קרצינומה של תאי קשקש של העור: מניעה

למנוע קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEK), יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון. גורמי סיכון התנהגותיים

• ממריצים
  • אלכוהול - קשר תלוי מינון: עם כל כוס אלכוהול שתויה מדי יום, הסיכון גדל בכ- 22% נוספים;
    • גברים:> 20 גרם כּוֹהֶל ליום עלייה משמעותית בסיכון (+ 33%).
    • נשים: 5.0-9.9 גרם כּוֹהֶל ליום עלייה משמעותית בסיכון (+ 35%).

    bes. נראה כי מסרטן הוא יין לבן

  • טבק (עישון) - מעשנים: במיוחד על תא המטען והגפיים (+ 20%).
• חשיפה לאור UV (שמש; סולריום) [UV מצטבר לכל החיים מנה].
  • שימוש אינטנסיבי במכוני שיזוף מעלה את הסיכון ל קרצינומה של תאי קשקש של העור בכ- 80%.
  • אצל נשים, השיעור של קרצינומה של תאי קשקש בקרב משתמשי מכוני שיזוף היה גבוה ב 43% כאשר נשקלו כל הגורמים הקשורים הידועים וחשיפה לקרינת שמש.

חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).

• חשיפה כרונית לחום
• מגע תעסוקתי עם חומרים מסרטנים כגון פחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים (PAH), ארסן, זפת או שמנים מינרליים (עובדי חקלאות או כבישים)
• חשיפה לקרינה מייננת
  • קרינת UV (חשיפה כרונית ל- UV) - קרן עור אקטינית (טרום סרטני מצב; גורם סיכון עבור קרצינומה של תאי קשקש) [UV מצטבר לכל החיים מנה].
• הקרנת רנטגן

גורמי סיכון אחרים

• לטווח ארוך תרפיה עם UV או PUVA (= psoralen בתוספת UV-A; שם נרדף: פוטוכימותרפיה).
• חולים המקבלים מדכאי חיסון [בתדירות גבוהה. התרחבות תת קלינית אגרסיבית (ASE)]
• ציין אחרי השתלת איברים (עקב דיכוי חיסוני) [לעתים קרובות. התרחבות תת קלינית אגרסיבית (ASE)]

כל חולה עם סטטוטור בריאות זכאי ביטוח בדיקת סרטן העור כל שנתיים מגיל 2. שגרתי עור בדיקה עצמית ("בדיקה עצמית של העור", SSE) רצויה גם כן.

גורמי מניעה (גורמי מגן)

• דִיאֵטָה: דיאטה גבוהה ב ויטמין: השפעת המגן הטובה ביותר יכולה להיות רטינולים של מזון מן החי (HR 0.88; 0.79 עד 0.97), ואחריהם בטא-קריפטוקסנטינים (HR 0.86; 0.76 עד 0.96), ליקופן (HR 0.87; 0.78 עד 0.96), ו לוטאין וזאקסנטין (HR 0.89; 0.81 עד 0.99).
• הגנה מפני השמש [הנחיה S3: ראה להלן].
  • הימנעות מאור שמש חזק (ראה גם מדד UV: מדד UV (UVI) הוא מדד סטנדרטי של כוויית שמש-הקרנת שמש יעילה (קרינה אולטרה סגולה). ); להישאר בפנים זה טוב יותר מאשר לשים קרם הגנה!
  • באופן כללי, מדד ה- UV נחשב כמדד לקרינת השמש החזקה ביותר בצהריים (מקסימום יומי).
  • לבישת בגדים מתאימים עדיפה על פני השימוש ב קרם הגנה כהגנה מפני השמש האישית.
    • כיסוי ראש/כובע שמש, חולצה (וחולצה אחת על השנייה), משקפי שמש.
  • מריחת קרם הגנה
    • "יש להשתמש במסנני קרינה עור אזורים שלא ניתן להגן עליהם בדרך אחרת ”.
    • "השימוש במסנני קרינה לא צריך עוֹפֶרֶת להארכת השהות בשמש ”.
• שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות תרופות (NSAID): הפחתת סיכון של 15%.

מניעה משנית

• מוקדם עור סרטן איתור (בדיקת סרטן העור) באמצעות דרמוסקופיה (מיקרוסקופ אור מוחזר; מגביר את וודאות האבחון).

מניעה שלישונית

• "ניסוי כימיקלי למניעת קרצינומה של קרטינוציטים" (VAKCCT): משתתפי המחקר היו 932 מטופלים שקיבלו בעבר קרצינומה של קרטינוציטים (ספינליומה or קרצינומה של תאי בסיס (BCC; קרצינומה של תאי הבסיס)) הוסרה פעמיים בחמש שנים. אלה טופלו לפי ההוראות במשך 5-2 שבועות פעמיים ביום עם משחה על הפנים והאוזניים המכילות 4% 5 פלואורורצ'יל. לאחר שנה של טיפול, ספינליומה היה צריך להסיר אותם ב -5 מתוך 468 משתמשים (תרופת סרק הקבוצה: 20 מתוך 464 חולים) 5 פלואורורצ'יל הטיפול הביא ליחס סיכון משמעותי של 0.25 (רווח סמך 95 אחוז: 0.09-0.65), כלומר הסיכון ל ספינליומה בשנה הראשונה הופחת ב 75 אחוז.