אבחון
ניתן לאבחן גושים חמים בדרכים שונות ואז לסווג אותם לפי רמת הפעילות שלהם. במקרים רבים, קשריות חמות יכולות להיות קשורות לתסמינים של יתר לחץ דם. באמצעות בדיקת מישוש (מישוש), המטופל או הרופא יכולים להתוודע לגוש בפעם הראשונה.
כאשר מדברים עם המטופל, הסימפטומים של יתר לחץ דם חייבים לשאול. על מנת להיות מסוגלים להחריג את התמונה הקלינית האופיינית של מחלת גרייבס, שקשורה גם לעיניים בולטות (אקסופתלמוס) ו- a זֶפֶק (זפק), יש לבדוק את החריגות הללו ממש. חולים הסובלים מ יתר לחץ דם בדרך כלל יש דופק מואץ במנוחה, שאמור להיות מורגש בעת מדידת הדופק.
המטופלים דם ספירת מראה מוגבהת בלוטת התריס הערכיםTSH, T3, T4). לבודק אפשרויות שונות להדמיה. כהליך לא מזיק, אולטרסאונד מתבצעת תמיד ראשונה, וניתן לדמיין היטב את הגושים הקיימים.
אם הצומת גדול מ -1 ס"מ, סקרטיגרפיה משמש. לחולה מנוהל חומר ניגוד רדיואקטיבי (טכניציום). הדבר אינו מזיק ומופקד במיוחד במקום בו חילוף החומרים גבוה - בגושים החמים.
בעזרת מצלמת גמא כביכול, שיכולה להציג את הקרינה הנובעת ממדי הניגודיות, נוצרת תמונה. האזורים הצבעוניים במיוחד תואמים את הצמתים הפעילים מטבולית. סינטיגרפיה בלוטת התריס של מטופלת בת 46 עם אדנומה אוטונומית.
- אונת בלוטת התריס הימנית
- קשר "חם" = אזור קליטת יוד חזק
- אונת בלוטת התריס השמאלית (ספיגת יוד לא בולטת)
לעתים קרובות, צמתים שמיוששו בתחילה מראים על ידי אולטרסאונד במהלך אבחון נוסף. באופן עקרוני, ההחלטה הסופית האם קיים צומת קרה, חמה או נורמלית מבחינה מטבולית יכולה להיעשות רק בעזרת סקינטיגרם. עם זאת, הגוש עשוי להראות מאפיינים מסוימים ב אולטרסאונד, אשר הופכים את הגוש החם ליותר סביר.
אם המבנה נמוך הד, כלומר הצליל אינו משתקף היטב, יכול להיות שיש בו צומת חמה. בתמונה זה מוצג כאזור חשוך, מכיוון שאזורים עשירים בהדים מוצגים בצורה בהירה. לעתים קרובות יש נוזלים באמצע גושים חמים, אשר ניתן לכנותם גם אזור סיסטיק.
נוזל זה לרוב בעל אופי דלקתי. באולטרסאונד נוזלים נראים גם כהים. הרופא הבודק יכול לקבל את דם זרימת הרקמה המוצגת בתמונה מודגשת בצבע.
בעזרת פונקציה זו, אזור שולי מבוזר בבירור צריך להיות גלוי במקרה של גוש חם. זה נגרם על ידי פעילות מטבולית גבוהה של הצומת. במידת הצורך, ניתן לקחת דגימת רקמה של האזור החשוד בשליטה אולטרסאונד ולבדוק אותה במיקרוסקופ. הליך זה נקרא ביופסיה. במקרה של בלוטת התריס, מה שנקרא מחט דקה ביופסיה בדרך כלל מספיק.
