תרפים
הטיפול תלוי בהתפשטות הדלקת ובפתוגן שמפעיל אותה. אם כמה עצמות והרקמה הרכה שמסביב מושפעת, או אם קיים פתוגן רב עמיד, הפרוגנוזה מחמירה ויש צורך באמצעי טיפול אגרסיביים יותר. אם דלקת העצם נגרמת על ידי בקטריה, כפי שקורה בדרך כלל, ניתן לטפל בסיבה באופן סיבתי באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
אל האני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן למתן בצורה של טבליות או כאינפוזיה כדי להגיע לאתר הפעולה. באופן אופטימלי, הטיפול האנטיביוטי ממוקד לאחר זיהוי החיידק הסיבתי. אם עצמות או רקמות רכות מתו (נֶמֶק), ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית על מנת למנוע התפשטות ונזק נוסף.
במהלך פעולה כזו, ניתן לשטוף את האזור הפגוע גם בתמיסות אנטיבקטריאליות ולעיקור וליישם ניקוז לניקוז מוגלה. יתר על כן, ניתן להשתמש בספוגים ספוגים באנטיביוטיקה, אשר מתמוססים מעצמם ואין צורך להסיר אותם. באופן זה ניתן להשיג ריכוזים גבוהים של האנטיביוטיקה במקום. בהמשך, פעולות נוספות עשויות להיות נחוצות כדי לשמור על יציבות העצם ובכך על ניידות המטופל.
אִבחוּן
אבחנה של דלקת בעצם יכולה להיעשות קלינית, כימיקלים במעבדה ועל ידי הדמיה. תסמינים קליניים אופייניים הם אדמומיות, נפיחות וחמורה כְּאֵב כמו גם לִימפָה נפיחות בצומת באזור הפגוע. ברוב המקרים, ליקוי בתפקוד וכן חום ועייפות מתרחשת.
פיסטולה ו מורסה היווצרות אפשרית גם כן. במהלך א דם בדיקה, פרמטרים דלקתיים כגון BSG (קצב שקיעת דם) או ספירת לויקוציטים מוגברים. הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, MRI ו- CT יכולים להראות עד כמה התפשטה הדלקת וכמה קשה העצם נפגעה. לבסוף, א ביופסיההסרת רקמות, יכולה לשלול אבחנות דיפרנציאליות נוספות (למשל גידול בעצמות).
דלקת עצמות בלסת
דלקת בעצם בלסת אינה נדירה ולעיתים יכולה לנבוע ממערכת השיניים (זיהום אודונטוגני). זיהומים ב חלל פה או אפילו סינוסים פרנסליים יכול להתפשט לעצם. פתוגנים שכיחים של דלקת עצם בלסת הם Staphylococcus aureus ו סטרפטוקוקים.
באופן כללי, לסת תחתונה מושפע פעמים רבות יותר מ- לסת עליונה כי זה דם ההיצע פחות מאורגן. זיהומים כגון עששת, דלקת של מנגנון חניכיים (דלקת חניכיים), מוגלתי סינוסיטיס או אלה הנובעים מ- שֶׁבֶר של העליונה או לסת תחתונה יכול להתפשט לעצם הלסת ולגרום שם לדלקת. יתר על כן, ציסטות ומורסות ב חלל פה יכול להיות הגורם ל- דלקת בלסת עֶצֶם.
התפשטות של בקטריה מ חלל פה דרך פצעים בעצם יכול להתרחש כשמוציאים שן (עקירת שיניים). במקרים נדירים, בקטריה ניתן גם להעביר דרך זרם הדם אל עצם לסת ולגרום לדלקת בעצם הלסת. אם חומרת הדלקת מאפשרת זאת, תחילה יש לנסות להשיג את הדלקת איתה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
הטיפול צריך להתבצע באופן עקבי לפחות שלושה עד ארבעה שבועות. אם הטיפול התרופתי אינו מבטיח, יש להסיר את הדלקת בניתוח. יתכן שיהיה צורך להסיר שיניים בודדות.
במקרה הקיצוני, המושפעים עצם לסת מוסר ומוחדר השתלה במקומו. עם זאת, המטרה העיקרית של הטיפול היא לשמור על העצם ותפקודה. הרופא המטפל יכול לעיתים קרובות לאבחן דלקת במערכת עצם לסת מהתמונה הקלינית.
בנוסף לאדמומיות ונפיחות באזור הלסת הפגוע, יש לפעמים גם חמור כְּאֵב. זה לא נדיר שנוצרות פיסטולות (קטעים מקשרים) או מורסות. לפעמים הנפיחות יכולה להיות נראית מבחוץ כ- “לחי עבה
נפיחות של שכנים לִימפָה צמתים ב צוואר (ראה: נפיחות של לִימפָה ניתן לחשוב על צמתים בצוואר). חלק מהחולים שנפגעו מתלוננים על ריח רע מהפה. יתר על כן, חום ועלייה בפרמטרים דלקתיים כגון דם קצב שקיעה (BSG) או ספירת לויקוציטים בדם עלולים להתרחש.
לבסוף, קרני רנטגן הלסת יכולה לספק מידע על נוכחותו והתקדמותו דלקת בעצם. עם זאת, דלקת בעצם הלסת נראית לעיתים קרובות מאוחר ב קרני רנטגןואילו זה ניתן לראות הרבה יותר מוקדם בהליכים מורכבים יותר כמו CT, MRI או עצם סקרטיגרפיה. עם זאת, אבחון אמין יכול להיעשות רק על ידי לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה). כאן הכי חשוב אבחנה מבדלת, גידול בעצמות בלסת, ניתן גם לא לכלול. קיים גם הבדל בין צורה חריפה וכרונית, אשר יכולה להישאר ללא טיפול במשך חודשים ושנים.
