Biperiden הוא אחד החשובים ביותר נוגד פרקינסון תרופות. בסיס פעולתו מבוסס על עיכוב אצטילכולין. החומר הפעיל נמצא בשוק מאז 1953 בשם המסחרי אקנטון.
מה זה biperiden?
Biperiden הוא אחד החשובים ביותר נוגד פרקינסון תרופות. החומר הפעיל נמצא בשוק מאז 1953 בשם המסחרי אקנטון. Biperiden הוא אנטיכולינרגי. זה פועל על המוסקריני אצטילכולין קולטנים בצורה כזו שהיעילות של אצטילכולין מופחתת, במיוחד בפרה-סימפטטית מערכת העצבים. החומר הפעיל משמש בין היתר לטיפול סימפטומטי ב מחלת פרקינסון. הוכח כי Biperiden גם מצליח להחליש את תופעות הלוואי של סמים פסיכוטרופיים ולכן משמש גם בתחום זה. ב תרופות, המרכיב הפעיל קיים כביפרידן הידרוכלוריד. מבחינה כימית, זהו גבישי לבן אבקה שמתמוסס רק בקושי ב מַיִם. בנוסף להשפעתו האנטי-כולינרגית, ל- biperiden יש השפעות הרמת מצב רוח ואופוריות. לכן קיים סיכון להתעללות. Biperiden מנוהל בצורה של טבליות ובמקרי חירום של הרעלה כפתרון להזרקה.
השפעות פרמקולוגיות
Biperiden מפעיל את השפעותיו על ידי עיכוב קולטנים מוסקריניים ל אצטילכולין בפרה סימפתטית מערכת העצבים. בתהליך זה, פעולת האצטילכולין מדוכאת כתוצאה מהפחתת תפקודי גוף חשובים הקשורים לפאראסימפתטית. מערכת העצבים. אז מהו המנגנון שבאמצעותו ניתן לטפל בסימפטומים של פרקינסון? יש לדעת כי פרקינסון נגרם על ידי מחסור ב נוירוטרנסמיטר דופמין. מחסור זה נובע ממותו של דופמין-ייצור תאי עצב. דופמין אחראי על תאום של רצפי תנועה. עם זאת, בנוסף לדופמין, נוירוטרנסמיטרים אחרים אחראים להעברת גירויים בתאי העצב, כולל אצטילכולין. עם זאת, בשל מחסור בדופמין, קיים חוסר איזון בין אצטילכולין לדופמין. לפיכך, אצטילכולין קיים כיום בעודף יחסי ובכך מגביר את ההולכה הלא מתואמת של גירויים. כעת קיימות אפשרויות שונות לטיפול ב- מחלת פרקינסון. נעשה שימוש במבשרי השפלה של דופמין bw או מעכבי פירוק דופמין או שהעודף היחסי של אצטילכולין מצטמצם. ניתן גם טיפול משולב. Anticholinergics, כמו ביפרידים, נחשבים לעיכוב פעולת האצטילכולין. עם זאת, כאשר מטפלים בו אנטי-כולינרגים, חייבים לקבל בו זמנית את תופעות הלוואי הקשורות לעיכוב של אצטילכולין.
יישום ושימוש רפואי
השימוש החשוב ביותר ב- biperiden, כאמור, הוא בטיפול ב- תסמינים של מחלת פרקינסון. פרקינסון מאופיין בדרך כלל בתנועות בלתי מתואמות יותר ויותר לא רצוניות. סימפטום מרכזי הוא היעדר תנועה. הזריזות פוחתת בתנועות מהירות. רַעַד (רעד) ונוקשות שרירים (קשיחות) קיימים גם כן. יתר על כן, יש חוסר ביטחון בהליכה ועמדה. כאמור, פרקינסון נגרם על ידי חוסר איזון של דופמין ואצטילכולין. אחת הדרכים להשפיע על כך היא טיפול באמצעות אנטי-כולינרגים, כמו ביפרידים. בבחירת תרופה יש כמובן להתחשב גם בקשר בין הצלחה בטיפול לתופעות לוואי. במקרה של פרקינסון, אנטיכולינרגיות טובות יותר בהקשר זה בהשוואה לסוכנים אחרים. תופעות הלוואי עקב עיכוב אצטילכולין ממלאות תפקיד משמעותי. בשכיחות גבוהה יותר, כיום משתמשים באנטי-כולינרגיות, כגון ביפרידן, במחלת PD משנית עקב טיפול ב- סמים פסיכוטרופיים. מה שנקרא dyskinesias יכול להתרחש במהלך טיפול זה. מדובר בהפרעות בתנועה הפיזיולוגית של איברים, חלקי גוף או אזור שלם בגוף. אלה מתרחשים לעתים קרובות בצורה של התכווצויות, תנועות עוויתות או עוויתות. כאן, השימוש ב ביפרידים מראה תוצאות טובות. תחומי יישום אחרים הם עדיין הרעלה באמצעות חומרי הדברה או ניקוטין.
סיכונים ותופעות לוואי
בשל תכונותיו האנטיכולינרגיות, השימוש ב- biperiden מעורר כמה תופעות לוואי אופייניות. אלה כוללים יבשים פה עקב הפחתת הפרשה ו רוק ייצור, עצירות, קשיי עיכול, שימור שתן, והפחתת הזעה. הפרעות בראייה ועלייה ב לֵב קצב עשוי להתרחש. יתר על כן, הפרעות עצב מרכזיות כגון סְחַרחוֹרֶת, עייפות, ריגוש או אפילו הזיות נצפים גם הם. תופעות לוואי אלו הן תוצאה של השפעה מופחתת של אצטילכולין. עם זאת, כמו בכל התרופות, יש גם רגישות יתר ישירה לביפרידן. במקרה זה, ב אֶפִּילֶפּסִיָהב דמנציה, ובחסימת דרכי העיכול, השימוש בו אינו מותנה. זה חל גם ב הפרעות בקצב הלב וחולשת שרירים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן והנקה, יש ליטול ביפרידן רק תחת פיקוח רפואי.
