שמות נוספים
חומר פעיל: אמיודרון
מבוא
לדברי ווהן-וויליאמס, קורדארקס® שייכת לקבוצת הכיתה - III- אנטי-אריתמטיקה (אשלגן חוסמי ערוצים) ומשמש ל הפרעות קצב לב. הפעולה החשמלית של לֵב נוצר ב צומת סינוס (ממוקם באטריה) על ידי פתיחה וסגירה של תעלות מסוימות על תאי הלב (הלב) ליונים נתרן, אשלגן ו סידן בזמנים מסויימים. קודם ה נתרן ערוצים נפתחים והתא מתפרק.
לאחר מכן זרם של סידן (שלב הרמה). ואז א אשלגן זרם חיצוני גורם לנסיגה של העירור החשמלי (רפולריזציה). לאחר רגרסיה מוחלטת, התא יכול כעת להתרגש מחדש. במהלך היפוך עירור, התאים אינם נרגשים או שקשה יותר לרגש אותם זמן מה (שלב עקשן מוחלט ויחסית). החומר הפעיל אמיודרון הכלול בקורדרקס® חוסם בעיקר תעלות אשלגן ב לֵב תאים.
אופן הפעולה
אתר הפעולה העיקרי של Cordarex® הם התאים אטריה, אשר אחראים על היווצרות והעברת פעילות חשמלית. על ידי עיכוב הזרם החיצוני של האשלגן, נסיגת העירור מתעכבת. עירור חדש יכול להתחיל רק מאוחר יותר (שלב עקשן מורחב).
מלבד תעלות האשלגן, נתרן ו סידן ערוצים גם חסומים. המשמעות היא שלוקח גם זמן רב יותר להתפתח עירור חדש (דה-ליטור איטי יותר). התוצאה איטית יותר לֵב ציון. בנוסף, העברת הפעילות החשמלית (אל צומת AV) מופחת.
בקשה
Cordarex® היא תרופה יעילה מאוד. הוא משמש כאשר תרופות אנטי-אריתמיות אחרות (הפרעות בקצב הלב) אינן יעילות עוד או שניתן לתת אותן. הוא משמש לטיפול בהפרעות קצב חדריות (הפרעות קצב חדריות) ובהפרעות בקצב היממה. השימוש בו הופך להיות חשוב יותר ויותר בעמידים לטיפול פרפר פרוזדורים or פרפור פרוזדורים. עם הגבלות, ניתן להשתמש בתרופה גם במקרים של אי ספיקת לב.
פרמקוקינטיקה
Cordarex מנוהל בדרך כלל כטאבלט. אולם במקרים מסוימים ניתן לציין מתן באמצעות עירוי. מכיוון שהוא מסיס יחסית במים, הוא נקשר ל חלבונים ב דם דרכו הוא מועבר.
אמיודרון מצטבר בתאים. מסיבה זו, שיעור ההשפלה שלה ארוך מאוד (מחצית חיים של חיסול של עד 100 יום). למרות היעילות הגבוהה של החומר הפעיל אמיודרון, יש להשתמש בתרופה רק אם אפשרויות טיפול אחרות נכשלות בגלל תופעות הלוואי התכופות והחמורות יחסית, במיוחד במהלך טיפול ממושך.
הטיפול מתחיל במינונים גבוהים (600 - 1000 מ"ג ליום) במשך שמונה עד עשרה ימים. לאחר מכן מינון התחזוקה של 100 - 200 מ"ג ליום. לאחר חמישה ימים מכניסים הפסקה של יומיים.
בטיפול אקוטי ניתן להתחיל גם טיפול בעירוי. בדיקות א.ק.ג קבועות הן חובה. Amiodarone (Cordarex) יכול לתקשר עם שומנים (פוספוליפידים) וליצור קומפלקסים.
אלה מופקדים, למשל, ב קרנית העין ולהפחית את הראייה. מרבצים אחרים נמצאים לעיתים קרובות בריאות (פיברוזיס ריאתי) או כבד (פיברוזיס בכבד). מסתמי לב יכול גם להיות מושפע.
העור יכול להגיב ברגישות מוגברת לאור. לפני תחילת הטיפול ובמהלך הטיפול בלוטת התריס יש לבדוק היטב. ה יוד אטומים הכלולים ב- Cordarex® או החומר הפעיל amiodarone עלולים להוביל לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. הן פונקציות תת-יתר והן נצפות. כמו כן יש לציין כי כל התרופות האנטי-אריתמיות יכולות לעורר עצמן הפרעות קצב לב (פרו -אריתמוגני).
