שתיים

מוצרים -

LABA הוא ראשי תיבות של, כלומר אגוניסטים בטא ארוכי טווח (סימפטומטימטיקה). LABA משווקים בעיקר כתכשירים בשאיפה (אבקות, פתרונות) מנוהל עם משאף כגון מדוד-מנה משאף, דיסקוס, respimat, breezhaler, או אליפטה. חלקם עשויים להינתן באופן פרוראלי. Salmeterol ו פורמוטרול היו הסוכנים הראשונים מקבוצה זו שאושרו במדינות רבות בשנת 1995. LABA שפעילים יותר מ 24 שעות מכונים גם VLABA, או כ ULABA,,. LABA מנוגדים לטווח הקצר בטא 2-סימפטומימטיקה, המכונה SABA - -. SABAs כוללים, למשל, salbutamol (ונטולין). LABAs משולבים גם באופן קבוע עם סוכנים אחרים, במיוחד גלוקוקורטיקואידים ל אסטמה טיפול ועם LAMA כמו טיוטרופיום ברומיד or גליקופירוניום ברומיד.

מבנה ותכונות

LABA קשורים מבנית ליגנדים הטבעיים אפינפרין ו נוראפינפרין. הם יכולים להתקיים כגזעים או כטהורים אננטיומרים.

אפקטים

LABAs (ATC R03AC) הם בעלי תכונות סימפטומימטיות, מרחיבות סימפונות וכמה תכונות אנטי דלקתיות. ההשפעות נמשכות בין 12 ליותר מ 24 שעות, תלוי במרכיב הפעיל. ההשפעות נובעות מקשר סלקטיבי לקולטני בטא 2. זה מגרה מחזורי אדניליל, מה שמגביר את היווצרותם של מחזורי אדנוזין מונופוספט (cAMP). cAMP מרגיע תאי שריר חלק בדרכי הנשימה, ומתווך הרחבת סימפונות.

אינדיקציות

LABAs מנוהלים לטיפול ב מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). חלקם מאושרים גם לטיפול בסימפונות אסטמה. לשם כך, יש לשלב אותם עם תיקון גלוקוקורטיקואידים בשאיפה. לא כל LABAs יכולים לשמש לטיפול אקוטי ב- אסטמה לִתְקוֹף.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. בגלל משך הפעולה הארוך שלהם, יש לשאוף LABAs פעם או פעמיים ביום (ULABA: פעם ביום). זה מהווה יתרון לדבקות בטיפול. הדרכה טובה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות נחוצה לפני השימוש הראשון.

התעללות

בטא 2-סימפטומימטיקה ניתן להתעלל בתור סימום סוכנים בספורט בגלל הרחבת הסימפונות שלהם והתכונות האנבוליות שלהם.

סוכנים

  • Formoterol ב (Foradil, Oxis, שילובים: Flutiform, Symbicort, ואנאיר, פוסטר).
  • Indacaterol (Onbrez Breezhaler, שילוב: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • אולודטרול (Striverdi Respimat, שילוב: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmeterol (סרוונט, שילוב: Seretide).
  • וילנטרול (שילוב: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

לא זמין מסחרית במדינות רבות:

  • ארפורמוטרול
  • Bambuterol
  • Clenbuterol

התוויות נגד

התוויות נגד תלויות במרכיבים הפעילים. התוויות נגד כוללות:

  • רגישות יתר
  • הפרעות קצב לב
  • התארכות מרווח ה- QT
  • ילדים ומתבגרים
  • הריון והנקה

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

אינטראקציות בין תרופות אפשריות בין היתר עם הסוכנים הבאים:

  • סמים המאריכים את מרווח ה- QT.
  • מעכבי MAO, נוגדי דיכאון
  • לבודופה, לבותירוקסין, אוקסיטוצין
  • סימפטומימטיקה
  • חוסמי בטא

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים דפיקות לב, שרירים התכווצויות, רעד (רְעִידָה), כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, עליון דרכי הנשימה זיהומים, ואי שקט. LABA עלולים לגרום להשפעות לב וכלי דם כגון עלייה בדופק, עלייה דם לחץ, הפרעות קצב לב או שינויים ב- ECG, ועשויים להאריך את מרווח ה- QT. הם עלולים לגרום לברונכוספזם פרדוקסלי ולהוביל ל היפוקלמיה והיפרגליקמיה.