שיקום לאחר התקף לב מתבצע בשלושה שלבים:
- בית חולים חריף המעקב אחר המטופל מסביב לשעון ביחידה לטיפול נמרץ ובכליליה אנגיוגרפיה (קרני רנטגן הדמיה של הלב הכלילי כלי) מבוצע. בבית החולים המטופל מתגייס בשלב מוקדם ומונחה על ידי הפיזיותרפיסט בתנועה פעילה. משך השהייה בבית החולים כ- 7-14 יום במקרה של קורסים לא פשוטים של בית החולים לֵב לִתְקוֹף.
- טיפול המשך במהלך שלב זה, המטופל ממשיך להיות מטופל במרפאת שיקום או במרכז טיפולי חוץ.
בנוסף לאלמנטים טיפוליים כמו אימונים, בריאות חינוך ובדיקת המטופל מצב תחת לחץ, אימונים ניתנים גם להפחתת חרדה לפני חדש לֵב לִתְקוֹף. חולים משלבים לעיתים קרובות פעילות גופנית עם לֵב התקפה, מה שמוביל להימנעות מספורט ופעילות גופנית. עם זאת, התנהגות פסיבית כזו קשורה לסיכון גבוה יותר לאוטם חוזר. המטופל מוכן גם לשילובו מחדש במקום העבודה.
- השתלבות מחודשת בחיי היומיום והעבודה, המשך טיפול באשפוז החוץ לאחר התקף לב ואמצעי השיקום שהושלמו במרפאת השיקום או במרכז הטיפול, המטופלים משתלבים מחדש בחיי המקצועיים והיומיומיים שלהם, כלומר הם מבצעים את עבודתם ואת משימותיהם היומיומיות כמו לפני התקף לב. אמצעים נרכשים להפחתת הסיכון למחלות לב כליליות ואוטם שריר הלב, למשל שינוי ב דיאטה והימנעות מ ניקוטין, צריך להיות מיושם בחיי היומיום.
מניעה לאחר התקף לב
שלב נוסף בטיפול לאחר א התקף לב הוא מניעה משנית: באמצעות אמצעי מניעה ממוקדים, התקדמות והחמרת כלילי עורק ניתן למנוע או להפסיק את המחלה (CHD = מחלת עורקים כלילית) על ידי ביטול גורמי הסיכון להתקף לב. אלה כוללים את השליטה על דם סוכר (סוכרת mellitus) ו לחץ דם (הפחתה של לחץ דם גבוה), התנזרות מ ניקוטין, הפחתת משקל הגוף, נורמליזציה של שומן בדם ו כולסטרול רמות ופעילות גופנית קבועה. על המטופל לאכול מזון דל שומן ועשוי בסיבים, לצרוך באופן קבוע.
מומלץ להשתתף בתכנית של קבוצת ספורט לבבי קבוצת ספורט כלילית. במסגרת ספורט הלב, המטופל סבולת האימון מותאם ליכולתו האישית. מטופלים מתאמנים 3 עד 7 פעמים בשבוע במשך 15-60 דקות בשיעור של 40-60% מהיכולת הגופנית המרבית שלהם.
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון להתקף לב חדש. הימנעות מלחץ, מטרד ומאמץ מוגזם וכן למידה הַרפָּיָה תרגילים מקדמים את רווחתו של החולה בהתקף לב. כחלק ממניעה משנית משתמשים בתרופות לשיפור התחזית להתקף לב על ידי הפחתת הסיכון לתמותה.
- פירות
- ירקות
- דג ו
- חומצות שומן בלתי רוויות (למשל בשמן זית)
זה כולל את הקבוצות הבאות: אם הפרעות קצב לב מתרחשות בשלב שלאחר אוטם, כלומר הזמן שלאחר התקף הלב, ניתן למנוע אותן באמצעות התרופות האנטי-אריתמיות. אמיודרון (לְמָשָׁל
קורדרקס®) או סוטולול (למשל דרוב®). אם לא ניתן לטפל בהפרעות קצב הלב בטיפול שמרני מבוסס תרופתי, התקנה (השתלה) של קוצב לב עם משולב דפיברילטור פונקציה לפרפור חדרים (ICD) היא צעד טיפולי אפשרי. א דפיברילטור יכול לעצור את העקיבה החשמלית של הלב בפרפור חדרים, שזה שווה ערך דום לב מכיוון שכבר אין פעולת לב מסודרת, והפעל מחדש את הלב כדי להחזיר קצב תקין.
זה נעשה על ידי מריחת דופק זרם על הלב.
- חוסם בטא (לקבלת השפעה ראה טיפול באוטם שריר הלב (חומר פעיל למשל metoprolol, הכנה למשל
Beloc ®)
- מעכב צבירת טסיות דם (חומר פעיל למשל חומצה אצטילסליצילית, תכשיר למשל אספירין®)
- כולסטרול-תרופות מורידות (סטטינים), (חומר פעיל למשל
Simvastatin, הכנה למשל Simvahexal ®) תרופות אלו מעכבות את היווצרותם של כולסטרול ויש להם השפעה של הורדה LDL (כולסטרול "רע / מזיק") ועולה HDL כולסטרול (כולסטרול "טוב") דם.
- מעכבי ACE (חומר פעיל למשל קפטופריל, הכנה למשל לופירין ®) הם מאטים את תהליך השיפוץ לאחר התקף לב. הלב משוחרר ו דם לחץ מוריד.
