רצועות קרועות: גורם, תסמינים וטיפול

A רצועה קרועה הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט, יחד עם נקעים או זנים של רצועות. תנועה מטלטלת ושימוש יתר ברצועות יכולות עוֹפֶרֶת כדי רצועה קרועה כתוצאה מפעילות גופנית קיצונית. הסיבות המוכרות, אם כן, כוללות פיתול ברך או פיתול קרסול. אחת מדמעות הרצועות הידועות ביותר היא קרע הרצועות החיצוני בחלקו העליון קרסול משותף. ברצועות הצולבות זה יכול עוֹפֶרֶת למה שנקרא רצועה צולבת דמעה.

מהי רצועה קרועה?

A רצועה קרועה הוא קרע חלקי או מלא של רצועה משותפת. זה משפיע לרוב על רצועות המפרק של כף הרגל כמו גם על קרסול, הברך, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, כתף ומרפק. האגודל יכול להיות מושפע גם מרצועה קרועה - זה ידוע בשם אגודל סקי. אופייני לרצועות קרועות הוא מקומי ולעיתים חמור כְּאֵב, בשילוב עם חוסר יציבות של המפרק הפגוע. חבורות שכיחות גם הן וגורמות לנפיחות. ארבע דרגות חומרה נבדלות ברצועות קרועות. הם נעים בין קריעה לא שלמה, בה המפרק נשאר יציב, לבין קריעה מוחלטת של הרצועה, שמערערת את המפרק.

סיבות

רצועה קרועה מתרחשת כאשר רצועה משותפת נמתחת יתר על המידה עד כדי כך שהסיבים שלה מושפעים. זה קורה בדרך כלל במהלך תנועות מפרקים אלימות בהן מופעל כוח מוגזם על הרצועות - כמו סיבוב פתאומי. רצועות משותפות מורכבות מהדוקות רקמת חיבור, מייצב את המפרק ובדרך כלל חזק במיוחד. עם זאת, מוגזם מתיחה יכול לפגוע ב רקמת חיבור - מנקע לא מזיק למדי לרצועה קרועה. כזה חמור מתיחה מתרחשת בעיקר במהלך ספורט, ולכן רצועות קרועות נחשבות לפציעת ספורט אופיינית. דוגמה נפוצה היא פגיעה בכדורים המפרקים קשה, או התנגשויות מצד שחקנים המסובבים את המפרק וגורמים לרצועה קרועה. עם זאת, סיבוב הקרסול יכול גם לגרום לקרע ברצועה. משקל גופו של האדם בזווית מביכה מספיק בכדי להעמיס על רצועות המפרק. קרעים ברצועות מרובות הם נדירים וסביר להניח שהם יתרחשו בתאונות דרכים.

תסמינים, תלונות וסימנים

רצועות קרועות הן בין הפציעות הספורטיביות והפעילות הגופנית הנפוצה ביותר והן בדרך כלל מתרחשות תחת לחץ ורק לעתים רחוקות מאוד ממצב של מנוחה. לרוב, הרצועה הקרועה מתרחשת בברך, ברגל או בכתף, אך כל אזורי הגוף האחרים בהם נמצאים רצועות יכולים גם הם להיות מושפעים. קרע הרצועה נתפס על ידי חזק כְּאֵב. בדרך כלל אירוע מתרחש לפניו, למשל, פיתול בקרסול, נפילה או מכה. לעיתים ניתן לחוש בקריעת רצועה באופן ישיר - הרצועה הפגועה נסוגה לשריר הסמוך, ניתן להרגיש בבירור סוג זה של נסיגה בנסיבות מסוימות. את המפרק המושפע מהרצועה הקרועה ניתן להזיז בדרך כלל רק בצורה נהדרת כְּאֵב, ולעתים קרובות הניידות אפילו מוגבלת לחלוטין בהתחלה. זה במיוחד המקרה עם דמעות, אך ניתן לראות זאת גם עם קרעים. ברוב המקרים, האזור סביב המפרק הפגוע מתנפח לעין תוך מספר דקות ומרגיש חם, פרוותי וחסר תחושה. זה נשאר המקרה במהלך תהליך הריפוי ורק שוכך לחלוטין במהלך מספר שבועות. האם הרצועה הקרועה מצריכה ניתוח נקבעת על ידי המנתח האורתופדי לאחר אבחון יסודי. רצועות קרועות יכולות להתחדש באופן חלקי.

קורס

ברוב המקרים, רצועה קרועה ניכרת ברגע הדמעה בפועל: אנשים מושפעים רבים שומעים רעש (לעיתים קרובות פופ או הצצה). במקביל, מתרחש כאב חד ומקומי, אם כי ברוב המקרים זה שוכך במהירות למרות שהרצועה נקרעת. מה שנשאר, לעומת זאת, הוא ניידות שונה של המפרק, שבמקרה של רצועות קרועות באזור כף הרגל מתבטאת לעתים קרובות בהליכה לא יציבה. נפיחות וחבורות מופיעות במהירות. מאחר שקשה להבדיל בין נקעים לבין רצועות מתוחות, ייתכן שיש לפנות לרופא בכל פעם שיש חשד לרצועה. אם לא מטפלים, רצועות קרועות יכולות עוֹפֶרֶת לחוסר יציבות כרונית ולפגיעה במפרק.

סיבוכים

אי יציבות מסוימת עשויה להישאר לאחר קרע ברצועה. לדוגמא, ברך עשויה שלא להחזיר את יציבותה המקורית לאחר ניתוח רצועה צולבת דמעה. במקרה של א אגודל סקי, מגבלות קלות באחיזה עשויות להישאר למרות יחס טוב. במקרה של רצועה רוחבית קרועה בחלק העליון מפרק הקרסול, עלולים להישאר תסמינים שיוריים. לעיתים קרובות, האדם הפגוע ממעיט בערך הפציעה, ממשיך לעסוק בספורט ואינו פונה לרופא למרות נפיחות וכאב. בטווח הארוך, הרצועה הקרועה יכולה לגרום לבעיות ולהביא לתסמינים משניים. לא מרפא או לא מזוהה מספיק אגודל סקי יכול להוביל לחוסר יציבות קבוע וכואב. האגודל המתנדנד כביכול מוגבל בתנועתו, למשל כאשר אוחזים בכדור. אם רצועה רוחבית קרועה ב מפרק הקרסול אינו מטופל כראוי, יכול להתפתח חוסר יציבות לרוחב לרוחב קבוע. האדם המושפע עשוי לסובב שוב ושוב את קרסולו - במיוחד על קרקע לא אחידה. א רצועה צולבת קרע שאינו מטופל כראוי יכול להוביל לכאב קבוע בברך ולהליכה לא יציבה. בנוסף, במהלך השנים, זה עלול לגרום לפגיעה ב סָחוּס ו / או מניסקוס. רצועה קרועה יכולה גם להיות כרונית ולהוביל לבלאי מפרקים (דלקת מפרקים ניוונית).

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לראות רופא בכל מקרה של רצועה קרועה. במקרים רבים, תלונה זו היא מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא כאשר האדם המושפע מתלונן על כאבים עזים במיוחד ובעיקר דקירות בחלק מסוים של הגוף. אלה מתרחשים לא רק במהלך מאמץ, אלא גם בצורה של כאב במנוחה. חבורות או נפיחות יכולות להעיד גם על רצועות קרועות ויש לבחון בכל מקרה. הדבר נכון במיוחד אם אי הנוחות מתרחשת לאחר תאונה או לאחר פעילות ספורטיבית מאומצת ואינה חולפת מעצמה. אם לא מטפלים ברצועה הקרועה, המפרקים עלול להיפגע. לכן, לאחר תאונה, תמיד צריך להתקשר לרופא חירום או לבקר את בית החולים ישירות. אם התסמינים אינם חריפים, ניתן להתייעץ גם עם רופא ספורט. הטיפול תלוי בחומרת הדמעות.

טיפול וטיפול

אם יש חשד לרצועה קרועה, מה שמכונה שלטון PECH צריך לשמש כ עזרה ראשונה: מנוחה, קרח, דחיסה, גובה. הקירור, הלחץ והגובה יפחתו דם זרימה וכאב. לאחר מכן, גם אם המפרק נטול כאבים, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את המידה. תלוי באזור הגוף, צילומי רנטגן ו הדמיה בתהודה מגנטית משמשים גם במהלך הבדיקה. נבדקת יציבות המפרק - במידת הצורך תחת הרדמה, מכיוון שכאב חמור יכול להופיע. בהתאם למיקום ולדרגה, הרצועה הקרועה מנותחת כעת באופן גלוי או מינימלי, או מטופלת בצורה שמרנית. הטיפול השמרני מבוסס בעיקרו על תרגילי תנועה עקביים ואימוני שרירים, אך תחבושות תמיכה, ובמידת הצורך, א טיח צוות יכול גם להיחשב. אם מטפלים בשמרנות ברצועה הקרועה זה בדרך כלל לוקח שמונה שבועות.

תחזית ופרוגנוזה

עם אבחון וטיפול מוקדם, לחולה עם רצועה קרועה יש סיכוי טוב להחלים. להצלחת הריפוי, השימוש ב פיסיותרפיה יש חלק מכריע מאוד. בנוסף, הסיכוי להחלמה מוחלטת תלוי בסוג הפציעה. בהתאם לחומרת מהלך המחלה אופטימי יותר או פחות נוח. הרצועה הפגועה וכן מצבו של המטופל בריאות יש לקחת בחשבון גם בעת ביצוע תחזית. מבוגרים עם בריאות המערכת החיסוניתאין מחלות קודמות ומשקל תקין לרוב ללא תסמינים לאחר שבוע עד שבועיים עם טיפול רפואי טוב. אם קיימים תנאים פחות נוחים, עשויים לחלוף מספר חודשים עד להחלמה. כושר גופני עבור ספורט הוא בדרך כלל מוסמך על ידי רופא לאחר 3 חודשים. יש לציין כי האישור להשתתף בספורט אינטנסיבי ניתן רק מאוחר יותר ובדרך כלל רק באמצעות הגנה משותפת. אם הרצועה הקרועה משפיעה על הרצועות הקפסולריות, תהליך הריפוי מתעכב. עם זאת, בעזרת טיפול רפואי טוב ושיתוף הפעולה של המטופל, חופש מהתופעות מושג בתוך 3-6 חודשים גם במקרה זה. תהליכי הריפוי הטבעיים של הרקמה נמשכים עד שנה למרות החלמה מוסמכת של רופא. חולים מדווחים גם על רגישות מוגברת באזור עוד יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לרוב אין לזלזל ברצועות קרועות, במיוחד על ידי ספורטאים. התוצאה היא ריפוי לקוי, גם כאשר נותחים את הפציעה או מטפלים בה. זה דורש כמות גדולה במיוחד של סבלנות וטיפול מעקב נרחב, שיכול להימשך חודשים. לאחר הטיפול הרופא ירשום פיסיותרפיה ויחד עם זאת דרך עדינה להתמודד עם חלק הגוף הפגוע בחיי היומיום. בשום פנים ואופן אסור לחדש את פעילות הספורט מוקדם מדי מכיוון שקיים סיכון של קריעה מחדש. תרגילים ב פיסיותרפיה יש להתחיל בעדינות ולבצע רק אם הם אינם גורמים לכאב. ככלל, הרופא והמטפל יערכו תוכנית אימונים משותפת. הם גם יחליטו על הזמן הנכון להתחיל להתאמן. התחלה מוקדמת מדי עלולה לגרום לנזק, בעוד זמן יקר מבוזבז אם תרגילים מתחילים מאוחר מדי. המטרה של פיזיותרפיה זה לבנות מחדש ולחזק את השרירים שהוחלשו על ידי הרצועה הקרועה ואחרי המוביל. אם כף הרגל מושפעת, השרירים של רגל צריך גם לממש. בהתאם, חולים עם רצועה קרועה חייבים להיות סבלניים ועדינים עם עצמם על מנת להבריא לחלוטין ולהצליח לחזור לאימונים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

רצועה קרועה אינה מצב חירום רפואי. אם זה קורה באמצע הלילה, למשל, או בזמן ריצה קלה בשביל יער מרוחק, ישנן מספר דרכים יעילות לעזור לעצמך. ראשית כל, לרוב חשוב לאדם הפגוע להקל במהירות על הכאבים הנגרמים על ידי רצועה קרועה וכן למנוע נפיחות במפרק הפגוע ככל האפשר. את שתיהן ניתן להשיג על ידי קירור מהיר. אם משתמשים בקרח, יש להיזהר שלא למרוח אותו על חשוף עור כדי ש כוויית קור לא מתרחש. חשוב שהמפרק לא יהיה חשוף לחום רב בשום פנים ואופן, כמו חשיפה ישירה לשמש. ניתן להקטין את הופעת הנפיחות על ידי חבישה מהירה. אם חבורה כבר נראה הפרין ניתן להשתמש גם במשחה. התחבושת משמשת גם לייצוב המפרק. זה חשוב במיוחד אם מנוחה אינה אפשרית בהתחלה מכיוון, למשל, האדם שנפגע מרצועה קרועה בקרסול עדיין צריך ללכת כמה מטרים הביתה. באופן עקרוני, תחילה יש לנוח את המפרק מיד לאחר הרצועה הקרועה. באופן אידיאלי, המפרק צריך להיות מוגבה. זה משמש גם כנגד נפיחות וכדי למנוע במידה רבה הצטברות של דם באזור הפצוע.