ניתן לגלות נוגדנים פוספוליפידים בשתי שיטות בדיקה:
- נוגדן Cardiolipin * (CLAK; נוגדן אנטי-קרדיוליפין (aCL) של IgG ו / או IgM isotype) - ניתן לקבוע ישירות על ידי ELISA.
- נוגד קרישה לופוס (LA) - בדיקת קרישה שונה.
* הנוגדן לקרדיוליפין נמצא בדרך כלל אצל אנשים הסובלים מקולוגנוזות.
התהליך
חומר נחוץ
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערך תקין - נוגדן קרדיוליפין IgG
ערך נורמלי ב- E (IgG) | <19 |
ערך נורמלי ב- E (IgM) | <10 |
ערך תקין - נוגד קרישה לופוס
ערך רגיל | שלילי |
אינדיקציות
- חשד לנטייה מוגברת של פקקת (טרומבופיליה סְרִיקָה).
- V. א. תסמונת נוגדן פוספוליפידים
- הארכת PTT (עבור אבחנה מבדלת).
- בירור הסיבה להפלות רגילות (לפחות 3 הפלות / הפלות חוזרות).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- תסמונת אנטיפוספוליפידים ראשונית (APS; תסמונת נוגדנים אנטי פוספוליפידים) - מחלה אוטואימונית; בעיקר נשים מפתחות את המחלה (גינקוטרופיה); מאופיין בשלישייה הבאה:
- תסמונת אנטי פוספוליפד משנית המופעלת על ידי פוספוליפיד במחזור הדם נוגדנים (aPL) - תסמונת הכוללת חוזר פקקת ו הפלה בגלל מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE) או קולגנוזות אחרות.
ניתן לזהות נוגדנים פוספוליפידים (aPL) בין היתר:
- כ -20% מהחולים הסובלים מאפופלקסיה (שבץ) בגיל פחות מ- 50 שנה.
- כ- 10-15% מהנשים עם הפלות חוזרות ונשנות (הפלות).
- כ-11-29% מהנשים עם רעלת הריון (התרחשות של יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) במהלך הֵרָיוֹן).
נוגדנים מוגברים לקרדיופולין נמצאים ב:
- SLE (40% מהחולים) או קולגנוזות אחרות.
- מחלות לופואידים הנגרמות מתרופות.
- ראומטואידי דלקת פרקים (שם נרדף: כרוני דלקת מפרקים ניוונית) - המחלה הדלקתית הנפוצה ביותר של המפרקים.
- זיהומים חיידקיים (למשל, לוס)
- זיהומים נגיפיים (למשל HIV, EBV)
- מחלות לימפופרוליפרטיביות
פירוש ערכים מופחתים
- רמות גבוהות של גורם VIII (נמוכות באופן שגוי).
- נקבע גנטית מחסור בחלבון C - מחסור C בהומוזיגוטיים / הטרוזיגוטים.
- מחלת כבד, לא מוגדרת
- מחסור בוויטמין K