ה -200 פלוס עצמות של המבוגר הם לא רק פלא של יציבות, אלא הם עושים עבודה מדהימה לאורך כל החיים. על מנת לשמור על תפקודם, מתרחשת בתוכם כל הזמן בנייה והתפרקות. עם העלייה בגיל, השפלה שולטת לעתים קרובות - אוסטאופורוזיס מתרחשת. צפיפות עצם היא הליך פופולרי לאבחון אוסטאופורוזיס. במאמר זה תוכלו ללמוד הכל על ההליך, העלויות והיתרונות של הבדיקה.
כיצד פועלת צפיפות העצם?
צפיפות עצם יכולה לקבוע אם אתה נמצא בסיכון אוסטאופורוזיס. אוסטאוד-סניטומטריה - למי שמכיר שפות זרות, מתברר במהירות כי הכוונה היא למדידה ("metrie") של צפיפות ("דנסוס") של העצם ("אוסטאו"). צפיפות עצם הוא מדד עד כמה העצם יציבה. זה נמדד על ידי סידן תכולת מלח, כלומר מינרלים שנותנים לעצם שלה כוח. אלה בעיקר סידן פוספט ו סידן פחמתי. אם אלה מצטמצמים, למשל לאחר גיל המעבר, מתרחשת אובדן עצם (אוסטאופורוזיס), כלומר ירידה ב מסה ויציבות העצם. אם מתגלה אוסטאופורוזיס בזמן, ניתן למנוע אותו או לטפל בו בהתאם, וכך להפחית את הסיכון המוגבר לשברים בעצמות. לבדיקה קיימות שיטות ומכשירים שונים. ההליך הנפוץ כיום למדידה צפיפות עצם וכך לקבוע את שבירותה של עצמות היא אנרגיה כפולה קרני רנטגן קליטה (DXA). המשותף לכל השיטות הוא העיקרון שקרניים חודרות לעצם והן מוחלשות שם בדרגות שונות - תלוי ב צפיפותכלומר קרי מלח. זה חל גם על צילומי רנטגן (למשל, בטומוגרפיה ממוחשבת) וגם לגבי אולטרסאונד גלים. במקרה האחרון, בנוסף להחלשת הקרניים, נמדדת גם מהירות גלי הקול בדרכם דרך רקמת העצם. יש להם יתרון בכך שהם לא חושפים את המטופל לקרינה; עם זאת, שלהם תוֹקֶף היה ויכוח שנוי במחלוקת במשך שנים. מכיוון שידוע לכל אחת מהפרוצדורות עד כמה חזק ההחלשה של הקרניים אצל אנשים בריאים, ניתן להשוות בין ערכים נמדדים שזה עתה נאספו לערך סטנדרטי זה.
מה הנוהל לצפיפות עצם?
אין צורך בהכנות של המטופל. בהתאם לנוהל, האדם הנבדק שוכב במכשיר המתאים או מתחת לו. צפיפות עצם נמדד באזורים שאינם מכוסים על ידי חלקי עצם אחרים, בעיקר עצם הירך צוואר ואת עמוד השדרה המותני. בינתיים, לעומת זאת, עצם צפיפות נמדד לעיתים גם על כל הגוף (Full Body DXA Scanner). בד לא מפריע לזה, ולכן מדידת צפיפות עצם מתרחש עם בגדים. עם זאת, חלקי מתכת באזור שנבדק, כמו מטבעות בכיס המכנסיים, יכולים לזייף את תוצאת המדידה ולכן יש להסיר אותם. אם יש מלאכותי מפרק ירך או חלקי מתכת אחרים בגוף, יש ליידע את הבוחן על כך. כל הבדיקה אורכת בין 10 דקות לחצי שעה. לפעמים נקבעת בנוסף פעילות מטבוליזם העצם באמצעות חומרים מסוימים בשתן, ו- דם מדגם עשוי להיות נחוץ גם לשאלות מיוחדות.
כיצד מעריכים את התוצאות ומה צפיפות העצם הנורמלית?
הערכים הנמדדים באופן אישי מושווים לערכים נורמליים של אנשים בריאים באותו גיל (Z- ערך) מאותו מין וכן אנשים עם בדיקה בריאה בגיל 30 בערך (ערך T). ערך T תואם אם כן לצפיפות העצם המרבית. בהתאם לסטיית ערך ה- T, מבדילים בין תוצאות נורמליות, עוני בעצמות (אוסטאופניה) ואובדן עצם (אוסטאופורוזיס). ערכי T הבאים נחשבים להנחיות למדידת צפיפות העצם:
- סטיית תקן ≥ -1: ממצא רגיל.
- סטיית תקן -1 עד -2.5: אוסטאופניה (קודמת לאוסטאופורוזיס).
- סטיית תקן ≤ -2.5: אוסטאופורוזיס
אם אובדן עצם מלווה בשברים אופייניים, זה נקרא אוסטאופורוזיס קשה. לכן ערך ה- T משמש לאבחון. לעומת זאת, ערך ה- Z עוזר להחליט על מתאים תרפיה: זה נותן אינדיקציה האם ניתן לציין טיפול תרופתי. עם זאת, החלטה זו אינה תלויה אך ורק בערך הנמדד, אלא היא מתקבלת בעיקר על סמך הממצאים הרפואיים האחרים. אוסטאופורוזיס: 11 טיפים לעצמות חזקות
מי נושא בעלויות של מדידת צפיפות העצם?
למרבה הצער, צפיפות עצם ראשונית היא לרוב לא בריאות גמלת ביטוח. כרגע זה מוחזר רק על פי סטטוטור בריאות מבטחים אם לרופא יש חשד סביר למחלות אלו ולפחות עצם אחת שֶׁבֶר קיים, או אם יש עדויות לסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, למשל בכרוניות אי ספיקת כליות. בהקשר לגילוי מוקדם, כלומר ללא סימני מחלה, עדיין יש לשלם עבור צפיפות העצם על ידי אלה שנפגעו בעצמם. העלויות של א מדידת צפיפות עצם מחויבים על ידי הרופא המטפל על בסיס לוח התשלומים הרפואי הגרמני (GOÄ). העלויות הבסיסיות הן אם כן בין 18 ל -32 אירו. בנוסף יתכנו עלויות להתייעצויות. אם אובחן אוסטאופורוזיס על ידי רופא, מדידות צפיפות העצם המחודשות מכוסות על ידי בריאות ביטוח.
איזה רופא מבצע מדידת צפיפות עצם?
בדרך כלל, צפיפות עצם מבוצעת על ידי אורטופד או רדיולוג. עדיף לשאול את רופא המשפחה המטפל באיזה פרקטיקה הוא יכול להמליץ על המדידה.
מתי ובאיזו תדירות חוזרים על הבדיקה?
אם אובחנה אוסטיאופורוזיס ומתאימה תרפיה יזמה, יש לבדוק את הצלחתה. מכיוון ששיקום העצם לוקח זמן ויש להימנע מחשיפה מיותרת לקרינה, מומלץ לחזור על צפיפות העצם באמצעות צילומי רנטגן לכל היותר לאחר שנתיים. אצל אנשים מסוימים בסיכון גבוה מאוד, כמו חולים רציפים קורטיזון תרפיה או לאחר השתלות איברים, יש לבצע אוסטאודנסניטומטריה באופן קבוע במרווחים קצרים יותר (כל חצי שנה או מדי שנה). על מנת להשוות בין תוצאות הבדיקה, מומלץ לבצע מדידות בקרה על אותו מכשיר, באופן אידיאלי עם אותו בודק.
מתי שימוש בצפיפות עצם?
באופן כללי, צפיפות עצם שימושית כאשר תסמינים כמו גב ארוך ומתמשך כְּאֵב, אובדן גובה או שברים תכופים. שונה גורמי סיכון יכול גם לקדם את המופע של אוסטאופורוזיס. דוגמאות ל גורמי סיכון הם מחסור בהורמונים במהלך גיל המעבר, תת תזונה או נטייה משפחתית. השתמש בבדיקה שלנו כדי לברר אם אתה נמצא בסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס. באמצעות צפיפות עצם, ריכוך נדיר יותר של עצמות (אוסטאומלציה) עקב שילוב מופרע של מינרלים לתוך העצמות ניתן לזהות גם.
