Livedo Racemosa: גורם, תסמינים וטיפול

Livedo racemosa מאופיין בציור אדמדם-סגול רשתית על ה עור. זֶה עור סימון יכול להתרחש באופן אידיופטי או כתסמין נלווה למחלות אחרות. וריאציה מסוימת של לימו-רסמוסה היא תסמונת סנדדון כביכול עוֹפֶרֶת לשבץ מוחי, ליקויי פנים והתקפים אפילפטיים.

מהי לייבו-רסמוסה?

Livedo racemosa הוא לעתים קרובות לא הפרעה בפני עצמה, אלא מלווה מצב של מחלות אחרות. הוא נראה כסגול אדמדם-סגול עור סימון על תא המטען של הגוף, הזרועות העליונות או הרגליים. צבע העור בדרך כלל מתעצם פנימה קר מזג אוויר. הסיבות יכולות להיות מגוונות. לפיכך, ליבו רסמוסה יכול להופיע באופן אידיופטי או בשיתוף עם מחלות אחרות. בסך הכל, סימני העור מבוססים על הפרעות במחזור הדם נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים או התפשטות מוגברת של תאי האנדותל בתוך דם כלי. לכן, בנוסף ל- livedo racemosa, המונח וסקוליטיס נעשה שימוש גם ברסמוסה. המונח livedo reticularis משמש לעיתים קרובות שם נרדף. עם זאת, יש לציין שלמרות ש- livedo racemosa ו- livedo reticularis מראים סימני עור דומים, הם מבוססים על סיבות שונות. בזמן דלקת ו סְפִיגָה הם גורמים סיביים ב- lemo racemosa, אי-ויסות לטווח הקצר בתוך דם כלי ממלא תפקיד ב- retoisularis חי.

סיבות

ישנם גורמים מרובים ללידו רסמוסה. עם זאת, תמיד יש התכווצות בסיסית או אפילו סְפִיגָה של קטנים ובינוניים דם כלי. את אזור העור המקביל כבר לא ניתן לספק כראוי דם וכך חמצן, וכתוצאה מכך שינוי צבע העור האדמדם-סגול. התכווצויות וסתימות כלי הדם מופעלות על ידי תהליכים דלקתיים או לא דלקתיים. במקרה של דלקת, יש היווצרות מוגברת של תאי אנדותל חדשים, שיכולים עוֹפֶרֶת להיצרות. יתר על כן, צמיגות מוגברת של הדם יכולה לתמוך ביצירת מיקרוטרומבים, אשר בתורם משבשים את אספקת הדם. בצורות אידיופתיות, הגורם להיצרות או דלקת לעתים קרובות לא ניתן לקבוע. הדבר משפיע במיוחד על צעירים ונשים בגיל העמידה. עם זאת, לעיתים קרובות racemosa חי הוא חלק מתהליך מערכתי ובכך נלווה למחלה בסיסית. זה יכול להיות זיהומים כגון חיידקים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, עַגֶבֶת or שחפת. במקרים רבים, מחלות אוטואימוניות לשחק תפקיד כמו ראומטואיד דלקת פרקים, קולגן, או נוגדן פוספוליפידי תִסמוֹנֶת. הפטיידס, דלקת הלבלב or טרשת עורקים עשוי להיות מלווה גם ב- live racemosa. עוֹרְקִי תסחיף עלול גם לגרום לליבו רסמוסה. באופן דומה, גורמים גנטיים עשויים לתרום להתפתחותם של רקמו.

תסמינים, תלונות וסימנים

כפי שהוזכר קודם, לידו רסמוסה מתבטאת בתבנית אדמדמה-סגולה רשתית על העור. זה משפיע בעיקר על הרגליים, הזרועות העליונות או תא המטען של הגוף. בצורות אידיופתיות, כיב ברגליים עלול להופיע. חשיפה ל קר מעצים את השינוי. בניגוד ליילדו reticularis, עם זאת, הסימפטומים אינם נעלמים עם ההתחממות. צורה מיוחדת של לימודי רסמוסה היא תסמונת סנדדון כביכול. בתסמונת סנדון, עורקים מוחיים קטנים מצטמצמים בנוסף לסימני העור. כאן יכולים להתרחש סיבוכים בצורת שבץ מוחי, ליקויי פנים או אפילפסיה. בנוסף לאוטם מוחי, חוט השדרה אוטמים יכולים להתרחש גם במקרים נדירים יותר. Livedo racemosa יכול להכריז על עצמו שנים לפני הופעתו באמצעות התקפות מתמדות של סְחַרחוֹרֶת ו כאבי ראש. בצורה הקיצונית של לימודו רסמוסה, תסמונת סנדון, יש ירידה הדרגתית ב זיכרון ויכולות קוגניטיביות עד דמנציה מתפתח. המטופל בולט בשינויים באישיות. במקרים נדירים נצפים תסמינים נוירולוגיים כמו התקפים, כוריאה או מיאלופתיה. כתוצאה מהמחלה, יתר לחץ דם, מסתם לֵב מחלה, מחלת עיניים, או כליה נזק עלול להתפתח.

אבחון ומהלך

כאשר מתרחשת לימו דד, יש לאבחן את המחלה הבסיסית. יתר על כן, יש חשיבות גם לבירור המידה שבה מעורבים עורקי מוח קטנים יותר. זה יכול להעיד על ידי שבץ בלתי מוסבר או ירידה קוגניטיבית חריגה ללא שבץ מוחי קודם אצל מבוגרים צעירים. סריקות MRI של מוֹחַ לחשוף שינויים בחומר הלבן, מיקרו-לדים, אוטמים, או ניוון. באופן דיפרנציאלי, אחר אחר מוֹחַ מחלות אורגניות ונוירולוגיות כמו תסמונת התכווצות מוחית מוחית, כלי דם דמנציה, או אפילו מִיגרֶנָה חייבים להיכלל. אולם מבחינה חיצונית, סימני העור הרשתיקאליים המתמשכים כבר מצביעים על כך שמעורבות עורקי המוח הקטנים והאמצעיים אחראית על החסר הנוירולוגי.

סיבוכים

Livedo racemosa תמיד מצביע על כך שתהליכים דלקתיים מתרחשים בכלי דם מסוימים. כידוע, סימני העור הסגוליים כחלחל-סגול יכולים להתרחש באופן אידיופטי וגם כתסמין נלווה למחלות קשות. כבר רבות מהמחלות הבסיסיות לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לסיבוכים קשים. Livedo racemosa עצמו, לעומת זאת, גורם ל סְפִיגָה של כלי דם קטנים, במיוחד כאשר הם נחשפים ל קר, ובכך מעכב את אספקת הדם לאזורים הפגועים. עקב המחלות הבסיסיות לעיתים קרובות, לידו רסמוסה קשור לעיתים קרובות לסיבוכים מכל סוג שהוא. עם זאת, סיבוכים נצפים גם בצורה האידיופטית של לימו דן, המופיעה בעיקר אצל נשים צעירות ומוצגת ככיבים ברגליים. בדרך כלל, חי רמוזה נעלם כאשר המחלה הבסיסית מחלימה. עם זאת, ישנם גם קורסים קשים מאוד עם סיבוכים קטלניים לפעמים. סיבוך כזה הוא מה שמכונה תסמונת סנדדון. בתסמונת סנדון מושפעים עורקי מוח. כאן נפוצים שבץ מוחי, התקפים אפילפטיים ואובדן שדה הראייה. שטפי דם קטנים ומיקרו-תקלות מתרחשים ב מוֹחַ. אלה יכולים להופיע כבר בחולים צעירים יותר. מה שניתן להבחין בהם הוא ירידה קשה באופן יוצא דופן בביצועים המנטליים עד וכולל דמנציה תוך פרק זמן קצר. למרות טיפול בתרופות מדללות דם או באנטי פוספוליפיד נוגדנים, נזק מאוחר נשאר לעיתים קרובות בגלל תהליכי ההשפלה הקודמים במוח.

מתי עליך לפנות לרופא?

Livedo racemosa חייב להיות מטופל תמיד על ידי רופא. ללא טיפול עלולים להתרחש סיבוכים ותסמינים חמורים ומסכני חיים, שבמקרה הגרוע ביותר עלולים לגרום למותו של המטופל. ככלל, לידו רסמוסה כבר גורם לתלונות חמורות, אשר תמיד מטופלות על ידי רופא. אלה כוללים למשל אוטמים או הפרעות ברגישות. יתר על כן, גם גירעונות פנים ו סְחַרחוֹרֶת יכול לדבר בעד מחלה זו ויש לטפל בהם. אם האדם הפגוע סובל מתלונות עיניים, יש לבחון ולהסיר את המחלות בהתאמה על ידי רופא. לא נדיר שהסימפטומים של לימו-רסמוסה כוללים כליה בעיות, ובמקרים הגרועים ביותר, א השתלת כליה or דיאליזה עשוי להיות נחוץ למטופל לשרוד. לכן הטיפול עצמו מתקיים בדרך כלל בבית חולים וכרוך באשפוז ממושך. אם האדם הפגוע סובל מחמורה ומתמשכת כאבי ראש או לחשים מסוחררים, גם הם עשויים להיות סימפטום לליבו רסמוסה.

טיפול וטיפול

בצורה לא מסובכת של לימו דן, המיקוד העיקרי הוא בטיפול בכל מחלה בסיסית. עם זאת, אם במהלך האבחון יש מעורבות של עורקי מוח בצורה של תסמונת סנדון כביכול, יש להקפיד על שיפור הזילוף המיקרו-וסקולרי בכדי למנוע נזק מאוחר למוח. תרפים עם אנטיפוספוליפיד נוגדנים הוכיח יעילות בחולים חיוביים. בחולים אפל-שליליים צמיגות הדם כנראה גבוהה מדי וניתן לטפל בה מנהל of אספירין. מעכבי ACE משמשים להפחתת חלוקת תאי האנדותל, ופרוסטגלנדין משפר את זרימת הדם בעורקי המיקרו-כלי הדם.

תחזית ופרוגנוזה

בגלל לימודי racemosa, המטופל עלול לפתח תסמינים חמורים. בעיקר, אלה כוללים התקפים אפילפטיים ואוטם שריר הלב. במקרה הגרוע, החולה נפטר עקב תסמינים אלו. בחיידק racemosa, האדם הפגוע סובל מצבע עור שונה, שמתעצם עוד יותר במיוחד בגלל הקור. באופן דומה, עלולים להתרחש חסרי פנים, בהם האדם הפגוע סובל מהפרעות תחושתיות או הפרעות תפיסתיות ואינו יכול לחוש עוד באזורים מסוימים באזור פָּנִים. חָמוּר כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת לעיתים קרובות מתרחשים גם כן. איכות החיים של המטופל מצטמצמת מאוד על ידי חיו racemosa. אנשים נפגעים רבים סובלים גם מהפרעות עיניים והתקפים. כליות נזק יכול להתרחש גם, מה שעלול להוביל למוות אם לא מטפלים בו. לכן המטופל תלוי ב דיאליזה. הטיפול בחיידק racemosa הוא בדרך כלל סיבתי והוא מכוון בעיקר למחלה הבסיסית. מהלך המחלה תלוי במידה רבה במחלה עצמה ובאופן התפשטותה. Livedo racemosa מוביל לעיתים קרובות להידרדרות היכולות הנפשיות, וכתוצאה מכך דמנציה או נפשית פיגור אצל המטופל. היקפו תלוי מאוד בפגיעה במוח.

מניעה

לא ניתן לתת המלצה ספציפית למניעה של לימודי רסמוסה מכיוון שאין לה סיבה אחת והיא מתרחשת לעיתים קרובות במסגרת מחלות מערכתיות. עם זאת, מונע אמצעים ניתן לקחת לתנאים בסיסיים רבים. באופן כללי, כמובן, ניתן להפחית את הסיכון על ידי אורח חיים בריא, במיוחד מאז טרשת עורקים יכול להוביל גם לליבו רסמוסה. זה כולל מאוזן דיאטה, הרבה פעילות גופנית, הימנעות לחץ, והתנזרות מ עישון ו כּוֹהֶל.

מעקב

אל האני אמצעים של טיפול לאחר תלוי במקרה של לימו דן בדרך כלל מאוד בביטוי המדויק, כך שבדרך כלל לא ניתן לחזות כללית. עם זאת, בראש ובראשונה יש לבחון ולטפל בכל מחלות העור על ידי רופא בכדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר על ידי רופא, כך המסלול המשך יהיה טוב יותר. לרמה גבוהה של היגיינה יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך ההחלמה. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על ידי יישום משחות or משחות ועל ידי נטילת תרופות. על האדם המושפע לשים לב לשימוש קבוע וגם למינון הנכון על מנת להקל לצמיתות על התסמינים. בדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד. ברוב המקרים, למחלה אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע. קשר עם מטופלים אחרים יכול להיות שימושי גם בהקשר זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לליבו רסמוסה, ראשית יש לפנות לרופא. לתמיכה בכך, עצמיות שונותאמצעים יכול לקחת. ראשית, חשוב לקדם את זרימת הדם לעורקי כלי הדם. יישומים עם תמצית עלי גפן אדומה ותמצית פיטו ממריצים את זרימת הדם בעורקים ובכך מקדמים את הריפוי של סימני העור. אם צמיגות הדם גבוהה מדי, תרופות עם חומצה אצטילסליצילית יכול לעזור. בנוסף, יש להגן על אזור העור הפגוע מפני קור, מכיוון שהדבר יכול להעצים את הצבע. ליישומים חמים יש השפעה משככת כאבים ומסייעים לשחרור כלי הדם המכווצים. זה יכול להיות מלווה ביומן תלונות בו נרשמים סוג וחומרת התסמינים כמו גם מחלות ואלרגיות קודמות. זה מאפשר לרופא המשפחה לאבחן ולטפל במהירות ב- livero racemosa. עם זאת, התרופה היעילה ביותר היא מניעה. ניתן לנקוט באמצעים מונעים למגוון הגורמים האפשריים לסימני עור. באופן כללי, ניתן להפחית את הסיכון על ידי אורח חיים בריא. אלה כוללים פעילות גופנית, מאוזנת דיאטה, והימנעות לחץ, כמו גם הימנעות מ ממריצים כמו כּוֹהֶל, ניקוטין, ו קפאין.