טיפול במין היא צורת שיחה של פסיכותרפיה ופסיכיאטריה המשמשת לטיפול בהפרעות מיניות. ספקטרום הטיפול של טיפול מיני מכסה מבעיות בתפקוד המיני, טראומה פסיכולוגית ועד ביטויים פתולוגיים של הפרעות מיניות קלות עד קשות.
מהו טיפול מיני?
טיפול במין היא צורת שיחה של פסיכותרפיה ופסיכיאטריה המשמשת לטיפול בהפרעות מיניות. מִין תרפיה מתייחס לטיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי בבעיות מיניות והפרעות נפשיות-מיניות. צורות המין הפשוטות ביותר תרפיה להתחיל עם הפסיכותרפיסט או המטפל האלטרנטיבי ולהתמודד עם בעיות מיניות והפרעות שעדיין אין להן ערך מחלה או אפילו מסכנות את המטופל ואחרים. למשל, מטפלים במין מתמודדים עם בעיות מיניות במערכת היחסים הזוגית, עם התחושה המינית של המטופל שלהם, הבעת מיניות או עם טראומות מיניות וחוויות שליליות. בחלקם, ההפרעות שמין תרפיה עסקאות הן גם בעלות אופי פיזי עם השפעות על חיי המין. בנוסף, ישנו טיפול בהפרעות מיניות בעלות ערך פתולוגי; בתחום זה הטיפול המיני בחלקו עובר לפסיכיאטריה. הטיפול המיני נשען במידה רבה על לדבר טיפול, בעוד שתרופות משמשות לעיתים רחוקות ביותר והן לרוב נקבעות על ידי התמחויות רפואיות אחרות. טיפול התנהגותי ופסיכולוגיית עומק, הליכים מערכתיים, טיפול תרופתי בהפרעות גופניות, וכמובן יישום מעשי של הנלמד בטיפול מיני הם הליכי טיפול נפוצים. המטרה היא להפוך את המיניות של המטופל לנוחה פיזית וחברתית ככל האפשר עבור המטופל ולהפחית את הסבל.
טיפולים וטיפולים
טיפול מיני יכול בתחילה לעזור לאנשים שמוצאים את המיניות שלהם לא מספקים. בין אם זה נובע מחוסר שותפות, חוסר אונים, הפרעות אורגזמיות או אימפוטנציה, יחד עם המטופל המטפל מגלה במהלך הטיפול המיני למה נובעת חוסר שביעות הרצון. הגורם המכריע לטיפול מיני הוא האם המטופל חש לחץ כלשהו לסבול - אם הוא יכול להשלים עם מצבו, הוא אינו זקוק לטיפול מיני. רצון לא ממומש להביא לעולם ילד יכול גם להיות מקרה לטיפול מיני, החל משלב קבלת התמיכה הרפואית וכלה בהתמודדות עם המקרה של חוסר יכולת להביא ילד לעולם. חולים שאינם מסוגלים לקיים חיי מין תקינים בגלל סיבות פיזיות כמו מחלה או תפקוד לקוי מנוהלים גם באמצעות טיפול מיני ודרכים נמצאות לחיות את המיניות בצורה מספקת. בעוד שטיפול מיני מתמקד בחיפוש הסיבות להפרעה ובניהולם באמצעות דיון, הוא יכול לקבל בו זמנית תמיכה מהתמחויות רפואיות אחרות, כגון תרופות או ניתוחים לטיפול בגורם להפרעה. אמנם צורות אלה של הפרעה בתפקוד המיני הופכות רק למקרים של טיפול מיני כאשר יש סבל, מכיוון שהן אינן מסכנות את המטופל או אחרים, מטפלי המין מתמודדים גם עם פרפיליות, חלקן מסוכנות יותר. לא מזיקות הן הפרעות בזהות מגדרית או בהתמודדות עם הומוסקסואליות, שגם הן לא תמיד דורשות טיפול. לעומת זאת, הטיפול יכול להיות קשה יותר במקרה של פטישיזם, כמו למשל אקסביציוניזם או סדומזוכיזם. אמנם לא כל הסובלים זקוקים לטיפול אפילו בפרפיליות אלו, אך טיפול מיני בשטחים המאתגרים ביותר שלו גובל במחלות כמו התמכרות למין או פדופיליה. מכיוון שבמקרים אלה של הפרעה בתפקוד המיני הקיצוני, לעיתים קיימות מחלות נפש אחרות או שסובלים מהן פוגעים או הורגים צדדים שלישיים בכדי לספק את הצורך המיני שלהם, הטיפול המיני לפעמים עובר לתחום הפסיכיאטריה בנושא זה.
שיטות אבחון ובדיקה
לרוב הטיפול המיני מגיע לפיתרון של הבעיה באמצעות הליך אנמנזה עמוק כמו גם עם לדבר תֶרַפּיָה, טיפול התנהגותי, טיפול מערכתי ופסיכולוגיית עומק. כחלק מהאנמנזה, הטיפול המיני נוקט בגישה יסודית מאוד, השואל על ההיסטוריה המינית מגילוי המיניות, הגישה ההורית אליה והתנסויות מיניות קודמות. לאחר מכן המטופל מתאר את בעייתו ואת רמת הסבל שלו, יחד עם מטפל מיני, מתפתח אפשרי פתרונות ומצבים שהוא יכול לחיות איתם. עם אנמנזה יסודית זו, המטפל המיני מגלה האם הבעיה היא פסיכולוגית או פיזית בלבד והוא יכול למצוא את הטיפול המתאים ולהחליט אם מומלץ להשתמש בתרופות או בהתערבות כירורגית. טראומה פסיכולוגית, למשל, שמובילה היום להפרעה אורגזמית או חוסר מיניות מינית, שבמקרה הגרוע ביותר אף דוכאה לחלוטין על ידי המטופל, חייבת להתמודד עם דרך אחרת לגמרי מאשר חוסר רצון למין בגלל לבעיות ביחסים עם בן הזוג הנוכחי. בנוסף, טיפול מיני גם שואל על ה היסטוריה רפואית, מכיוון שהפרעות מיניות רבות נובעות גם מחוסר איזון הורמונלי וטיפול הורמונלי הוא אז הדרך לשיפור. במקרה של הפרעות מיניות מתמשכות העלולות לסכן צדדים שלישיים, נעשה שימוש באנמנזה דומה בטיפול מיני, אך גם בקביעה המדויקת של הגורמים המעוררים חשק מיני במקרה זה. זה מאפשר למטפל לעבוד עם המטופל כדי לנסות למצוא דרכים להתמודד עם התשוקה המינית הזו באופן שונה או לכוון אותו לכיוון אחר לגמרי. במיוחד במקרה של פרפיליות בולטות באופן קשה, אשר הסובלים מהן נוטות לסכן אחרים, מומלץ להתקבל למחלקה פסיכיאטרית סגורה, מכיוון שבחלק מהמקרים לעולם לא ניתן יהיה לשלול, או רק לאחר טיפול מיני מוצלח, שיהיה להן את הפרפיליות שלהן לשלוט במידה כזו שהם יכולים לחיות בבטחה למען עצמם ולאחרים בתוך החברה.
