנוסף לחוסר פעילות גופנית והרגלי אכילה לקויים. הטיפול תלוי בסיבה העיקרית.

מהי השמנת יתר?

אזור גוף הבטן כולל את אזור הגזע בין האגן ל חזה. אזור זה נוטה לאחסן שומנים. אחסון שומן שמן עם מוקד בטן נקרא גם טרונקלי השמנה. השמנה טרונקלית היא גרסה של השמנת יתר. ככזה מוגדר ריבוי יתר של רקמת השומן. סְתָם עודף משקל יש להבדיל מכך, לפיו א מדד מסת הגוף מתוך 30 נחשב לגבול בין השמנת יתר לבין עודף משקל. כל צורות ההשמנה הן מחלות כרוניות עם סיכון מוגבר לתחלואה ולתמותה. מלבד הבטן, השמנה זעירה יכולה להשפיע על תא המטען כולו. מבחינה אנטומית, החלק המרכזי של הגוף נקרא תא המטען. תא המטען הזה של הגוף כולל חלקים מהגוף חזה, בטן, גב בצד תא המטען, וחלקים של האגן. בעיקרון קיימים ייעודים אחרים לשומן הפצה דפוס עם מרכז בטן. לדוגמא, המונח השמנת אנדרואיד נחשב לשומן גברי הפצה דפוס של השמנת יתר המדגיש גם את הבטן ומכונה גם השמנה קרבית או מרכזית מסוג תפוח. כדי להבדיל מכך, השמנת יתר גינואידית מדגישה את הירכיים, שכיחה יותר בקרב נשים.

סיבות

צורות של השמנת יתר נובעות מיחסים רב-פקטוראליים. בנוסף לסיבות גנטיות, חוסר פעילות גופנית, תת תזונה, והפרעות אכילה נחשבות לגורמים במחלה. בנוסף, הפרעות אנדוקריניות כגון לפטין התנגדות או הפרעות של הומאוסטזיס של רסטין ואדיפונקטין עלולות לגרום להשמנה. הדבר נכון גם לגבי שימוש בתרופות, כגון גלוקוקורטיקואידים, נוירולפטיקה, או חולי סוכרת. גורמים אחרים עשויים לכלול אימוביליזציה או הֵרָיוֹן. השמנה טרונקלית כדפוס הפצה גברי של השמנת יתר היא במקרים רבים הסימפטום של תסמונת קושינג. תסביך תסמינים זה מאופיין בהיצע מוגזם של גלוקוקורטיקואידים. התסמונת נובעת לעיתים קרובות מאי ספיקת יותרת הכליה משנית או שורשה בהפרעות בויסות ההיפותלמוס-יותרת המוח. ניאופלזמות שונות עשויות גם להיות הגורם העיקרי ל תסמונת קושינג. בגלל הפרשת גלוקוקורטיקואידים מוגברת, מוגזם גלוקוז מוגש לרשות הגוף כחלק מהתסמונת.

תסמינים, תלונות וסימנים

השמנה טרונקלית היא עוֹפֶרֶת מאופיין באופן סימפטומטי בהשמנת יתר ובאחסון שומן מוגזם באזור הבטן. בהקשר לתופעה, מאגרי שומן קרביים רלוונטיים במיוחד. באופן אופייני, פיקדונות אלה נראים כרס בירה. שומן קרביים הוא שומן תוך בטני שנאגר בחלל הבטן החופשי ובכך מצפה את איברים פנימיים. שומן הקרביים מבצע פונקציית מגן עד כמות מסוימת. אצל אנשים בריאים, שומן תוך בטני אינו נראה ישירות לעין בלתי מזוינת. רק כשההפקדות עולות על רמה מסוימת הבטן כֶּרֶך להגביר. השמנת יתר זעירה קשורה בדרך כלל למחלות משניות או לתסמינים אחרים. בנוסף ל לחץ דם גבוה, טרשת עורקים עשוי להיות נוכח. יתר על כן, אנשים הסובלים מהשמנת יתר זעומה סובלים לעתים קרובות מ סוכרת או מחלות לב וכלי דם וכלי דם. לעתים קרובות א תסמונת מטבולית מתרחשת. פקקות, שבץ מוחי, לֵב התקפות ו אלצהיימר מחלה כמו גם סרטן מועדפים על ידי השמנת יתר.

אבחון והתקדמות המחלה

המדד המשמש לאבחון השמנת יתר בתחתית הוא היקף הבטן. ההיקף נמדד שתי אצבעות רוחביות מעל החלק העליון של ציצת האיליאק. נשים סובלות ממצב שומן קרביים יתר על המידה מהיקף של 80 ס"מ וגברים מהיקף של 94 ס"מ. מאז 2012 הוקדשה תשומת לב רבה יותר לשומן בטני באבחון השמנת יתר. מדד ה- Body Shape Index, ששימש מאז, כולל בחישוב לראשונה שומן מזיק בבטן. הקשר בין גובה הגוף להיקף הבטן מבחינת היחס בין המותניים לגובה יכול גם למלא תפקיד באבחון השמנת יתר תחתונה. באבחון השמנת יתר, השומן הכללי מסה רלוונטי בנוסף לחלוקת השומן. יתר על כן, הסיכונים למחלות משניות נקבעים כחלק מתהליך האבחון. בנוסף, הגורמים להשמנה עשויים להיות בעלי רלוונטיות אבחנתית. הפרוגנוזה לאנשים הסובלים מהשמנת יתר תלויה במידת ההשמנה ובסיבולת המטופל.

סיבוכים

ניתן לקשר בין השמנת יתר תחת עורק שונים בריאות סיבוכים. אנשים עם השמנת יתר סובלים לעיתים קרובות ממחלות לב וכלי דם, ממחלות כלי דם או סוכרת. מחלות אלה מעדיפות פקקת, משיכות ו אלצהיימר מַחֲלָה. יש גם שכיחות מוגברת של אלצהיימר מחלה ו סרטן. אם לא מטפלים בהן, ההשלכות של השמנת יתר זעומה מגבילות מאוד את איכות החיים ורווחתו של האדם שנפגע. לעתים קרובות זה גורם גם לסבל פסיכולוגי. הטיפול בהשמנה טומן בחובו גם סיכונים. אם ירידה במשקל מהירה מדי, התייבשות, אובדן שיער ו עייפות יכול להתרחש. בנוסף, החשק המיני מצטמצם ו מוֹחַ הכוח פוחת באופן זמני. בטווח הרחוק, ירידה במשקל עלול לגרום נזק ל לֵב ואיברים אחרים. סיבוכים אחרים תלויים בטיפול האישי. לדוגמא, תופעות לוואי, תרופה יחסי גומלין ותגובות אלרגיות יכולות להופיע במהלך הטיפול התרופתי. במקרה של הליך כירורגי, דימום, זיהומים ו ריפוי פצע בעיות אפשריות. כתוצאה מכך שאיבת שומן, יכולות להופיע בליטות, צניחה או שקעים, שלעתים משפיעים לרעה על ההערכה העצמית של האדם שנפגע. לעיתים נדירות, שגיאות היגיינה יכולות להתרחש ולעיתים גם קיימות אלרגיה or אי ספיקת לב לא נלקחו בחשבון מספיק - שניהם קשורים לסיבוכים מסכני חיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של השמנה זעומה, האדם המושפע תלוי בדרך כלל תמיד בטיפול ובבדיקה רפואית, כך שלא יתעוררו סיבוכים נוספים ותלונות אחרות. במקרה זה, יש להתייעץ עם רופא גם בשלב מוקדם, מכיוון שהשמנה זעירה יכולה להיות גם כן עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל ממשקעי שומן חזקים וברורים מאוד בגוף. ברוב המקרים, אלה מתרחשים על הבטן ומפחיתים את האסתטיקה של האדם הפגוע. יתר על כן, לחץ דם גבוה or סוכרת עשוי גם להצביע על השמנת יתר. אם לא מטפלים בהשמנת יתר, זה יכול עוֹפֶרֶת כדי שבץ or לֵב התקפה, שעלולה בסופו של דבר להוביל למוות. רופא כללי יכול לגלות השמנה טרונקלית. טיפול נוסף תלוי אם כן בסיבה המדויקת למחלה, ולכן לא ניתן לתת כאן שום פרוגנוזה כללית לגבי המסלול הנוסף.

טיפול וטיפול

בתחילתו של טיפול בהשמנה זעירה הוא מפורט היסטוריה רפואית. יש לברר את הרגלי התזונה והפעילות הגופנית של המטופל, באופן אידיאלי באמצעות יומני מזון ופעילות גופנית. בנוסף, יש לשים לב לחולה היסטוריה רפואית על מנת לזהות מחלות רלוונטיות הקשורות להשמנה. לא פחות חשוב לקראת תרפיה היא הערכת מצב נפשי. בהתאם לסיבה העיקרית, קיימים טיפולים שונים לחולים עם השמנת יתר. מוקד הטיפול הוא תמיד בהפחתת משקל. בנוסף לשינויים תזונתיים, נקבעת תוכנית פעילות גופנית. במקרים רבים של השמנת יתר, מלווה פסיכותרפיה הוא אמצעי טיפולי תומך. באופן אידיאלי, הסביבה של המטופל כלולה ב תרפיה. נקודה מכריעה בטיפול היא המוטיבציה החיובית של המושפעים. יש לעודד ציפייה לאורח חיים בריא יותר. יש להחדיר רצון לממש, לאכול מהנה, תחושת מטרה ועצמאות. כל אפשרויות הטיפול הנוספות תלויות בגורם העיקרי להשמנת יתר. אם קיים תפקוד הורמונלי, ייתכן שיהיה צורך בתרופות רגולטוריות לניתוחים פולשניים.

מניעה

ניתן למנוע השמנת יתר זעומה במתינות על ידי צמצום אישי גורמי סיכון להשמנת יתר. הפחתת סיכון זו יכולה ללבוש צורה של, אורח חיים בריא עם דפוסי אכילה מאוזנים ופעילות גופנית.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של השמנה זעירה, אמצעים טיפול לאחר טיפול ישיר בדרך כלל מוגבל באופן משמעותי, ובמקרים רבים אלה כלל אינם זמינים לסובלים. לכן, במחלה זו, על הסובל לפנות לטיפול רפואי בסימנים והתסמינים הראשונים כדי להימנע מסיבוכים או מחלות אחרות עם התקדמות המחלה. ריפוי עצמי בדרך כלל אינו אפשרי בשמנת יתר, ולכן אלה שנפגעו ממחלה זו תלויים בהתערבות כירורגית, אשר יכולה להקל על התסמינים. לאחר הניתוח עליהם לנוח ולהתאושש. יש להימנע ממאמצים או פעילויות מלחיצות ופיזיות כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. באופן כללי, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה יש השפעה חיובית על המשך המחלה. אנשים מושפעים צריכים לנסות להפחית במשקל העודף שלהם ולעסוק גם בספורט. מהלך המשך של מחלה זו תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלרוב לא ניתן לחזות כללית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במידה מוגבלת, אנשים מושפעים יכולים למזער השמנה זעירה בחיי היומיום שלהם. עם זאת, לעיתים קרובות ישנם גורמים גנטיים להפצת שומן מופרזת בתא המטען של הגוף. יחס נפשי נחשב לחשוב. על המטופלים לקבוע יעדים ולעקוב באופן קבוע אחר הצלחתם של הנבחרים אמצעים. אורח החיים חייב להיות מאופיין בפעילויות. רק בדרך זו אובדן שומן יכול להצליח. דרישת קלוריות גבוהה יותר מתממשת באמצעות ספורט. אנשים מושפעים צריכים לקבוע אימונים קבועים בתאריך סבולת ספּוֹרט. שלוש פעמים בשבוע אפשר לבקר בחדר כושר במשך שעתיים בכל פעם. נִרחָב ריצה קלה or שחיה תורמים גם להפחתת משקל. הניסיון מראה כי סבירות גבוהה יותר שתעבור פעילות גופנית בקבוצות. מצד שני, המטופלים צריכים לשנות את הרגלי האכילה שלהם. שפע של פירות וירקות טובים יותר ממאכלים שומניים ומוצרי נוחות. לא תמיד מומלץ לבצע טיפול עצמי. אם סובלים מדמותו של האדם כבר שנים, אין מנוס מלהתייעץ עם רופא. בְּדֶרֶך כְּלַל, תרפיה עוסק גם בהגברת הביטחון העצמי ובהקניית השקפה חיובית על החיים. ניתן לתרגל צורות של אינטראקציה עם אנשים אחרים גם אם התפתחו גירעונות. אם מחלות משניות כגון לחץ דם גבוה וסוכרת התפתחה, פיקוח רפואי הוא גם הכרחי.