הַגדָרָה
חסימת כף הרגל היא הליך הרדמה אזורי לביצוע פעולות ללא כאבים או טיפול בפצע ברגל. סביב התחתון רגל, ממש מעל ה- קרסול, הרדמה מקומית מוזרק בכמה נקודות, ובכך חוסם העברת עצבים בנקודה זו. כל כף הרגל אינה רגישה כְּאֵב. ניידות כף הרגל אינה מדוכאת לחלוטין מכיוון שחלק מהשרירים לתנועת כף הרגל ממוקמים בחלק התחתון רגל. זהו הליך תופעות לוואי נמוך יחסית.
כיצד מתבצעת חסימת כף רגל?
לאחר תכנון מדויק של ההליך והחינוך של המטופל, לנקב אתר, במקרה זה התחתון רגל, מכוסה סטרילית. ה לנקב אתרים, במקרה של חסימת כף הרגל מדובר בחמישה אתרים שונים ברחבי האתרים רגל תחתונה, מחוטאים ביסודיות. ניתן להרדים את העור לפני ההרדמה בפועל, כך שלא כְּאֵב מתרחשת במהלך לנקב.
הצינורית מוחדרת דרך העור ומתקדמת לעצב. ניתן לבדוק זאת באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. פריקה חשמלית יכולה גם להצביע בפני המרדים האם העצב נפגע.
אל האני הרדמה מקומית מוזרק ליד העצב. מאז כמה גדולים עצבים לרוץ דרך רגל תחתונה, יש לחזור על הליך זה חמש פעמים עד להרדמת כף הרגל כולה. השפעת התרופה מתחילה לאחר כחמש עשרה דקות.
כף הרגל תחילה מתחילה לעקצץ ואז הופכת קהה. ברגע שכף הרגל קהה לחלוטין, ההליך בפועל יכול להתחיל. ברוב המקרים, בד ירוק נמתח בין שדה הניתוח לזה של המטופל ראש כדי להגן על הסביבה הסטרילית. לכן, המטופל בדרך כלל אינו יכול לצפות בניתוח.
מהם הסיכונים?
הרדמה אזורית, וכך גם חסימת כף הרגל, היא הליך עם מעט תופעות לוואי יחסית. תגובות אלרגיות אפשריות באופן מקומי. אם זריקה נעשית בטעות לעצב ולא לידו כמתוכנן, נזק עצבי ותחושה עלולה להתרחש.
במקרים נדירים, מערכתית, כלומר תגובה אלרגית המשפיעה על כל הגוף, עד ואלרגי כולל הלם, יכול להתרחש. מסיבה זו, יש לבחור בהליך אחר במקרה של אלרגיה ידועה ל הרדמה מקומית. אם חומר ההרדמה המקומית נכנס לזרם הדם לא מתוכנן, יתכנו תופעות לוואי חזקות יותר.
בחילה, סחרחורת, ישנוניות ואי שקט עלולים להתרחש. המרדים מנסה למנוע זאת על ידי החזרת הבוכנה של המזרק לפני ההזרקה ובדיקה האם יש דם במזרק. במקרים קיצוניים נדירים, התקפים ושיתוק נשימתי אפשריים.
חומרי הרדמה מקומיים יש גם השפעה על מערכת לב וכלי דם. כוחו של לֵב ותדירות השבץ יורדת וה דם לחץ יכול לרדת. במקרים מסוימים, קצב לב יכול להתפתח ואף להוביל לפתע לֵב כישלון. מאחר שתופעות לוואי אלה מופיעות במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב מופרעת או הפרעות הולכה, הליך הרדמה נוסף, בדרך כלל כללי הרדמה, יש להשתמש במקרים אלה.
