קלינדמיצין: השפעות, שימושים וסיכונים

החומר הפעיל קלינדמיצין הוא אנטיביוטי השייך לקטגוריה התרופתית של הלינקוסמידים. קלינדמיצין היא מה שמכונה נגזרת סמיסינטטית של החומר לינקומיצין.

מהו קלינדמיצין?

קלינדמיצין שייך לתת-קבוצת הלינקוסאמיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. החומר הפעיל מתקבל מ לינקומיצין ואז הוא קיים בצורה כלורית. בתהליך זה מייצרים את החומר בצורה סינתטית. במינונים הרגילים, התרופה קלינדמיצין מראה בדרך כלל השפעה בקטריוסטטית. אולם במינונים גבוהים יותר יש לתרופה השפעה חיידקית, כלומר היא הורגת בקטריה. החומר הפעיל קלינדמיצין יעיל בעיקר כנגד אירובי חיובי גרם פתוגנים. אלה כוללים, למשל, סטפילוקוקים or סטרפטוקוקים. בנוסף, החומר קלינדמיצין יעיל גם כנגד אנאירובים, בפרט גרם שלילי חיידקים ו כלמידיה. אם משתמשים בחומר קלינדמיצין יחד עם החומר פירימאתמין, התרכובת יעילה גם כנגד Toxoplasma gondii.

פעולה פרמקולוגית

החומר קלינדמיצין מעכב את הסינתזה של חלבונים in בקטריה. בתהליך זה החומר פועל באופן דומה ל macrolides, אשר נקשרים ליחידת משנה ספציפית של ריבוזומים. מאז מנגנון פעולה זהה, התנגדות צולבת מתרחשת במקרים מסוימים. כאשר התרופה קלינדמיצין ניתנת דרך הפה, כ- 90 אחוז מהחומר הפעיל נספג. במקביל, קשירה לפלזמה חלבונים מתרחשת בין 92 ל -94 אחוזים. באופן עקרוני, מחצית החיים של הפלזמה של החומר קלינדמיצין היא כ -2.4 שעות. החומר מגיע איברים פנימיים כמו גם מח עצם, נוזל הצדר, עור ו חלב אם. התרופה מסוגלת גם לעבור את מחסום השליה. בתוך ה כבד, המרה של החומר הפעיל מתרחשת. לבסוף, התרופה קלינדמיצין מופרשת דרך שתן וצואה. על ידי עיכוב סינתזת חיידקים של חלבונים, אנזים הנקרא peptidyltransferase הופסק. ספקטרום הפעולה של התרופה קלינדמיצין רחב יחסית. לדוגמא, הוא יעיל כנגד קוצ'י חיובי גרם, כגון סטרפטוקוקוס פיוגנים או דלקת ריאות. לגבי אנארובים, התרופה יעילה, למשל, נגד Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium ו- Bacteroides. לעומת זאת, ה אנטיביוטי קלינדמיצין מראה מעט עד ללא השפעה על מוט אירובי שלילי בקטריה, אנטרוקוקים, מינים של המופילוס או נייסריה. באופן עקרוני יתכן שהתנגדות משנית ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עלול להיווצר גם כתוצאה מנטילת התרופה קלינדמיצין, על ידי שינוי מבנים מסוימים ריבוזומים. בזמן נטילת התרופה הארוחות כמעט ולא משפיעות על קליטה של החומר הפעיל. החומר קלינדמיצין נספג היטב ברקמות ומצטבר פנימה עצמות. ב כבד, יש חילוף חומרים חזק של החומר הפעיל. כשליש מכמות החומר הפעיל הנבלעת מופרשת ללא שינוי על ידי הכליות.

שימוש ויישום רפואי

התרופה קלינדמיצין משמשת במגוון זיהומים. בפרט, קלינדמיצין משמש לעתים קרובות לטיפול במורסה דלקת של ריאות, כרוני osteomyelitis, אוסטאומיאליטיס בא כף רגל סוכרתית, או זיהומים של חלל פה. בנוסף, התרופה משמשת לזיהומים של המפרקים ו עצמות או איברי רבייה נשיים. ניתן לתת קלינדמיצין גם לטיפול ב אקנה וולגריס. אזורי היישום האפשריים דומים לאלה של אחרים שסובלים היטב macrolides. יוצא מן הכלל הוא זיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקים. מקרולידס בדרך כלל אינם יעילים כנגד אלה. קלינדמיצין משמש גם כתחליף בחולים שאלרגיים פֵּנִיצִילִין. ברפואה וטרינרית, קלינדמיצין משמש גם לזיהומים חמורים עור, עיניים או דרכי הנשימה. באופן עקרוני, קלינדמיצין הוא עתודה אנטיביוטי, כך שהוא לא תמיד משמש כסוכן ברירה ראשונה לאינדיקציות פוטנציאליות. ככלל, החומר הפעיל קלינדמיצין נלקח דרך הפה, תלוי בהתוויה. שניהם טבליות ו קפסולות פנויים. בנוסף, פרנטרלי מנהל של החומר הפעיל כפתרון עירוי או יישום מקומי באמצעות ג'לים or משחות זה אפשרי.

סיכונים ותופעות לוואי

במהלך תרפיה עם התרופה קלינדמיצין, יתכנו מספר תופעות לוואי לא רצויות, המשתנות בהתאם למקרה האישי. בעיקר תסמינים במערכת העיכול כגון שלשול, הקאה, או התכווצויות ב בטן האזור מתרחש כתוצאה מהתרופה. בנוסף, פסאודומברני קוליטיס אפשרי, אשר במקרים מסוימים נוצר כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה. זה מאפשר סיבוכים, המופיעים לעתים קרובות יותר עם קלינדמיצין מאשר עם סוגים אחרים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול בתרופה באופן מיידי. תופעות לוואי נדירות של התרופה כוללות גירוד, דלקת של עור, וקטאר בנרתיק. קלינדימיצין אינו מסומן במהלך ההנקה מכיוון שהחומר הפעיל עובר פנימה חלב אם. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות פגיעה ב כבד קשור לעלייה ריכוז של טרנסאמינזות. יחד עם זאת, הסיכון לאלרגיות כמו גם לויקוציטופניה עולה. באופן עקרוני, אסור ליטול את התרופה קלינדמיצין אם לחולה יש אלרגיה לאנטיביוטיקה של לינקוזמיד. אם מתרחשות תופעות לוואי או תסמינים אחרים, יש לפנות לרופא מיד.