תסמינים של רצועה קרועה | רצועה קרועה

תסמינים של קרע ברצועה

הסימפטום המוביל הקלאסי של א רצועה קרועה is כְּאֵב. עוצמת ה כְּאֵב משתנה מאוד. כל כך קל כְּאֵב לא בהכרח צריך לפטר אותו במתח.

לפעמים זני רצועות טהורים כואבים יותר מממש רצועה קרועה. לכן קשה למטופל לשפוט רק מתוך תחושת הכאב באיזו סוג של פגיעה ברצועה מדובר. תלוי במידת ה רצועה קרועה, עלולה להתרחש התפשטות המלווה בנפיחות גלויה חיצונית וצבע כחול של האזור הפגוע.

בנוסף, הרצועה הקרועה מתוארת לעיתים קרובות כאירוע נשמע. חוסר יציבות נחשב לאינדיקציה לרצועה קרועה. בשל אובדן יציבות תפקודית כתוצאה מקרע ברצועה, החולים מגלים התנהגות לא ודאית. אם מבני רצועות של הברך או קרסול המפרק מושפע, ניתן לשנות את דפוס ההליכה, מכיוון שלדוגמא, הצד הבריא עדיין מעדיף לשאת משקל.

אִבחוּן

לאדם המושפע עצמו לא ניתן להבחין בין רצועה מתיחה ורצועות קרועות של הרצועות החיצוניות. הרופא ישאל שאלות על מהלך התאונה, יבחן את כף הרגל וייקח קרני רנטגן לשלול אפשרות לפגיעה בעצמות. בנוסף, ייבדק יציבות המפרק, שלעתים מכאיבה כשהפציעה טריה.

אם עדיין יש ספקות לאחר מכן, מה שמכונה מוחזק רנטגן מספק מידע נוסף על חומרת הפציעה. ה קרסול מהודק בתוך מחזיק והמפרק נמתח כך שניתן להעריך את היציבות ב קרני רנטגן תמונה. כיום, צילומי רנטגן מוחזקים כבר אינם ממלאים תפקיד משמעותי באבחון ראשוני (אבחון חריף).

מצד אחד, חולים רבים אינם סובלים הליך זה ומצד שני, חומרת הפגיעה מוגברת על ידי מתיחה. במקרה של חוסר יציבות כרונית, ניתן לאמוד את מידת חוסר היציבות. מאז המפרקים יכול להתפשט באופן שונה אצל כל אדם, הרופא בדרך כלל מבצע צילום רנטגן של הדדי הבריא קרסול משותף לקביעת הנורמה הבריאה ואז כדי להיות מסוגל להבחין טוב יותר בין בריאים לחולים.

ניתן להעריך באופן מדויק את מידת הנזק לרצועות באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI). מכיוון שאין השלכות מיידיות להמשך הטיפול ו- MRI הוא יקר וזמין בצורה גרועה, בדרך כלל הוא אינו משמש באבחון. .

יַחַס

כמו ברוב הפציעות, יש לקבל החלטה האם יש לטפל ברצועה הקרועה באופן שמרני או כירורגי. בשני המקרים, אמצעי ראשון צריך להיות היישום של מה שמכונה שלטון PECH בהקשר לאמצעי חירום. מאחורי המונח "PECH" עומדים שלבי הטיפול בהתאמה: עקרון ה- PECH קובע כי על האדם המושפע להשהות מיד עם פעילותו או עומסו של המנגנון הרצועתי על מנת להקל על המבנה הקרוע המתאים מצד אחד ומצד שני. כדי להימנע מגירוי נוסף במקרה של קרע, העלול לעורר קרע ברצועות מוחלט.

לאחר מכן יש לקרר את אזור הרצועה הקרועה. הקור גורם לדימום מופחת ולהפחתה של הנפיחות באמצעות האפקט כלי הדם. בנוסף, הטיפול בקור משפיע על משככי כאבים.

לא משנה מה משמש לקירור, בין אם זה קרח, חבילת קרח או דחיסות קרות פשוטות, תמיד צריך לוודא שהקור לא יבוא במגע ישיר עם העור, אלא שממוקמים מטלית או קומפרס בין העור ל המקור הקר. המטרה העיקרית של דחיסה (C = Compression) היא, כמו בטיפול קר, להפחית נפיחות. על ידי דחיסת האזור הפגוע, ה- דם זרימת הדם מופחתת.

חשוב לדחוס בצורה ממוקדת על מנת להכיל בצורה נאותה כל נפיחות אפשרית. השלב האחרון בתכנית ה- PECH הוא הגבהה המקדמת דם ריפלוקס כך שיש פחות נפיחות. מומלץ להגביר את אזור הרצועה הקרועה למשך כ- 48 שעות.

. - P = השהה

• E = קרח
• C = דחיסה ו-
• H = הרם. אם טיפול שמרני או טיפול כירורגי מסומנים במהלך המשך הטיפול תלוי בגורמים שונים.

חשוב לקחת בחשבון את גיל המטופל, סוג קרע הרצועות, המפרק הפגוע, מידת הפעילות ואורח החיים. חשוב גם לדעת האם המפרק הוא מפרק נעול רצועה או שריר. אם זה המקרה, העדיפות הגבוהה ביותר היא לרפא את המפרק ללא פגמים על מנת להחזיר את תפקוד הייצוב המלא.

כעיקרון, מנסים לטפל ברצועה הקרועה בטיפול שמרני, לא משנה היכן קודם. בנוסף לתכנית ה- PECH, תמיד יש לשמור על רצועה קרועה ובמידת הצורך יש ללבוש סד או תחבושת כדי לפצות על חוסר היציבות הנרכשת. עם זאת, אם לאחר פרק זמן מסוים לא חל שיפור בצורה של הקלה בכאב, נפיחות והשבת יציבות, יש לשקול ניתוח.

הטיפול הניתוחי כולל השתלת רצועות פלסטיק או פלסטיק של הגוף עצמו. תלוי היכן נמצא הרצועה הקרועה, ייתכן שההשתלה לא תיחשב באופן מיידי. אפשר גם לחבר רצועה קרועה להצמדת העצם שלה.

פיזיותרפיה לשחזור השרירים באזור הרצועה הקרועה חיונית לאחר טיפול שמרני - או כירורגי. המטרה היא להחזיר יציבות מלאה באמצעות חיזוק שרירים ו תאום הַדְרָכָה. לא משנה אם מדובר בטיפול שמרני או כירורגי, המטרה העיקרית היא להחזיר את הפונקציונליות והיציבות של הרצועה הקרועה.

ניתן להשיג זאת על ידי השתקה וחסכון של מבנה הרצועות הפגוע, כולל המבנים הסובבים שעלולים להשפיע מכנית על הרצועה הקרועה. ההתחדדות היא שיטת טיפול מבוססת לטיפול שמרני ברצועות קרועות. כאן, "קלטת קינסו" ממלאת את הפונקציה של תחבושת פונקציונלית.

הוא תומך בשרירים, אך מעל לכל האמבטיות בתפקוד המייצב שלהם מבלי להגביל את התנועה. זה גם מגן מפני תנועות קיצוניות ומונע נפיחות באמצעות דחיסה קלה. על מנת לחזק או לתמוך במבני הרצועה, יש למרוח את הקלטת תמיד באופן אינדיבידואלי, תלוי במהלך הרצועה הקרועה ובמיקום או ביציבה שבהם מתרחשות תלונות.

הצבעים השונים של הקלטות מרמזים על חוזק הקלטת כך שאפשר לבחור את הקלטת המתאימה לחומרת הבעיה. בנוסף, "קלטת קינסו" ממלאת מדד אחד של ערכת ה- PECH, כלומר דחיסה (C = דחיסה). למרות האלסטיות שלה, ניתן למרוח את הסרט על העור כל כך חזק שהוא מתנהג כמו תחבושת דחיסה.

באופן כללי, ניתן להשתמש בהקלטה כאמצעי מניעה וגם לאחר רצועה קרועה חריפה. אם בנוסף לרצועה הקרועה ישנן גם פגיעות בעצם ו סָחוּס או שטיפול שמרני לא הצליח, ניתן לתפור את הרצועות. עם זאת, ניתוח מומלץ רק במקרים חריגים, כמו למשל לספורטאים תחרותיים, מכיוון שהוא לא תמיד מוביל לריפוי מהיר יותר או שלם יותר.

במקרים נדירים מתרחשים סיבוכים במהלך הניתוח. כמו בכל פעולה, זיהומים, דימום או פציעות ב עצבים or דם כלי באזור האזור מפרק הקרסול יכול להתרחש. במקרים נדירים מאוד, מוגבלות באופן קבוע התנועה במפרק לאחר ניתוח.

לאחר הניתוח, הקרסול משותק למשך שישה שבועות עם תחתון רגל טיח ללהק. ללא קשר לסוג הטיפול, קיים סיכון להתפתחות ורידים פקקת בכל פעם ש רגל הוא משותק. ניתן להימנע ככל האפשר מסיבוך זה על ידי מתן תרופות נוגדות קרישה המכילות, למשל, את החומר הפעיל הפרין.

כל התרופות המתאימות ניתנות בצורה של זריקות. א פקקת יכול להוביל לפגיעה בוורידים עצמם מצד אחד ולריאות מסכנות חיים תסחיף מנגד. לאחר קרע מוחלט של הרצועות החיצוניות עם מעורבות שלושת שלושת הרצועות החיצוניות), ניתן לתרגל ספורט רק לאחר שנים עשר שבועות לכל היותר, הספורט התחרותי המוקדם ביותר גם לאחר חצי שנה.

הסיכון לקרע מחודש (רצועה קרועה) הוא גבוה מאוד אם מפעילים את הזן מוקדם מדי והטיפול אינו נכון. עם זאת, יש לראות מידע זה באופן יחסי ותלוי במידת הפציעה ובסוג הספורט. הטיפול הפיזיותרפי ממלא תפקיד מכריע גם לאחר הטיפול הניתוחי.

שרירים חזקים מייצבים את המפרק במהלך התנועה, כך שהרצועות נלחצות פחות. במקרה של אי יציבות קבועה, נעליים אורטופדיות מיוחדות ומדרסים או תחבושות מיוחדות עשויים להתאים לייצוב המפרק. לאחר סיום הנייח והמנוחה, ניתן לטעון מחדש את המפרק.

עם זאת, בתחילה, רק עומס קטן מוחל, ואז הוא גדל בהתאם לכאב כלשהו. במהלך ארבעה עד שישה חודשים ראשונים, הגנה מפרקים מתאימה - למשל א תחבושת קלטת - צריך ללבוש, במיוחד במהלך ספורט. לפני שתתחיל בפעילות ספורטיבית, יש לבנות את השרירים מחדש עד כדי כך שהשרירים שמסביב מבטיחים יציבות מספקת של המפרק. טיפול פונקציונלי נוסף:

• המשך טיפול תפקודי מוקדם עם אורתוזיס (למשל Aircast, Malleoloc וכו ', ראה תמונה לעיל) בעומס צירי מלא.
• טיפול בפעילות גופנית פיזיותרפית (פיזיותרפיה) בעוצמה מכוונת תפקוד ופעילות
• אלקטרותרפיה, אולטרסאונד
• תרגילים לאימון סנסומוטורי (פרופריוצפטיבי) (פיזיותרפיה מיוחדת, PNF)
• אי כושר עבודה 1-6 שבועות (תלוי במקצוע)
• אימונים ספציפיים לספורט לאחר 2-12 שבועות
• ספורט תחרותי לכל היותר 12 שבועות
• הגנה אורטטית במהלך ספורט למשך 3-6 חודשים לפחות (אורתוזה או סרט)