קנדידה גלברטה היא א פטריית שמרים השייך לסוג הקנדידה. במשך זמן רב, קנדידה גלברטה לא נחשבה לפתוגנית; עם זאת, מתברר כי הפתוגן גורם למספר הולך וגדל של זיהומים אופורטוניסטיים.
מהי קנדידה גלברטה?
קנדידה גלברטה שייך לסוג הקנדידה. קנדידה הם פטריות שמרים המשתייכות לסוג הפטריות הצינוריות (Ascomycota). ישנם בסך הכל 155 מינים שונים של קנדידה. קנדידה גלברטה היא שמרים הפלואידים. לפיכך יש לה רק קבוצה אחת של הכרומוזומים. עַל גלוקוז-פפטון אגר, השמרים מופיעים כמושבה בצבע שמנת וחלקה היוצרת תאים דמויי שמרים ארוכים יותר. תאים אלה מכונים גם pseudomycelia. תאי השמרים הבודדים הם בגודל של 2 עד 4 מיקרומטר. תכולת ה- GC של קנדידה גלברטה היא 39.6 עד 40.2 מול%. תוכן ה- GC מציין את אחוז ה- DNA בסיסים נוצר מגואנין וציטוזין. המידע הגנטי של קנדידה גלברטה קיים בגרעין התא בצורה של 13 הכרומוזומים. הגנום השלם של זן הפטרייה פותח לראשונה לחלוטין בשנת 2004. הוא מורכב מיותר מ 12 מיליון זוגות בסיס ומעל 5000 גנים. במשך זמן רב, קנדידה גלאברטה סווגה בעיקר כאורגניזם לא פתוגני. היו רק כמה זיהומים עם פטריית שמרים. עם זאת, קנדידה גלברטה נמצא כעת כפתוגן אופורטוניסטי ביותר. אופורטוניסטי פתוגנים הם טפילים המשתמשים בסרבל מוחלש מצב של הגוף ונחלש המערכת החיסונית להפיץ. כתוצאה מכך הם גורמים למה שמכונה זיהום אופורטוניסטי.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
קנדידה גלברטה הוא פתוגן המופיע בכל מקום. משמעות הדבר היא שהפטרייה מתיישבת במגוון בתי גידול שונים. בדרך כלל הוא נמצא כמזהם במיצי פירות, אך נמצא גם על פירות וירקות. סלטים של ירקות גולמיים מוכנים מהדלפק בקירור מראים רמת זיהום גבוהה במיוחד. לעתים קרובות הם מזוהמים במיליוני פטריות קנדידה שיוצרות קולוניזציה. מחקרים מראים כי הפתוגן מסוגל לשרוד גם מחוץ לגוף האדם. ברמות לחות שבין 30 ל 50 אחוז, הפטריות שורדות לפחות 30 יום. ברמות לחות גבוהות יותר, ההישרדות עולה עד 12 חודשים. קנדידה גלברטה הוא זן הקנדידה היחיד שיש לו מספר דבקים. דבקים הם גורמים המאפשרים בקטריה ופטריות להיצמד למבנים מסוימים. בקנדידה גלברטה, ייצור הדבקה מקודד על ידי גנים ה- EPA. EPA מייצג אדזין של תאי אפיתל. בפטרייה, גני ה- EPA ממוקמים באזור שנקרא סובטלומרי. הם מסוגלים להגיב לאותות מהסביבה עם מסה ביטוי. לפיכך, קנדידה גלברטה מסוגלת לדבוק הן במשטחים ביוטיים והן במשטחים אביוטיים במזרנים מיקרוביאליים. כתוצאה מכך, הפטרייה גורמת לסרטים ביולוגיים מסוכנים על צנתרי השתן, למשל, כך שדלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי קנדידה גלברטה לאחר צנתורים מתרחשות שוב ושוב בבתי חולים. קנדידה גלברטה מתחברת גם למוצרי שיניים, כמו תותבות, וכך נכנס לגוף. בליעה באמצעות מזון ומיצים מזוהמים אפשרית גם כן.
מחלות ומצבים רפואיים
קנדידה גלברטה הוא פתוגן הממלא תפקיד בעיקר בבתי חולים. שם, זה גורם שוב ושוב לזיהומים בדרכי האורוגניטל. לדוגמה, דלקת השתן (דלקת של שָׁפכָה) יכול להתפתח כתוצאה מקנדידה גלברטה. ב דלקת השתן, הריריות של החלק האחרון של דרכי השתן (שָׁפכָה) מודלקים. זה גורם כְּאֵב במהלך הטלת שתן, הפרשות לבנבן מהנפט שָׁפכָה, וקבוע דחף להשתין. ה שלפוחית שתן עשוי גם להיות מושפע מה- דלקת. דלקת של השתן שלפוחית שתן נקרא גם דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. תסמינים אופייניים של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן לכלול כְּאֵב ו שריפה במהלך הטלת שתן, השתנה תכופה עם מנות קטנות של שתן, ו שלפוחית שתן עוויתות. יתר על כן, ייתכן שיש דם בשתן. במקרים חמורים, חום אפשרי גם כן. לצד קנדידה אלביקנים, קנדידה גלברטה היא הגורם השני בשכיחותו לזיהומים פטרייתיים בנרתיק. בשפת הדיבור, מיקוזיס בנרתיק נקרא מיקוזיס בנרתיק. הסימן האופייני לא זיהום בנרתיק עם קנדידה גלברטה הוא פריקה ללא ריח, לבן ופריך מהנרתיק. נשים מושפעות סובלות לעיתים קרובות מגרד באזור הפות. ציפויים לבנים שאינם ניתנים לניגוב נוצרים על הנרתיק. רירית. אלה נקראים ציפוי קיכלי. במקרים חמורים של זיהום, הם יכולים להתפשט לכל הפות. בנוסף, עלולות להתפתח שחיקות כואבות באזור איברי המין. ה עור הנגעים עשויים להאריך את מוניס וריטיס ואת הירכיים הפנימיות. הכאב של רירית גורמים כְּאֵב במהלך הטלת שתן ויחסי מין. בחולים עם פגיעה קשה בחיסון, כלומר אנשים עם הורדת מחלה המערכת החיסונית, למשל חולים עם איידס or סרטן דם, פטרייה יכולה להתפתח. במקרה זה, הפטרייה עוברת בזרם הדם לכל האיברים בגוף. זהו זיהום מערכתי. ה דם הרעלה מלווה גבוה חום, צְמַרמוֹרֶת וגוברת החיוורון. הכללי מצב עני. אם הריאות מושפעות מקנדידה גלברטה, קשה דלקת ריאות תוצאות. ה לֵב עלול להיות מושפע מהזיהום. דלקת של לֵב שסתומים (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) הוא סיבוך חמור של זיהום הפטרייתי. לכן, חשוב ואבחון וטיפול מוקדם. תרבויות גדלות בדרך כלל ממקלונים או צואה בכדי לבסס את האבחנה. נוֹסָף ניטור של IgA ב דם עשוי לספק ראיות לזיהום חריף. גם בקרת שתן אפשרית, אך מספקת מידע פחות מדויק. הטיפול הוא בתכשירים נגד פטריות.