טיפול בהוספיס - יתרונות וחסרונות

היכן קשיש או חולה סופני רוצה למות? בהתאם למצב הפרטי והרפואי, ישנם מקומות אפשריים שונים: בבית, בהוספיס, בבית אבות או סיעודי או בבית חולים. לכל מקום יש את המוזרויות שלו מבחינת האנשים שמקיפים אותך, הכללים - וכמובן העלויות. האווירה, האפשרות לערב קרובי משפחה ואחרון חביב, האופן שבו מתייחסים לאדם הגוסס שונים.

הוספיס האשפוז

קודם כל: מהו הוספיס? הוספיס אשפוז הוא מתקן עצמאי, מבחינה מבנית, ארגונית וכלכלית. לכל הוספיס יש צוות מיומן משלו ותפיסה משלו. עם זאת, המטרה היא תמיד להעניק לכל מטופל את הטיפול הפסיכולוגי, (פליאטיבי) וטיפול רפואי (פליאטיבי) הטוב ביותר בסביבה הרמונית בסוף ימיו.

טיפול סיעודי זה בהוספיס ניתן על ידי צוות סיעודי מיומן במשרה מלאה ומתנדב. הטיפול הרפואי ניתן על ידי רופאים מנוסים ברפואה פליאטיבית. עובדים סוציאליים, פסיכולוגים וכמרים דואגים לצרכים הפסיכולוגיים והפסטורליים של מטופלים וקרובי משפחה - לרוב בהתנדבות.

בנוסף להוספיס למבוגרים, ישנם גם הוספיסים לילדים בחלק מהמדינות (כמו גרמניה ואוסטריה). עם זאת, מכיוון שמגוון השירותים המוצע בדרך כלל בקושי עונה על הביקוש, מטופלים וקרובי משפחה מתעניינים צריכים לצפות לזמני המתנה במקומות רבים.

מת בבית

חולים פליאטיביים רבים מעדיפים למות בבית בסביבה מוכרת. שירותי חוץ/נייד יכולים לעתים קרובות לאפשר זאת.

בגרמניה, למשל, זמינים שירותי סיעוד והוספיס חוץ, ולמטופלים במצבים מורכבים יותר - צוותי טיפול פליאטיבי (PCT). מבני טיפול מקבילים באוסטריה כוללים שירותי סיעוד וטיפול ניידים, צוותי טיפול פליאטיבי ניידים וצוותי הוספיס. בשוויץ, שירותי טיפול חיצוני בבית חולים ושירותי טיפול פליאטיבי נייד יכולים לאפשר לחולים קשים או גוססים לבלות את השלב האחרון של חייהם בביתם.

גם למטפלים בסוף החיים יש אוזן קשבת לקרוביו של החולה – גם לאחר המוות, למשל כשמדובר באבל או בארגון הלוויה. שירותי הוספיס/צוותי הוספיס נמצאים גם עבור קרובי משפחה.

עוד על מבני הטיפול השונים בחולים פליאטיביים תוכלו לקרוא כאן.

גוסס בבית אבות

לא ניתן להצהיר אמירה כללית על כשירות ואיכות הטיפול בהוספיס בבתי אבות ובתי אבות. הסיבה לכך היא שלכל בית יש קונספט אחר, פילוסופיה שונה וגם יכולות כוח אדם ומרחביות שונות.

בבתים רבים, לעומת זאת, יחס האיוש נמוך - יש מעט מדי צוות למטופלים. לעתים קרובות זה משאיר מעט מדי זמן כדי לענות על הדרישות והצרכים של אדם גוסס. בדרך כלל יש פחות מעורבות ותמיכה לקרובים מאשר בהוספיס, במחלקה לטיפול פליאטיבי בבית חולים או באמצעות שירותי הוספיס חוץ (נייד) או צוותי הוספיס.

עם זאת, שירותי הוספיס חוץ/ניידים או צוותי הוספיס יכולים גם ללוות מטופלים בבתי אבות בשלב הסופי של חייהם על פי בקשה - וכך גם מתנדבים לוויה בסוף החיים.

מת בבית חולים

עובדים שם רופאים וצוות סיעודי שהוכשרו ברפואה פליאטיבית - בתמיכת נציגי קבוצות מקצועיות אחרות כמו פסיכולוגים ועובדים סוציאליים. כמרים ומתנדבים מעורבים גם בטיפול בחולים קשים וגוססים. הם צריכים לקבל טיפול מקיף בכל התחומים - רפואי, סיעודי ופסיכו-סוציאלי - בהתאם לצרכיהם.

הידיעה שהם יכולים לקבל טיפול מתאים בכל עת מקלה על הפחד מכאבים, קוצר נשימה או תסמינים בלתי נסבלים אחרים עבור מטופלים רבים ומקלה במעט על ימיהם האחרונים. גם קרובי משפחה נהנים מהטיפול המקצועי מסביב לשעון: הם יכולים להתנער מאחריות ולסגת מדי פעם כדי לטעון מצברים לעצמם ולאדם הגוסס.

אף על פי כן, בית החולים נותר בית חולים: הסביבה אינה מוכרת, הצוות מתחלף בתדירות גבוהה יותר, שגרה מסוימת נכנסת בקרב הרופאים והצוות הסיעודי וקשה להבטיח פרטיות מספקת.