אגרנולוציטוזיס - מה הסיבות?

מילים נרדפות במובן רחב יותר

גרנולוציטופניה

מהי אגרנולוציטוזה?

עם מה שנקרא אגרנולוציטוזיס, יש מחסור כמעט מוחלט בגרנולוציטים. הגרנולוציטים שייכים ללבן דם תאים (לויקוציטים) ואחראים להגנה מפני זיהום. עם זיהום מתחיל או נזק ל מח עצם, ניתן לצמצם את מספר הגרנולוציטים.

זה מכונה אז גרנולוציטופניה במינוח הרפואי. כתוצאה מכך, מערכת ההגנה של הגוף מורידה כעת והרגישות לזיהום גדלה. אגרנולוציטוזיס היא הצורה הקיצונית של זה מצב.

אלה הם הגורמים לאגרנולוציטוזיס

אגרנולוציטוזיס ניתן לחלק לשלוש צורות שונות. באופן כללי, מבדילים בין אגרנולוציטוזים מולדים, נדירים מאוד, לבין אגרנולוציטוזים מסוג I שנרכשים בתדירות גבוהה יותר. אגרנולוציטוזה מולדת מכונה גם תסמונת קוסטמן והיא מחלה בה כבר יש לידות מעט מדי או אין גרנולוציטים (ליתר דיוק גרנולוציטים נויטרופילים, תת מחלקה של לבן דם תאים).

הסיבה נעוצה במוטציה גנטית, מה שמוביל בסופו של דבר להפרעות התבגרות של הלבן דם תאים, כלומר לא מיוצרים מספיק גרנולוציטים בוגרים. בתגובה מסוג I, תהליכי החיסון של הגוף עצמו מכוונים כנגד הגרנולוציטים ומשמידים אותם. לעומת זאת, המחסור בגרנולוציטים בסוג II מבוסס על חוסר היווצרות, המופעל לעיתים קרובות על ידי חומרים הפוגעים ב מח עצם.

לכן סוג I יכול להתרחש באופן פתאומי יותר (בצורה חריפה) מאשר סוג II, שמחמיר עם הזמן. ישנן אפשרויות רבות ושונות מדוע יכולה להתרחש הפחתה חזקה של גרנולוציטים. אגרנולוציטוזיס יכול להתרחש אם אין סובלנות לתרופות מסוימות כגון מסוימות משככי כאבים (משככי כאבים) כגון נואלגין®מטמיזול), אנטיפיריטיקה (תרופות נגד חום), תרופות המעכבות את תפקוד בלוטת התריס (בלוטת התריס כגון תיאאמאזול ו קרבימזול), מה שנקרא נוירולפטיקה לטיפול ב מחלת נפש או בטוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (סולפונמיד, צפלוספורינים, מטרונידזול). בנוסף, יישום של טיפול בהריגת תאים עם מה שמכונה תרופות ציטוסטטיות, למשל בצורה של כימותרפיה, יכול לגרום לשקיעת הגרנולוציטים. יתר על כן, הפרעות ביצירת דם ב מח עצם הם הגורם לאגרנולוציטוזיס.

אִבחוּן

בנוסף היסטוריה רפואית של המחלה ותרופות אחרונות, בדיקת לִימפָה יש חשיבות אבחנתית רבה לבלוטות ולריריות. האמצעי החשוב ביותר לאבחון אגרנולוציטוזיס הוא בדיקת דם במעבדה. כאן מה שנקרא גדול ספירת דם ממלא תפקיד מכריע.

כאן נמדדת בנפרד תדירות תת-הקטגוריות השונות של תאי הדם הלבנים, הכוללות גם גרנולוציטים. הירידה בגרנולוציטים (פחות מ -500 תאים / מיקרוליטר דם) יכולה כעת להצביע על אגרנולוציטוזה. בנוסף, קביעת ערכי דם אחרים להוצאת מחלות אחרות (אבחנה מבדלת) מאוד חשוב. יתר על כן, קיימת האפשרות של מה שמכונה פנצ'ר מוח עצם, בה נלקחת מדגימת מוח עצם קטנה מפסגת העצם ונבדקת עם הפרעת היווצרות תאי דם. בדיקה זו מתבצעת במיקרוסקופ בעזרת צביעה שונה של הדגימה, באמצעותה נראים בין היתר מאפיינים שונים (פני השטח) של התאים, ומבוצעים בדרך כלל על ידי פתולוג.