סיבות אפשריות
אֶפִּילֶפּסִיָה אינה מחלה אחת אלא מונח קיבוצי לתסמונות אפילפסיה שונות, שיכולות להתבטא גם בדרכים שונות. הדבר היחיד שכל זה אֶפִּילֶפּסִיָה המשותף לתסמונות הוא שהן נגרמות על ידי מוגברת מוֹחַ פעילות ותעקוב תמיד אחר אותו דפוס התקף. עם זאת, דפוס זה שונה עבור כל תסמונת.
ההתקפים המרשימים ביותר והמוכרים ביותר הם בהחלט ההתקפים כביכול, המלווים בשריריות בכל הגוף, אחד מדבר על התקפים גדולים. עם זאת, ישנם גם התקפים שונים לחלוטין, יש חולים עם שיתוק לטווח קצר, יד אוטומטית או פה תנועות או אפילו תחושת עקצוץ.התכווצויות שרירים לכן יכול להיות סימפטום של אֶפִּילֶפּסִיָהאבל זו מחלה מורכבת מאוד ורק נוירולוג מנוסה יכול לבצע את האבחנה. גורם אופייני לעוויתות שרירים הוא לחץ, בדרך כלל עַפְעַף מתחיל להתעוות, אך באופן עקרוני כל שריר בגוף יכול להיות מושפע.
אל האני מתעוותת אינו מזיק לחלוטין ונעלם שוב לאחר מספר ימים, אך בדרך כלל נתפס כמטריד. תסמינים פסיכוסומטיים הם תסמינים שלמרות אבחון מספיק, לא ניתן למצוא סיבה שיכולה להסביר אותם במלואם. באופן עקרוני, כמעט כל סימפטום יכול להיגרם גם פסיכוסומטית, דוגמאות טיפוסיות הן כְּאֵב, עקצוצים, קהות או אפילו עוויתות שרירים.
ראשית, יש לכלול גורמים פיזיים גרידא, רק אז ניתן לבצע את האבחנה "פסיכוסומטית". חשוב שהסימפטומים לא יתבטלו כ"דמיוניים ", מכיוון שהם יכולים להוות נטל גדול עבור המטופל. לכן יש להתייחס לתופעות פסיכוסומטיות גם ברצינות ויש להעניק טיפול פסיכותרפי אם המטופל סובל מאוד.
אִבחוּן
השלב הראשון והחשוב ביותר, כמו בכל תסמין, הוא אנמנזה מפורטת, כלומר שיחה עם הרופא. את רוב המידע ניתן כבר לאסוף מכאן. תיאור טוב של הסימפטומים עוזר להחליט אילו בדיקות וטיפולים מתאימים.
לאחר מכן יש לבצע בדיקה נוירולוגית פיזית כדי לקבוע תסמינים ותלונות נוספות. בהתאם למטופל מבוצעות בדיקות נוספות, במיוחד אלקטרומיוגרפיה (EMG) במקרה של עוויתות שרירים. זה כולל החדרת מחטים דקות לשריר הפגוע, איתן ניתן למדוד את הפעילות החשמלית של השריר.
לאחר מכן הנוירולוג יכול להשתמש במדידות אלה כדי להסיק מסקנות לגבי המחלה או, כמובן, לזהות שריר בריא. אם סביר יותר שהעצב המספק את השריר נפגע, יש לבצע אלקטרונורוגרפיה (ENG). זה כולל שליחת פעימות זרם קצרות ולא מזיקות אל עצבים, שגורמים לאחר מכן לשריר להתכווץ ולספק מידע אודות מצב של עצבים.
לעיתים יש צורך בבדיקת MRI גם כדי לא לכלול או לאבחן מחלות קשות. במקרה של א החליק דיסק, כמובן שיש לבצע בדיקת MRI של החלק המתאים בעמוד השדרה. אם עוויתות השרירים חריפות ועם תסמינים חמורים הנלווים לכך, ייתכן שיהיה צורך בטומוגרפיה ממוחשבת.
