תותבת דיסק בין חוליות של ה- LWS

מחלות ניווניות (הקשורות ללבוש) בעמוד השדרה המותני הופכות נפוצות יותר ויותר. מצד אחד הם מתרחשים כחלק מתהליך הזדקנות טבעי, אך יכולים להיגרם גם מטראומה או להיות מקודמים על ידי גורמים כמו שעות עבודה ארוכות במחשב, עודף משקל וחוסר פעילות גופנית. ניוון כזה של הדיסקים הבין חולייתיים (החלקים הסחוסיים בין 5 חוליות המותניים) עלול להוביל לאי נוחות בולטת, כולל כְּאֵב וחוסר תחושה בגב, אשר יכול להקרין עד הירכיים ולעיתים אף לרגליים.

מכיוון שהדבר מגביל מאוד את איכות חייהם של הנפגעים, הם מרבים להתייעץ עם רופא בבקשה לסיוע מהיר. הצעד הראשון הוא בדרך כלל לנסות טיפול שמרני, אך לרוב אין לכך השפעה מספקת. בעוד שבמקרים כאלה בעבר התקשחות בעמוד השדרה (ספונדילודיזה) בדרך כלל הומלץ, כיום יש נטייה להשתמש בתותבת דיסק.

לעומת התקשות כירורגית של עמוד השדרה, החדרת תותבת דיסק היא ההליך הבטוח יותר עבור המטופל. על מנת להגן על חוט השדרההגישה הניתוחית בניתוח תותבת דיסק היא לבצע חתך עור באורך 5 עד 8 ס"מ בבטן התחתונה. ההליך לוקח בדרך כלל כשעה עד שעתיים והוא מבוצע תחת הרדמה כללית.

את הדיסק הרצוי מסירים תחילה דרך החתך (דיסקקטומיה). את החלל שהפך כעת לחופשי ממלא שתל, תותבת הדיסק. תותבת זו מורכבת בדרך כלל משתי לוחות מתכת, שביניהן מונחת שכבת פלסטיק.

זה משמש כדי להבטיח כי השתל יכול, מצד אחד, לצמוח היטב ויציב למבנים הסובבים, ומצד שני, לעמוד בתנועות הנרחבות באזור עמוד השדרה המותני. מאחר ועובי התותבת מותאם לעובי ה דיסק בין - חולייתי ובעל עיוות מסוים, ניידות הגב התחתון לאחר הניתוח אמורה להיות טבעית כמעט כמו לפני המחלה. אם הכל מתנהל ללא סיבוכים, המטופל יכול לרוב לעזוב את בית החולים ביום השני לאחר הניתוח.

קודם כל, הוא יצטרך לחבוש תחבושת רכה (במשך כ- 6 שבועות) כדי לא לסכן את תהליך הריפוי. לכל המאוחר בסוף תקופה זו, הכל צריך היה להבריא היטב והמטופל יכול לחזור לחיי היומיום והמקצועיות הרגילים שלו, אם כי לעיתים קרובות הדבר אפשרי בזמן שהתחבושת עדיין פועלת. אם אפשר, כדאי להמתין רק עוד קצת לפני שתעסוק בספורט מאומץ במיוחד; רכיבה על אופניים או שחיהלעומת זאת, אין בעיה.

על מנת להבטיח מהלך אופטימלי, מומלץ לשלב את הפיזיותרפיה בטיפול לטווח הארוך. החדרת תותבת דיסק למחלות סימפטומטיות בעמוד השדרה המותני נחשבת כבר כמה שנים לטיפול הנבחר, מכיוון שהיא קשורה לאחוזי הצלחה גבוהים מאוד (כ- 90%) ויש בה סיכון נמוך מאוד לסיבוכים. יתרונות על פני נהלים אפשריים אחרים הם גם שמירה על טווח התנועה הטבעי של עמוד השדרה המותני ובעיקר השיקום המהיר באמצעות אפשרות לגיוס ישיר.