אוויר חופשי בחלל הבטן (חלל הצפק) נקרא גם pneumoperitoneum. Pneumoperitoneum יכול להיווצר באופן מלאכותי על ידי רופא, למשל במהלך ניתוח, והוא נקרא במקרה זה Pseudopneumoperitoneum. עם זאת, תהליכים פתולוגיים או פציעות בחלל הבטן יכולים גם להוביל לתמונה קלינית זו.
הסיבות
בדרך כלל, האוויר בחלל הבטן נמצא רק באיברים חלולים, כמו המעיים או ה שלפוחית שתן. אוויר מחוץ לאיברים חלולים אינו מופיע אצל אנשים בריאים. רופאים מכנים אז אוויר זה כ"אוויר חופשי ".
ניתן ליצור באופן מלאכותי pneumoperitoneum על ידי רופא. זה קורה במהלך הליכים פולשניים מינימאלית, כגון לפרוסקופיה. במקרה זה, המנתח מפמפם את הבטן עם גז על מנת להשיג ראות טובה יותר ומרחב רב יותר במהלך הניתוח.
אוויר זה יכול להישאר בבטנו של המטופל למשך מספר ימים ואין לו ערך מחלה. הגורם לאוויר חופשי בחלל הבטן הוא ניקוב (פירסינג) או פגיעה באיבר חלול. דוגמה לכך היא ניקוב של א בטן כִּיב או ניקוב של נספח מודלק.
דיברטיוליטיס מהווה סיכון גבוה נוסף לניקוב של איבר חלול. זוהי בליטה דלקתית של מעי גס. במיוחד חולים מבוגרים מושפעים ממחלה זו.
אם מתרחשת נקב, המטופל סובל מחומרה כאב בטן ודופן הבטן קשה כמו לוח (מה שנקרא בטן חריפה). נקב יכול להיגרם גם מגידול שגדל באופן פולשני. אוויר חופשי יכול להצטבר גם בחלל הבטן אם הכיסוי החיצוני של הבטן נפגע ואוויר יכול להיכנס לגוף מבחוץ.
במהלך ניתוח בבטן נפתח חלל הבטן ומתבצע ההליך הניתוחי. הליך זה נקרא גם laparotomy. לאחר תפירת וסגירת דופן הבטן, יתכן שיש אוויר חופשי בבטן.
גורם נפוץ לאוויר בחלל הבטן הוא א לפרוסקופיה, לפרוסקופיה. יותר ויותר פעולות מבוצעות בימינו פולשניות. המשמעות היא שרק חתכים קטנים נעשים במהלך הניתוח כך שהגוף יכול להתאושש מהר יותר לאחר מכן.
בתחילת לפרוסקופיה, שלושה עד חמישה ליטרים של פחמן דו חמצני נשאבים לחלל הבטן של המטופל באמצעות מכונה מיוחדת. לשם כך נוקבת את בטנו של המטופל במחט ומחדירים דרכו את הגז. זה גורם לחולה להתנפח, דופן הבטן עולה והאיברים נפרדים זה מזה.
כתוצאה מכך, למנתחים יש סקירה טובה יותר של אברי הבטן ומספיק מקום לפעולה. בתום הניתוח נשאב הגז החוצה, אך לא ניתן להסיר את כל הפחמן הדו-חמצני ושאריות נשארות בבטן כאוויר חופשי. אוויר זה יכול להישאר שם עד שבועיים לפני שהוא נספג בהדרגה דרך דופן המעי ולבסוף נושם החוצה על ידי המטופל.
חולים בדרך כלל מרגישים נפוחים לאחר ההליך ומרגישים תחושת לחץ בבטן. באופן כללי, פחמן דו חמצני נחשב לגז מתאים וביסס את עצמו כגז המועדף בניתוחים על פני הליום ותחמוצת החנקן. אולם במקרים נדירים עלולים להיווצר סיבוכים עקב היווצרות הפנאומופריטונום.
הגז שהוכנס מפעיל לחץ מסוים בבטן, הדוחס את הוורידים הגדולים דם כלי ויכול לשבש את זרימת הדם חזרה ל לֵב. כתוצאה, לֵב הפונקציה עשויה להיות מוגבלת. לכן שיטה זו אינה מתאימה לאנשים עם לֵב המחלה.
אפילו חולים עם מוגבלות ריאות לא ניתן לנתח פונקציה (אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית) באופן זעיר פולשני מכיוון שהם אינם יכולים לנשוף מספיק את ה- CO2 שנותר. בניתוח קיסרי, חלל הבטן נפתח בניתוח והילד מוסר מה- רֶחֶם. כמו בכל הפעולות בחלל הבטן, האוויר נכנס לבטן, שמצטבר ועדיין ניתן לגלות כמה ימים לאחר הניתוח. עם זאת, הדבר תקין לחלוטין ואינו מצריך טיפול נוסף, אך נשים לעיתים קרובות מרגישות נפוחות וסובלות מכך כאב בטן.
