כיסוי ראש

כיסוי ראש (קשת חיצונית, חיצונית פלטות) הוא מכשיר אורתודונטי המשתמש ברצועות מתיחה חיצוניות (רצועות מתיחה מחוץ ל פה) להפעיל כוחות ביעילות על מבני השיניים והעצמות, במיוחד אלה של לסת עליונה. זה נעשה בשילוב עם תוך אוראלי חלל פה) מכשירים קבועים או נשלפים. כיסוי הראש עצמו מורכב מקשת פנימית וקשת חיצונית, המולחמים יחד ברמה של פה ושהזווית שלהם זו לזו מותאמת בהתאם לאינדיקציה. המערכת כוללת גם להקות מתח שרצות סביב צוואר ו / או גולגולת אזור בהתאם לאינדיקציה. רצועות המתח מחוברות לשתי זרועות הקשת החיצונית.

אינדיקציות (תחומי יישום)

ההשפעה של כיסוי ראש תלויה הן בגודל הכוח המופעל והן בכיוונו. כדי לגרום לתנועת שיניים, נדרש פחות כוח מאשר להשפיע על גדילת העצם. על פי כיוון הכוח המופעל, ניתן לחלק את השימוש בכיסויי ראש לשלוש קבוצות:

1. כיסוי ראש עם מתיחה עורפית (כיסוי ראש בעל משיכה גבוהה).
2. כיסויי ראש עם מסלול מתיחת צוואר הרחם (כיסוי ראש של צוואר הרחם).
3. כיסוי ראש עם מסלול מתיחה אופקי (גרירה משולבת, כיסוי ראש מושך אופקי).

השימוש בכיסוי ראש יכול להיות שימושי ל:

• מסלול צמיחה אנכי וקדמי (באזור השיניים החותכות) ונגיסה פתוחה שלד (החותכות אינן חופפות עקב הזווית שהלסת העליונה והתחתונה תופסות זו בזו);
• בשילוב עם מכשיר מקסימלי נשלף להאטת צמיחת הלסת העליונה;
• דפוס צמיחה אופקי ומצב נשיכה נייטרלי;
• עקיצות קדמיות נמוכות (החותכות העליונות חופפות לתחתית פחות מ -2 מ"מ);
• בדרגת זווית II (הלסת התחתונה רחוקה מדי ביחס ללסת העליונה);
• חוסר מקום במקסילה לכיוון הסגיטלי (מבט מלפנים לאחור);
• לעגן טוחנות הממוקמות בצורה נכונה (טוחנות אחוריות) באופן פנימי - זה הכרחי, למשל, במיצוי סימטרי שיטתי של ארבע טווחי קדם קדמיות (טוחנות קדמיות), כאשר הטוחנות חייבות לשמש כמתחמים כדי להרחיק (לזוז אחורי) את ארבעת הפרה-מולרים הנותרים. ושיניים קדמיות לסגירת פערים.

בהתאם לזווית והגדרת הכוח, היא יכולה לפתח מגוון רחב של אפקטים, כגון:

• הטוחנות הראשונות (הטוחנות האחוריות הראשונות) של המקסיליה מורחבות (מועברות לאחור) או מוחצות (מאריכות);
• הקדמי המקסימלי (החותכות והכלבים של המקסיליה) מוחץ (מאריך) או חודר (מקוצר);
• טוחנות עליונות (שיניים טוחנות אחוריות) המוטות באופן מזלי או דיסטלי (קדימה או אחורה) מיושרות;
• ניתן לשנות את הנטייה של מישור הלעיסה של הלסת העליונה;
• אם כיוון הכוח מוביל דרך מרכז ההתנגדות (מרכז ההתנגדות) לסת עליונה, זה לא גורם לתנועת תגובה סיבובית, אלא לתרגום טהור (תזוזה).

התהליך

תכנון כיסוי ראש מבוסס על ההיבטים הבאים: בנוסף לאינדיקציה, על האורתודנט להיות מסוגל לאמוד מראש את היקף וכיוון הצמיחה הצפוי, וכן לאמוד את מידת התגובה המשוערת. הגורם היחיד שידוע בפועל בתחילת הטיפול הוא כיוון התגובה, הנובע מתכנון המכניקה. יש לבדוק את כל הפרמטרים האחרים באופן קבוע ולבחון מחדש במידת הצורך. לאחר התכנון על ידי האורתודנט, מותאם למטופל כיסוי ראש מוכן (טרומי). לצורך כך חוטי הקשת החיצוניים והפנימיים מכופפים באופן אינדיבידואלי למצב האינדיקציה עבור המטופל מבחינת צורתם והזווית שהם תופסים זה לזה, ואורכם מתקצר בהתאם. קצות החרטום הפנימי נצמדים למקומם:

• התעסק במנעולים החיצוניים (צינורות כיסוי הראש) של רצועות המלטות לטוחנות הראשונות העליונות של המטופל (טוחנות אחוריות), או.
• במכשיר מקסימלי נשלף, ובמקרה זה הוא מיוצר בהתאמה אישית במעבדת השיניים.

על המטופל לעמוד בזמן הלבישה היומי של 14 שעות, שחלק גדול ממנו אמור ליפול על לבישתו בלילה, מכיוון שמתרחשת צמיחה רבה יותר בלילה מאשר ביום.