אִבחוּן
An חבל הטבור ניתן לזהות קשר ב אולטרסאונד בצורה של התשטחות גדולה יותר. עם זאת, זה בדרך כלל נשאר בלתי מזוהה במהלך הֵרָיוֹן ומבחינים בו רק כשהוא הופך לסימפטומטי. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, כיפוף ה חבל הטבור מוביל למחסור באספקת הילד, אשר ניכר על ידי ירידה בתנועות הילד.
במקרה זה יש לבצע בקרת CTG באופן מיידי. ב- CTG (קרדיוטוגרפיה = הקלטת פעימות הלב והילד של הילד התכווצויות) ירידה בילד לֵב ציון (ברדיקרדיה) ניתן לזהות. עם זאת, ירידה ב לֵב לשיעור יכולות להיות גם סיבות אחרות. אם צומת ב- חבל הטבור חשוד, סונוגרפיה של דופלר ניתן להשתמש כדי למדוד את דם לזרום בחבל הטבור או שליה ובילד, ובכך חושף התכווצויות כלשהן. האבחנה של צומת חבל הטבור יכולה להתבצע בסופו של דבר רק לאחר הלידה.
על ידי תסמינים אלה ניתן לזהות צומת טבור
אם מתרחש צומת חבל טבור אמיתי, מתרחשת אספקה נמוכה של חמצן (היפוקסיה). זה מייצג מצב חירום מוחלט. אורגניזם העובר אינו יכול לפצות על כך מצב לאורך זמן ומגיב במהירות על ידי שינוי ה- לֵב ציון.
בדרך כלל, פעימות הלב של העובר הן 140-160 פעימות לדקה. בהתחלה עשויה להיות עלייה ב קצב לב > 160 פעימות לדקה (טכיקרדיה) אך ככל שהוא מתקדם קצב הלב יורד במהירות, וכתוצאה מכך ברדיקרדיה <110 פעימות לדקה (ירידה פנימה קצב לב). כנ"ל לגבי תנועות הילד.
כרפלקס, הילד מנסה לעבור למצב בו הוא זוכה לטיפול טוב יותר. במקרה של קשר חבל הטבורעם זאת, זה יכול אפילו להוביל להידרדרות והידוק הקשר. אם ההיצע אינו מספיק ברציפות, תנועותיו של הילד פוחתות יותר ויותר עד שהוא מפסיק לנוע.
טיפול / טיפול בצומת חבל הטבור
לחבל הטבור מבנה ספירלי, כך שאם קיים קשר רופף, ה- דם לזרום ב כלי בדרך כלל אינו מושפע. במקרה זה אין צורך להתחיל טיפול אקוטי. לא ניתן לשחרר את הקשר מבחוץ ובמקרים נדירים מאוד הקשר יתמוסס מעצמו. לכן יש לעקוב מקרוב אחר הילד בעזרת CTG ו אולטרסאונד.
אם הילד בוגר, יש לקחת בחשבון זירוז מוקדם של הלידה. הלידה צריכה להתבצע רק בניתוח קיסרי, מכיוון שבלידה ספונטנית הגוש יתהדק על ידי משיכה בחבל הטבור. אין להשתמש בטוויסט חיצוני אם קשר חבל הטבור יש חשד, מכיוון שניתן להדק את הקשר על ידי תנועה נוספת של הילד.
ברגע שצומת חבל הטבור הופך לסימפטומטי, כלומר הילד קצב לב טיפות, יש להתחיל טיפול מיידי. יש לבצע מיד קטע C חירום (Sectio). הילד לא מקבל עשיר בחמצן דם מהאם בגלל חבל הטבור הלחוץ.
זֶה מצב מוביל להיצע חמור בתוך מספר דקות, שיש לו השלכות חמורות במיוחד עבור התפתחות הילד's מוֹחַ. אם יש חשד לצומת טבור אמיתי, האישה ההרה מועברת מייד לחדר הניתוח הרדמה כללית מנוהל. ברגע שהאם ישנה הילד נולד דרך חתך בטן.
התינוק נחתך על ידי האם ויכול לפרוש את ריאותיו ולקחת חמצן בצרחות או בסיוע אוורור. תלוי באיזה שבוע של הֵרָיוֹן הלידה החלה או כמה זמן מחסור בחמצן, התינוק שזה עתה נולד עשוי להזדקק לטיפול רפואי אינטנסיבי נוסף. בכל מקרה, הילד צריך להיבדק מקרוב על ידי רופא ילדים ולפקח עליו במשך מספר ימים.
