שמות נוספים
אנטרוקוליטיס נמק, NEK, NEC
הַגדָרָה
אנטרוקוליטיס נמק היא דלקת בדופן המעי המופיעה בעיקר אצל פגים (משקל לידה <1500 גרם). זה יכול להוביל להתיישבות חיידקית של המעי ולמוות של חלקים בודדים (נֶמֶק) של המעי. זהו הגורם השכיח ביותר למחלות חריפות במערכת העיכול (בטן חריפהאצל פגים.
הגורמים לאנטרוקוליטיס נמק טרם הובהרו באופן מהימן. ידוע, עם זאת, כי אספקה מופחתת (איסכמיה) גורמת בקטריה לנדוד דרך דופן המעי של המעי הגס והעלייה מעי גס. אלה בקטריה לגרום לדלקת בדופן המעי, מה שמוביל למצבורי מים ודימום בדופן המעי ולמוות חלקי מעיים בודדים (נמק). בסופו של דבר, ככה בקטריה להיכנס לחלל הבטן ועלול להוביל לדלקת של צפק (דלקת הצפקואז לזיהום כללי של דם (אלח דם) עם א הלם. גורמי סיכון אפשריים להתפתחות אנטרוקוליטיס נמק הם, למשל, חוסר דופק (חנק), הרדמה אפידוראלית במהלך הלידה (אפידורל), צנתור של חבל הטבור כלי, מספר מוגבר של אדום דם תאים (פוליגלובולות) ו- הלם.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים של אנטרוקוליטיס נמק הם לולאות מעיים נוקשות ובטן נפוחה וכואבת. כמעט ולא ניתן לזהות צלילי מעיים במהלך הבדיקה. צריכת מזון בעייתית מכיוון שהילדים אינם יכולים לשמור אוכל בגופם ועליהם להקיא.
בנוסף, פעולת מעיים מופעים דם תערובות או שאין פעולת מעיים בכלל. עקב הזיהום המתפשט בחלל הבטן (דלקת הצפק), אדמומיות עשויה להיראות בצדדים. אם הזיהום ממשיך להתפשט, הכלל מצב של הילד פוחת (אלח דם). הילדים בדרך כלל ישנוניים, נושמים פחות טוב או בכלל לא (דום נשימה) ויש להם נמוך מאוד לֵב ציון (ברדיקרדיה). בנוסף, לעתים קרובות מורגש צבע עור חיוור וחיוור.
אִבחוּן
מכיוון ש אנטרוקוליטיס נמק הוא דלקת, ערכי הדם מראים ערכי דלקת מוגברים, מוגברים חומצת חלב ערכים ו הפרעות אלקטרוליטים. ניתן להציג היטב אנטרוקוליטיס נמק רנטגן של הבטן. כאן ניתן לראות לולאות מעיים מורחבות ובועות אוויר בדופן המעי המעובה (pneumatosis intestinalis) הנגרמות על ידי החיידקים.
תכלילי גז אלו ניתן למצוא גם בוורידי המעי ובפורטל וָרִיד (V. porta). בנוסף, נוזל חופשי ו אוויר בבטן ניתן למצוא גם ב קרני רנטגן תמונה עקב ניקוב מעיים אפשרי. ניתן לזהות חלקית את דפנות המעי המעובות ובועות האוויר אולטרסאונד (סונוגרפיה).
